小義2歲多時(shí),臉上長(cháng)出了一小顆一小顆的粉瘤,后來(lái)越來(lái)越嚴重,3歲時(shí)被確診為皮脂腺瘤。父母經(jīng)常因為小義的病吵架,在小義4歲時(shí),母親離家出走。此后,小義臉上的皮脂腺瘤越發(fā)明顯,其性格也變得內向,在幼兒園里常受到小朋友的排斥,小義只好通過(guò)畫(huà)畫(huà)來(lái)排解孤獨。
2010年,一部由李連杰、文章主演的電影《海洋天堂》賺足了觀(guān)眾的眼淚。影片講述一位父親和22歲患孤獨癥的兒子相依為命,當父親得知自己患了晚期肝癌,只剩幾個(gè)月的生命時(shí),為了教會(huì )兒子獨自生活,他費盡心思地教兒子穿衣服、打雞蛋、拖地、坐公交車(chē)……最終,父親病逝了,兒子學(xué)會(huì )了自己坐公交車(chē)、拖地和煮雞蛋。
電影的結局雖然凄美,但也算令人欣慰,畢竟父親的心愿了了。然而,在現實(shí)生活中,如果一個(gè)孤獨癥患者到了22歲才開(kāi)始學(xué)習人際交往,他想要獨立生活,可以說(shuō)是不可能的。孤獨癥患者的人際交往學(xué)習要從小開(kāi)始。
孤獨癥兒童學(xué)會(huì )人際交往,需要下列幾個(gè)基本條件:
1、孩子需要有交往的動(dòng)機,需要理解交往的意義,有交往的興趣,在交往中得到過(guò)積極的強化,這是最重要的。
2、孩子必須具有社會(huì )認知能力,能夠理解交往規則。
3、孩子有自我認知,知道“我”和別人的關(guān)系。孩子還要能夠擺脫自我中心,學(xué)會(huì )站在對方角度思考問(wèn)題。
4、孩子能夠使用語(yǔ)言進(jìn)行溝通。
5、孩子有控制能力,能一定程度地實(shí)現對自己的行為和情緒的調節與控制。
上述任何一個(gè)條件的缺少,都會(huì )影響人際交往。我們的愿望是讓孩子學(xué)會(huì )交往,那么我們就必須弄清楚,孩子學(xué)會(huì )交往,他必須學(xué)會(huì )什么呢?
孤獨癥兒童學(xué)會(huì )人際交往的訓練方法
1、情感體驗學(xué)會(huì )人際交往的基礎
(1)親吻和擁抱:家長(cháng)可以經(jīng)常撫摸、擁抱孩子,并且引導他們學(xué)著(zhù)用自己的雙臂來(lái)回應家人的擁抱。對于父母或兄弟姐妹,教孩子親吻他們并望著(zhù)對方,讓孩子感受到愛(ài)與被愛(ài)。家人與要常常親吻孩子,增進(jìn)親子關(guān)系,并能訓練孩子唇部運動(dòng),有助于學(xué)習發(fā)音。
(2)耳語(yǔ):在擁抱孩子的時(shí)候,家長(cháng)可以對著(zhù)他的耳朵輕聲耳語(yǔ)。比如:呼喚他的名字或哼唱兒歌等等。這樣做可以使雙親與孩子更加親密,還能增加身體方面愉快的感受。
(3)認識家庭成員:可以經(jīng)常與孩子一同翻閱生活回憶錄或家庭相冊,分階段豐富他們的認識。在這一活動(dòng)中建立他們與家人之間的親情關(guān)系,也可以對語(yǔ)言發(fā)展提供幫助。如:看照片認識“爸爸、媽媽”并學(xué)會(huì )發(fā)音。
2、關(guān)注簡(jiǎn)單的人際反應
(1)呼喚名字:在最初的階段,家長(cháng)喊孩子的名字時(shí),可留意與令他們高興的事情相聯(lián)系,而且最好固定用一個(gè)稱(chēng)呼,以穩固他們對自己名字的認識。(盡量不要給孩子起其它別名或綽號,以混淆他們的認識。)隨著(zhù)他們對這一稱(chēng)呼產(chǎn)生一些反應的意識,家長(cháng)就可以在做出任何一項安排之前,同時(shí)叫他們的名字。
(2)打招呼:家長(cháng)在與別人打招呼時(shí)以身作則,起到示范作用。同時(shí),在別人伸出手時(shí),教孩子對此行為做出反應,即也應伸出自己的手與對方握手。告別時(shí),教會(huì )孩子以揮手、說(shuō)“拜拜”的方式來(lái)表示再見(jiàn)、離開(kāi)的意思,并逐漸形成習慣。
(3)情緒表達的簡(jiǎn)單方式:
①微笑:家長(cháng)可用手輕輕將孩子的唇角向上拉,也可通過(guò)鏡子、面具加深他們對微笑的認識。
②點(diǎn)頭與搖頭:可用愉快的體驗引導他用點(diǎn)頭的行為表達需要,表示認同(開(kāi)始時(shí)用手來(lái)幫助他)。同樣的,可以在相反的情緒之中教他們學(xué)會(huì )搖頭的動(dòng)作。此外,有語(yǔ)言能力的兒童,可以在教會(huì )行為表達時(shí),引導其說(shuō)“要”或“不要”等表示個(gè)人意愿的詞。
3、建構簡(jiǎn)單的人際交往行為
當家長(cháng)們在日常活動(dòng)中注意培養孩子的交往意識并教會(huì )其簡(jiǎn)單的交往行為方式之后,就可適當創(chuàng )設一些情境,提供機會(huì )令孤獨癥兒童在真正的人際交往實(shí)踐中逐步建構簡(jiǎn)單的人際交往行為。
(1)協(xié)助參與:可以依照專(zhuān)業(yè)訓練者制訂的活動(dòng)計劃,協(xié)助教師進(jìn)行。家長(cháng)選擇一些可在生活中進(jìn)行的游戲活動(dòng),創(chuàng )設一些小型集體活動(dòng)的環(huán)境。比如:拋球游戲--由家人或周?chē)従庸餐瑓⑴c。
(2)出外活動(dòng):通過(guò)郊游、旅行等方式讓孩子在高興的狀態(tài)下接觸不同的環(huán)境,并漸漸喜歡外出、愿意體驗新環(huán)境。甚至對于能力較強的兒童,我們還能有意教會(huì )他們在不同的環(huán)境中學(xué)著(zhù)認識相同的事物,以發(fā)展他們的認知、記憶能力。
(3)奇特動(dòng)作的控制:大多數孤獨癥兒童都存在著(zhù)這樣那樣的奇特動(dòng)作及刻板的行為。如果我們希望孩子以適當的行為方式融入交往場(chǎng)合,那么就必須注意控制他們的奇特動(dòng)作。比如:以其他新奇事物來(lái)吸引他的專(zhuān)注力,在外出活動(dòng)時(shí),家長(cháng)可以通過(guò)手勢、語(yǔ)言、目光來(lái)制止這類(lèi)行為的出現,以便于讓他們形成概念。在與他人交往時(shí),如果孩子成功地停止了怪異動(dòng)作,那么則可以給予適當的獎勵。此外,家長(cháng)還可以嘗試與周?chē)耐隆⑴笥褱贤ǎ尨蠹叶紒?lái)肯定孩子的每一個(gè)進(jìn)步。
孤獨癥的發(fā)現并不難,但要求父母了解兒童孤獨癥的知識并細心觀(guān)察。臨床顯示,孤獨癥患兒6歲前,尤其是2~3歲開(kāi)始規范的訓練治療,預后效果較好。對于孤獨癥兒童的人際交往訓練,情感性交往的學(xué)習重在內省,實(shí)用性交往的學(xué)習重在外塑。
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