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自閉癥兒科醫生親歷的社交技能障礙

2018-09-28 來(lái)源:自閉癥北美信箱  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我診斷的經(jīng)過(guò)開(kāi)始于三年前。2013年5月15日,我被正式診斷為阿斯伯格癥(后來(lái)改為自閉癥譜系障礙—輕度)。在我42歲那年,對過(guò)去幾十年來(lái)職業(yè)適應的掙扎以及嚴重的職業(yè)焦慮,我終于有了解釋。

如果你有一個(gè)自閉癥的孩子,你很可能讀過(guò)各種與自閉癥有關(guān)的文章,包括其他自閉癥孩子的父母的心得體會(huì ),心理學(xué)家給出的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),還有自己就有自閉癥障礙的人分享的親身經(jīng)歷。你有可能帶孩子咨詢(xún)兒科醫生,聽(tīng)取關(guān)于兒童疾病和父母關(guān)照特殊孩子的建議。你盡力綜合所有這些不同來(lái)源的信息,竭力弄清楚如何幫助孩子達到他的潛能所在。

但是,你帶孩子去看兒科醫生,醫生不按慣例給你建議,但她能向你解釋孩子不能表達的感受,你會(huì )怎么想呢?你可能會(huì )想:"太好了,我找到了一名自己有自閉癥的孩子的兒科醫生“。否,實(shí)際上,這個(gè)兒科醫生自己有自閉癥譜系障礙!說(shuō)什么?!

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我診斷的經(jīng)過(guò)開(kāi)始于三年前。2013年5月15日,我被正式診斷為阿斯伯格癥(后來(lái)改為自閉癥譜系障礙—輕度)。在我42歲那年,對過(guò)去幾十年來(lái)職業(yè)適應的掙扎以及嚴重的職業(yè)焦慮,我終于有了解釋。

在我還是一個(gè)孩子的時(shí)候,自閉癥指的是癥狀嚴重、沒(méi)有語(yǔ)言的患者兒童,這當然不適用于我。在我得到確診后,從自閉癥的角度,我開(kāi)始重新審視我過(guò)去的整個(gè)生活。現在看來(lái)許多事情能解釋通了。在二年級時(shí),我懇求與另一個(gè)女孩來(lái)做朋友。在高中的時(shí)候,我開(kāi)玩笑的話(huà)使整個(gè)班級的同學(xué)很生氣。每個(gè)人的反應讓我的胸口緊得喘不過(guò)氣來(lái),但我卻不知道我說(shuō)錯了什么話(huà)。

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我很早就"執著(zhù)"要成為一名醫生。按此目標努力,我最終進(jìn)了醫學(xué)院,夢(mèng)想成真。在我的記憶里,那一天主任出于"擔心"向我走過(guò)來(lái),因為她注意到我"似乎比任何其他學(xué)生更為焦躁不安"。從那天起,醫學(xué)院成了我長(cháng)期職業(yè)生涯焦慮的開(kāi)始,我在社交能力上的缺陷使我一籌莫展,耗盡了我的精力和腦筋。在爭取生存和實(shí)現夢(mèng)想的日子里,我脆弱的自尊心平添了更多的精神負擔,給我留下長(cháng)久的陰影,直至今日我還在努力去克服它的影響。

從醫學(xué)院畢業(yè)本該去實(shí)現我畢生的夢(mèng)想,但是融入這么多依賴(lài)社會(huì )技能的職業(yè)的斗爭意味著(zhù)我的旅程才剛剛開(kāi)始,為了生存下來(lái)每天都是新的戰斗。我開(kāi)始的工作在兒科急診,在那里每天的情景都不同,我喜歡分析各種癥狀信息并據此作診斷。然而,壓力大的環(huán)境,年幼孩子死亡的悲劇,體力強度難以承受的工作日程,多年來(lái)有增無(wú)減。看到同事常年里專(zhuān)心致力于同一項工作,而我總在試圖找到合適自己的其他位置,讓我覺(jué)得自己令人難以置信的失敗。

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我看病的風(fēng)格主要是提供信息,教育父母,而不是做不必要的檢查或開(kāi)不需要的處方。然而,在急診部門(mén),這么做會(huì )引起許多父母的投訴,因為我"沒(méi)有達到他們的要求"(為他們的孩子的病毒開(kāi)抗生素等)。多數投訴發(fā)生在他們離開(kāi)醫院后,而我從來(lái)沒(méi)有想到有什么不對勁,只是后來(lái)我受到主管的批評。我仍覺(jué)得這沒(méi)關(guān)系,我在醫術(shù)方面沒(méi)錯,只是孩子父母"不滿(mǎn)意"。因此,我的方式?jīng)]有改變︰好心的忠告總招致家長(cháng)的投訴和主管的批評。我的想法如此固著(zhù),但內心的恐懼與日俱增,經(jīng)常是一想到工作就緊張不已。難怪有許多自閉癥患者,受不自知的焦慮和情感創(chuàng )傷困擾多年后,出現“創(chuàng )傷后應激障礙”。

我現在轉到普通兒科工作。變動(dòng)工作的初衷是,能更多為理解我的行醫風(fēng)格的家庭看病。然而,其他人似乎一眼就明白的日常辦公室爭斗與各種規章,而我卻不得其門(mén)而入,新的壓力與日俱增。

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在我的自閉癥確診后,我開(kāi)始能夠更好地了解自己,我也意識到有自閉癥的兒科醫生有許多別人不具備的優(yōu)勢。我認為,做兒科醫生并不是我自覺(jué)的選擇,更多是好多兒童愿意接受大人的想法的結果。但我的個(gè)性特點(diǎn),在成人的世界里被看作是溝通缺陷,在接觸受到驚嚇的孩子面前卻成了強項。我能讓自己做各種滑稽表情逗樂(lè ),這樣孩子就不懼怕給他們做檢查。很多這些孩子的父母對我表達謝意,從中我得到最大的滿(mǎn)足和回報。

我的另一個(gè)"阿斯伯格"技能是非常注重細節。有時(shí)這一特點(diǎn)讓我發(fā)現一些細微癥狀,否則可能會(huì )被忽略而導致無(wú)法做出正確的診斷。這種技能也使我承受更多壓力,正因如此,我經(jīng)常工作日程結束后加班加點(diǎn)。日程壓力越大,我的效率越低(大多數自閉癥患者都是如此)。我忍受日常焦慮努力平衡家庭生活、書(shū)寫(xiě)病歷和指導病人護理。由于正常工作時(shí)間內不能完成的工作,要用我的私人時(shí)間接著(zhù)做,常常搞得身心疲憊,灰心喪氣。

多數情況下,我不會(huì )告訴家長(cháng)我有自閉癥障礙。然而,在我與一些有自閉癥兒童的父母知會(huì )后,他們對此十分感激和和接受,讓我作為一個(gè)人或一名兒科醫生,慢慢地開(kāi)始有了自信。我變得更有希望,過(guò)去的情感傷害似乎漸漸消失。

我的個(gè)人和職業(yè)的自我發(fā)現的經(jīng)歷,直到現在,我一直埋在內心深處。然而,冒逾越"正常專(zhuān)業(yè)界限"的風(fēng)險,我希望人們能更好地理解我們自閉癥譜系患者在不同程度上經(jīng)歷的掙扎。所有我在嚴重依賴(lài)社會(huì )技能的職業(yè)生涯里掙扎求生的經(jīng)歷,使我具有獨特的視角去理解特殊的病人,而其他兒科醫生做不到這一點(diǎn)。也許在這種認識中,我最終找到了我的職業(yè)的特殊位置。

羅謝爾?卡魯索?弗林,一名兒科醫生,專(zhuān)業(yè)從事兒科急診醫學(xué),后在丈夫的鼓勵下,羅謝爾決定改為普通兒科事業(yè)。2013年5月,她42歲那年,她的世界再一次顛覆:她本人被診斷患有自閉癥。然而,她不但沒(méi)有因為她生命中的許多掙扎得到解釋感到安慰,弗林現在從這個(gè)新的角度審視自己的一生。

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