學(xué)會(huì )這些技巧,孩子社交能力想不提高都難在培養一個(gè)自閉癥孩子的社交能力前,處于自閉癥世界之外的我們,必須首先親近他們,熟悉他們的思維和視角。在某種意義上,我們要樂(lè )于走出自我,真正地去體會(huì )主宰著(zhù)他們的舉止、反應、思想和感覺(jué)的自閉癥思維方式,然后再去思考如何培養社交能力。
自閉癥孩子感知世界的方式
哲學(xué)家笛卡爾曾有一句名言「我思,故我在」很好地描述了自閉癥孩子感知這個(gè)世界的方式。
他們的思維是絕對化的,刻板而重復,執著(zhù)地關(guān)注事物的細節。他們對自我世界的興趣大于探索周?chē)澜绲呐d趣。
根據現有的研究成果,有研究人員提出了一個(gè)大膽設想:自閉癥孩子實(shí)際上存在三種思維模式,他們均有一個(gè)特定優(yōu)勢的大腦,擅長(cháng)某個(gè)方面,其他方面則非常糟糕。
三種類(lèi)型
?視覺(jué)思維:依賴(lài)圖片思考;擅長(cháng)畫(huà)畫(huà);數學(xué)很差。
?音樂(lè )和數學(xué)思維:依賴(lài)模式思考;擅長(cháng)下棋和設計;立刻就能發(fā)現數字之間的關(guān)聯(lián)。
?語(yǔ)言邏輯思維:擅長(cháng)記憶或外語(yǔ)翻譯;畫(huà)畫(huà)很差。
當然,有些個(gè)體是以上三種思維模式的結合體,在情緒情感上也各有不同。
對于家長(cháng)和老師們來(lái)說(shuō),找到孩子的思維特點(diǎn),找準匹配的干預方法,就能事半功倍。
如何培養社交能力?
一.搭建合適的社交情景
激發(fā)孩子社交溝通的動(dòng)機
營(yíng)造孩子喜歡的環(huán)境,激發(fā)他主動(dòng)與他人溝通:如在旋轉游戲中忽然停止,只有當他主動(dòng)提出要求后才繼續旋轉。
營(yíng)造孩子需要他人協(xié)助的情景:如把孩子喜歡的食物放在很難擰開(kāi)的瓶子里,在他跟前不時(shí)地晃動(dòng),吸引他的注意力,刺激他向人尋求幫助。
互動(dòng)游戲中進(jìn)行角色轉換,輪流進(jìn)行某活動(dòng):如在躲迷藏的游戲中,輪流扮演尋找的人與躲藏的人
一些天然的生活場(chǎng)景也要利用起來(lái):如讓孩子輔助接聽(tīng)電話(huà)。
對孩子的社交行為給予積極反應
動(dòng)作回應:如豎大拇指、注視孩子、拍拍肩膀、親吻等。
話(huà)語(yǔ)回應:如表?yè)P語(yǔ)「你剛才....,真棒」等。
食物獎勵:如每主動(dòng)發(fā)起社交行為就獎勵食物一次(食物最好是他平時(shí)不能輕易得到的)。
其他獎勵:如孩子每主動(dòng)發(fā)起社交行為就允許他做喜歡的旋轉游戲一次。
二.尋找合適的社交介質(zhì)
為孩子選擇適合的社交故事書(shū)
可以選擇一些關(guān)于友誼、同伴沖突的書(shū),通過(guò)講故事,或是漫畫(huà)式對談——借著(zhù)簡(jiǎn)單的人物圖形、符號、文字和顏色,促進(jìn)自閉癥孩子的紙上交談能力。
還可拍攝自閉癥孩子的行為片段,讓他們觀(guān)察自己的行為,并與他們一起談?wù)撌裁词沁m當或不適當的社交行為,從而作出糾正。
三.創(chuàng )造合適的社交團體
為孩子制造接觸社會(huì )的機會(huì )
實(shí)地體驗:散步時(shí)多帶孩子認識學(xué)校和家附近的社區環(huán)境;
積極參與:有些學(xué)校會(huì )組織課余的小型跨校活動(dòng),多參與,多融入,擴展孩子生活圈子,體驗群體生活;
安排服務(wù)社群的活動(dòng):如探訪(fǎng)老人、清潔社區等,培養他們樂(lè )于服務(wù)社會(huì )的態(tài)度;
親人間的走訪(fǎng):與親友或鄰居保持良好的關(guān)系,增加自閉癥孩子與人接觸的機會(huì )。
訓練自閉癥孩子與他人的接觸
培養自閉癥孩子對人的興趣。例如:按自閉癥孩子的喜好進(jìn)行游戲。
引導自閉癥孩子與他人目光接觸。
目光對視訓練注意事項
剛開(kāi)始訓練時(shí)難度要低,只要兒童將目光注視到我們后就給強化物。
進(jìn)行過(guò)一段時(shí)間訓練后,可以把對視的時(shí)間逐漸延長(cháng),例如從原來(lái)的1秒,逐漸增加到3秒。
強化物要經(jīng)常改變,以保持兒童對它的興趣。
每次對視訓練的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),一般控制在5-10分鐘,以免兒童產(chǎn)生厭煩情緒。
最終目標是不拿強化物,只要我們發(fā)出指令:看我,兒童就能夠與教師進(jìn)行對視。
可以在自然情景中,進(jìn)行鞏固練習,已達到泛化。
引導自閉癥孩子進(jìn)行社交模仿
語(yǔ)言和游戲技能的發(fā)展與模仿關(guān)系密切。因此,對孩子來(lái)說(shuō),學(xué)會(huì )如何在游戲和日常活動(dòng)中自發(fā)地模仿他人是非常重要的。
我們的目標是讓孩子加入來(lái)回的「社交游戲」中,家長(cháng)和孩子可以在其間輪流相互模仿。在互動(dòng)過(guò)程中,由家長(cháng)完成大多數的模仿;我們只期望孩子每1~2分鐘模仿你一次。
社交模仿訓練策略
反向模仿孩子
使用玩具、手勢、身體動(dòng)作和發(fā)聲來(lái)模仿孩子所有的游戲,這項技術(shù)為教導社交模仿奠定了基礎,因為孩子認識到模仿是一種來(lái)回互動(dòng)。當你運用模仿孩子時(shí),有兩個(gè)相同或相似的玩具會(huì )有所幫助。
描述你的模仿
描述一下你和孩子正在做什么,強調你正在做相同的事情。對你和孩子的游戲進(jìn)行連續的「實(shí)時(shí)報道」。這就像是自言自語(yǔ)。
例如,如果你正在示范如何玩一輛小汽車(chē),你可以說(shuō)「嗚,嗚」或「推車(chē)子」。當描述你的游戲時(shí),確保是圍繞孩子的興趣點(diǎn)展開(kāi)的。
示范希望孩子模仿的一項技能
一旦你已經(jīng)開(kāi)始模仿孩子并對模仿進(jìn)行描述時(shí),獲得孩子的關(guān)注并向他示范一項新技能。然后提示孩子模仿新技能。你可以根據孩子的目標來(lái)選擇示范如何玩玩具或者示范手勢。
等待
當你對一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行示范及描述后,停下來(lái),等待。
給孩子提供自發(fā)模仿你動(dòng)作的機會(huì )。如果孩子無(wú)法進(jìn)行自發(fā)模仿的話(huà),重復三次,示范相同的動(dòng)作并使用相同的言語(yǔ)。
提示模仿
當你做出三次示范后,如果孩子仍然無(wú)法進(jìn)行模仿的話(huà),你可以使用言語(yǔ)指令,比如「你來(lái)做」。
如果他還沒(méi)有反應的話(huà),那你可以輔助孩子的身體來(lái)進(jìn)行模仿。
給予強化
一旦孩子對你進(jìn)行模仿,立即對他進(jìn)行表?yè)P,并在下一分鐘讓他玩喜歡的玩具。
對孩子來(lái)說(shuō),能做到與你的動(dòng)作大致相當要比準確完成一個(gè)特定的動(dòng)作更加重要,因此,確保對孩子的每一次嘗試模仿進(jìn)行表?yè)P,即使并不完美。一旦孩子已經(jīng)做出模仿,你應該反過(guò)來(lái)模仿他。
四.自閉癥家長(cháng)做好早期的社交訓練師
干凈整潔
讓孩子擁有干凈整潔的外表:
干凈整潔的外表往往是人與人交往中第一個(gè)注意到的細節,你能想象不出一個(gè)流著(zhù)鼻涕、衣服上滿(mǎn)是污漬、行為怪異的孩子是什么樣子嗎?會(huì )有人想接近他們嗎?如果自閉癥孩子擁有干凈整潔的外表,不僅是小朋友,就是連大人都不會(huì )拒絕他們、排斥他們。家庭生活中父母要隨時(shí)注意,不能馬虎。
社交禮儀
讓孩子擁有最基本的社交禮儀:
除了注重自閉癥孩子的衣著(zhù)方面以外,家長(cháng)還要注意培養孩子的基本社交禮儀,如:讓孩子學(xué)會(huì )并熟練日常的簡(jiǎn)短的問(wèn)候語(yǔ):某某人早、某某人好、謝謝、對不起、不客氣、沒(méi)關(guān)系等,有禮貌的孩子人人都喜歡,讓孩子學(xué)會(huì )運用簡(jiǎn)單的日常用語(yǔ)是自閉癥孩子走出第一步的通行證。自閉癥孩子們長(cháng)大還有很多社交、技能及知識性的事務(wù)要訓練,如果能將這些事情從小就要求他們做好,孩子的社交能力訓練可能就會(huì )容易很多。
親近外界
提高孩子與外界的接觸和親近程度:
自閉癥孩子一向都是以自我為中心的,他們的幼小世界中從來(lái)沒(méi)有體味過(guò)別人的喜怒哀樂(lè ),讓他們與外界的陌生人交往,無(wú)疑是一個(gè)巨大的挑戰,明智的父母就會(huì )利用各個(gè)方面來(lái)拉近自閉癥孩子與外界的關(guān)系。有些孩子喜歡毛絨娃娃,家長(cháng)可以通過(guò)絨毛洋娃娃,引導孩子接觸物件,逐漸轉變?yōu)橐恍┲w游戲,增加孩子接觸身體的機會(huì ),通過(guò)拉手、握手、親吻臉頰及擁抱等行為減少孩子對肢體接觸的抗拒。
情景化訓練
通過(guò)講故事,讓孩子進(jìn)行情景化訓練:
自閉癥孩子都有一定的刻板行為,在學(xué)會(huì )一項技能后,他們只會(huì )在特定的地點(diǎn)和時(shí)間才會(huì )做出類(lèi)似行為,通過(guò)講故事,讓自閉癥孩子處于不同的情境中,以增強其社會(huì )交往能力。家長(cháng)可以將一些生活環(huán)境、細節表達成適合孩子聽(tīng)的故事,可以配合適當的圖畫(huà)和文字,圖畫(huà)是手繪的,簡(jiǎn)潔明了,交代人物、動(dòng)作及場(chǎng)景,文字簡(jiǎn)單易懂,瑯瑯上口。一幅圖是一個(gè)主題,圖下有文字,交代圖畫(huà)的內容,這樣有利于自閉癥孩子的理解和記憶,也能讓他們在不同的環(huán)境下都能做出正確的行為。
故事法還可應用于對孩子危險行為的處置,減少他們發(fā)脾氣的行為,改變孩子有違常規的不恰當行為,幫助自閉癥孩子掌握生活技能、改善同伴互動(dòng)、適應情境轉變等。
結交同伴
利用同伴關(guān)系引導孩子主動(dòng)與人交往:
自閉癥孩子從小就缺乏與同齡小伙伴之間的交往,一方面由于他們不善交往的獨特性,另一方面是因為孩子家長(cháng)的擔心和限制,束縛了他們建立同伴關(guān)系的步伐。殊不知,讓“孩子教育孩子”是自閉癥孩子成長(cháng)的最有利因素。家長(cháng)應經(jīng)常帶孩子參加故事會(huì )、聯(lián)歡活動(dòng)等活動(dòng),還可以經(jīng)常帶孩子走親訪(fǎng)友,或把鄰居小朋友請到家中,拿出玩具、糖果、圖書(shū)、畫(huà)報,讓孩子和小朋友們一起看圖書(shū)、玩玩具、吃糖果。孩子與同齡的小朋友一起玩耍的過(guò)程中,才能學(xué)會(huì )如何與人交往、與人說(shuō)話(huà)。
父母要做自閉癥孩子的第一任老師,也要做自閉癥孩子的第一任訓練師,堅持對自閉癥孩子的社會(huì )交往能力訓練,相信我們的孩子一定可以成功的融入社會(huì )、適應社會(huì )。
必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥176治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥33適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30.9必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥359滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥91.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥50本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力,對正常人的學(xué)習與記憶也有增強作用;本品對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥22用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.5滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥191.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià): ¥138.9用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥20滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥30該藥品為天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結構和非均勻性電荷分布,對消化道內的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力,修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
健客價(jià): ¥26治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會(huì )能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥153用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥52治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥75用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥31.5具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統功能 、提高機體免疫能力、改善微循環(huán),提高機體免疫能力,調節神經(jīng)和內分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。
健客價(jià): ¥30