不理解語(yǔ)言的內在含義聽(tīng)不懂別人的話(huà)，不懂得語(yǔ)言的使用方法是自閉癥兒童的根本問(wèn)題。訓練首先要解決如何注意別人的說(shuō)話(huà)，如何聽(tīng)懂別人的話(huà);要長(cháng)期培養他們的理解性語(yǔ)言，建立正確的概念;盡快要做的工作是：發(fā)展功能性語(yǔ)言去代替刻板、模仿、重復的無(wú)意義的語(yǔ)言。

訓練孩子聽(tīng)懂別人的話(huà)

聽(tīng)懂別人的話(huà)，前提是能注意別人說(shuō)話(huà)，并能在協(xié)助下(最初)或自動(dòng)對“話(huà)”作相應的反應。我們可以通過(guò)很多訓練達到目的。聽(tīng)指令作辨別物品的訓練是最基礎的練習。

怎樣訓練兒童聽(tīng)懂別人的話(huà)：

◎“給我”的訓練

兒童坐在指導者的對面，指導者對著(zhù)桌上的物品說(shuō)：“給我”。兒童必須將放在眼前的物品拿起來(lái)交給指導者。(需要手勢的提示或者給予輔助;指導者用手指指一下物品再用手指指自己，或另一個(gè)指導者協(xié)助兒童拿物品)

◎視覺(jué)配對練習

指導者手拿一物品，令兒童注意看，再令兒童從兩張圖中選取一張與指導者手中的物品配對，并要與指導者的目光對視。

◎聲音與物品的配對練習

指導者只說(shuō)：“給我XX”，兒童自動(dòng)拿物品或卡片給指導者，并且一定要看著(zhù)指導者。

◎日常生活中聽(tīng)指令練習

可以聽(tīng)指令做動(dòng)作;聽(tīng)指令做事情;“把XX擺好”、“把XX拿過(guò)來(lái)”。必要時(shí)運用手勢、肢體語(yǔ)言，圖卡等視覺(jué)線(xiàn)索給予提示。復雜的指令有指導者示范動(dòng)作再令其模仿。

◎在日常生活中，通過(guò)講有趣的故事來(lái)吸引兒童注意聽(tīng)。

◎運用“刺激-反應-處理”的行為干預模式來(lái)幫助兒童理解語(yǔ)言的意義

兒童對語(yǔ)言刺激反應正確時(shí)，一定要及時(shí)獎勵;兒童對語(yǔ)言刺激反應錯誤時(shí)，要及時(shí)糾正，告訴兒童說(shuō)：“不對”或“不”，然后再給他做示范，令其重復反復練習直到對了為止;兒童如果對語(yǔ)言刺激無(wú)反應時(shí)，要認真分析原因，或降低語(yǔ)言?xún)热莸碾y度，或給兒童必要的提示，如提一句話(huà)的開(kāi)頭幾個(gè)字或一個(gè)字，讓其能順利地接著(zhù)說(shuō)下去。

下面是一個(gè)降低語(yǔ)言難度但最終達到目的的例子：

指導者問(wèn)：“這是什么?”兒童不回答(不反應);指導者說(shuō)：“餅干”，兒童還是不回答(無(wú)反應);指導者：“把餅干給我”。兒童把餅干給他;指導者：“很好，說(shuō)餅干”。兒童：“餅干”;指導者：“好孩子!這是什么?”兒童：“餅干”，指導者：“太好了!”在這個(gè)例子中，兒童不愿意去回答某個(gè)問(wèn)題，那就適當改變一下策略，降低難度，讓兒童去重復指導者提供給他的答案，最后又回到訓練的起始點(diǎn)。

培養理解性語(yǔ)言，建立正確概念

怎樣幫助孤獨癥兒童發(fā)展理解性語(yǔ)言，建立正確的概念：

◎積累詞匯，理解每個(gè)詞的意義

我們可以通過(guò)實(shí)物、圖卡、照片、演示這些直觀(guān)的手段讓兒童了解每個(gè)詞所代表的意義，同時(shí)也積累直觀(guān)的感性經(jīng)驗。比如教水果類(lèi)的詞匯，應把該教的水果一一呈現給兒童，通過(guò)用眼睛看，用手摸觸，用鼻子聞，用嘴嘗這些手段使兒童獲得關(guān)于這種水果的豐富的感性經(jīng)驗并以同樣的方法教會(huì )兒童去辨別不同的水果。

◎“變式”教學(xué)

所謂“變式”教學(xué)就是在教兒童一個(gè)概念時(shí)，要把同一概念呈現的不同形態(tài)告訴兒童，以便他能去區別、辨別出事物非本質(zhì)的特征，而抓住事物的本質(zhì)屬性。例如教“杯子”這個(gè)概念，就要一一教給兒童去認識不同顏色、不同形狀、不同材料的各式各樣的杯子，然后逐漸的去掉非本質(zhì)的屬性(顏色、形狀、材料)，最后抽出杯子是盛飲料或其他液體的器具這一本質(zhì)屬性，使兒童知道：凡是用來(lái)盛飲料或其他液體的圓柱狀或下部略細的器具都可以叫做杯子。在建立杯子這個(gè)概念的過(guò)程中，兒童也大大地豐富了他關(guān)于杯子的理解性詞匯。同時(shí)抽象思維能力也得到發(fā)展。

◎分類(lèi)訓練

分類(lèi)訓練就是根據物品的特點(diǎn)把相同的東西歸成一類(lèi)，這是幫助兒童通過(guò)認物品學(xué)詞匯來(lái)鍛煉抽象概括能力的一個(gè)非常重要的訓練。

我們可以這么去做：

首先指導者告訴兒童：“和XX放在一起。”比如指導者指著(zhù)一輛玩具車(chē)，告訴兒童把它放在一推玩具車(chē)中去。

指導者通過(guò)問(wèn)兒童來(lái)引入，把東西歸類(lèi)(一類(lèi)或更多的類(lèi))。比如指導者問(wèn)：“這是什么?”兒童：“鞋”。指導者問(wèn)：“我們用它干什么?”兒童：“穿”，指導者：“這些是我們穿的東西。”指導者：“再拿一雙鞋看看。”指導者還可以問(wèn)哪些東西是吃的，哪些東西是穿的，哪些東西是乘坐的這類(lèi)問(wèn)題，讓兒童把東西歸成幾類(lèi)。

先從把物品歸為較具體的群體做起，然后逐漸教會(huì )兒童把東西歸類(lèi)為更加抽象的群體。比如先認識歸類(lèi)各類(lèi)動(dòng)物：狗類(lèi)、貓類(lèi)、魚(yú)類(lèi)……然后再提升歸類(lèi)為動(dòng)物這個(gè)大概念。

幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語(yǔ)言

所謂“功能性語(yǔ)言”是指孤獨癥兒童在他實(shí)際生活的環(huán)境中真正需要的、有用的、在適當的時(shí)候用得著(zhù)，而且會(huì )用的那些語(yǔ)言。功能性語(yǔ)言不只是有聲音，還包括其他無(wú)聲語(yǔ)言的溝通方法。最初的功能性語(yǔ)言應包括以下內容：

1、表達自我需要的語(yǔ)言(要，我要，，，我想，，，，);

2、一般交往的禮貌語(yǔ)言(你好，謝謝，再見(jiàn)等);

3、描述一般事務(wù)的語(yǔ)言(這是XX，這是干什么用的等);

4、回答社會(huì )問(wèn)題的語(yǔ)言(姓名、年齡、住址等);

5、簡(jiǎn)單動(dòng)詞的使用;

6、描述自我狀態(tài)的語(yǔ)言(我看見(jiàn)XX，我有XX;我渴了，我餓了等);

7、對不知道的問(wèn)題回答不知道;

8、呼名征求別人意見(jiàn)，請求別人幫助的語(yǔ)言(XX，我可以，，，嗎?幫幫忙，幫幫我，XX，幫幫我)。盡快地幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語(yǔ)言是改善他們語(yǔ)言行為的根本手段。只有這樣用實(shí)際有用的語(yǔ)言去代替那些刻板、重復無(wú)意義的語(yǔ)言才能一步步引導孤獨癥兒童朝著(zhù)正常的方向發(fā)展。

怎樣幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語(yǔ)言：

◎培養動(dòng)機

年齡大或者能力較好的孩子，指導者要不斷地把正在做或將要做的事情告訴他，如說(shuō)：“去超市買(mǎi)面包”，讓他知道我們正在做的事，并學(xué)習如何表達。以后就要利用熟悉的情境給他提表達要求。對小年齡、能力較差的孩子則幫他把他想要的事用口語(yǔ)表達出來(lái)。比如他想喝水，在帶他去拿水時(shí)，告訴他“我要喝水”或“我們去拿水”并用手勢做輔助表達。慢慢培養他用簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)作表達。

孤獨癥兒童的語(yǔ)言訓練要非常生活化，出門(mén)時(shí)，在家時(shí)，看到人時(shí)，做事時(shí)都要教他說(shuō)話(huà)，并鼓勵兒童主動(dòng)表達，越有機會(huì )表達的兒童語(yǔ)言發(fā)展就越好。

◎注意方法

在“一對一”教學(xué)，要由兩個(gè)人一起教，一個(gè)扮演指導者的角色，一個(gè)扮演讓孩子模仿的對象，構成一種正常的交往模式，不能一人扮演提問(wèn)者及答話(huà)者兩種角色。

◎從練習回答各種問(wèn)題來(lái)學(xué)習表達

下面是個(gè)例子：能以自己的名字來(lái)稱(chēng)呼自己

方法：

1)指導者與兒童一起站在鏡子面前，指著(zhù)兒童在鏡中的影像，重復說(shuō)出兒童的名字。

2)協(xié)助兒童指著(zhù)鏡子中的影像，問(wèn)：“這是誰(shuí)?”另一個(gè)指導者示范回答：“這是XX”。

3)向兒童重復提問(wèn)，兒童以下列形式回答：“這是XX”(可說(shuō)出兒童名字的第一個(gè)字作提示)。

4)若兒童嘗試說(shuō)出“走，走路”或發(fā)出其他近似的聲音，立即獎勵他;

5)若兒童未能回答，指導者則代兒童回答，并要求兒童模仿說(shuō)出答案一次;

6)重復以上步驟，并逐漸減少提示及協(xié)助，再練習說(shuō)其他圖片中的動(dòng)作。

提示：

1.提問(wèn)前的過(guò)度、引導很重要，練習一開(kāi)始，并不直接提問(wèn)，而是以描述實(shí)物、圖片的形式把答案說(shuō)出來(lái)并作強調，然后才練習回答。

2.要有實(shí)物、照片、圖片這些可視性強的材料

3.一般步驟為：示范(多次)-》協(xié)助(各種提示：嘴形、開(kāi)頭的音。。。)-》嘗試回答-》獎勵-》自動(dòng)說(shuō)出。

◎學(xué)習評估說(shuō)話(huà)有沒(méi)有達到目的

這方面的練習就是通過(guò)設計情境，然后讓兒童學(xué)習怎樣根據聽(tīng)話(huà)人的反應來(lái)調整自己的反應。如兒童說(shuō)：“爸爸，我們去玩好不好?”也許他說(shuō)話(huà)的聲音小，問(wèn)得不清楚，或者沒(méi)有看著(zhù)爸爸說(shuō)，他爸爸便故意裝成沒(méi)有反應。這時(shí)，媽媽則在旁邊教他，爸爸沒(méi)聽(tīng)清楚，再大聲講一遍。讓他知道爸爸的反應表示沒(méi)有聽(tīng)清楚，沒(méi)有達到目的，需要再重復。通過(guò)多種形式的練習讓兒童掌握如何恰當運用語(yǔ)言的技能。

矯正刻板、重復語(yǔ)言

發(fā)展功能性的語(yǔ)言，建立起正確的溝通模式是矯正孤獨癥兒童刻板、重復語(yǔ)言的根本辦法。但是，我們仍應該重視如何消退刻板、重復語(yǔ)言。矯正刻板，重復語(yǔ)的策略如果總是重復廣告詞與天氣預報，則在相當一段時(shí)間使他沒(méi)有機會(huì )再聽(tīng)到這些內容。

一遍一遍地重復短語(yǔ)或問(wèn)題，最好的辦法是不去理睬重復的短語(yǔ)，而去鼓勵口頭表達新的想法，或用別的事情來(lái)轉移他的注意。

如果總是鸚鵡學(xué)舌似地模仿他人言語(yǔ)，則應教他如何表達。把正確的語(yǔ)句告訴他，并反復練習，直到掌握了為止。比如你問(wèn)他：“家在哪里?”兒童也重復“家在哪里?”你就訂一個(gè)計劃來(lái)幫助他學(xué)會(huì )回答別人的提問(wèn)。如果確實(shí)不會(huì )回答的問(wèn)題，要教他說(shuō)“不知道”。