精神分裂前驅期癥狀，如何用中藥治療？

2018-05-16 來(lái)源：北京德勝門(mén)精神科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥分為疾病前期、前驅期、疾病期和衰退期或緩解期。前驅期是指從出現不太明顯的精神行為異常開(kāi)始到精神行為異常達到精神分裂癥診斷標準前的一段時(shí)間。疾病期指精神行為異常較為明顯且達到精神分裂癥診斷標準這一段時(shí)間。

精神分裂癥前驅期的表現

一、思維、情緒、行為改變但是有自知力：

1、知覺(jué)過(guò)度敏感：視、聽(tīng)、觸、人際距離知覺(jué)異常；

2、思維障礙：現實(shí)感喪失、人格解體、夸大觀(guān)念、邏輯幼稚；

3、異常的知覺(jué)體驗：“鬼怪”、假想的朋友、幻視、奇怪的聲音；

4、異常的恐懼：對軀體傷害的回避、害怕被攻擊（社交恐懼癥）；

6、行為荒誕不合時(shí)宜：先占觀(guān)念、行為無(wú)目的、外表古怪；

7、情感反應和社會(huì )反應減弱：抑郁、緘默、精力不足、輕度癡呆。

二、功能明顯下降：

1、工作能力和學(xué)習能力無(wú)原因的減低；

2、注意力和動(dòng)力降低；

3、處理個(gè)人衛生能力減低；

4、應付生活事務(wù)和應激的能力降低。

三、疏離家人和朋友：

1、對朋友、業(yè)余運動(dòng)或愛(ài)好失去興趣；

2、疏離感增加、自我孤立；

3、家庭疏遠、怨恨、敵意增加、偏執。

中藥如何治療精神分裂癥前驅期？

1、精神分裂癥前驅期早期治療的重要性

精神分裂癥分為疾病前期、前驅期、疾病期和衰退期或緩解期。前驅期是指從出現不太明顯的精神行為異常開(kāi)始到精神行為異常達到精神分裂癥診斷標準前的一段時(shí)間。疾病期指精神行為異常較為明顯且達到精神分裂癥診斷標準這一段時(shí)間。

由于神經(jīng)發(fā)育障礙貫穿著(zhù)精神分裂癥發(fā)病的4個(gè)階段，且這種神經(jīng)發(fā)育障礙的嚴重程度隨著(zhù)疾病分期由前向后的延展而越來(lái)越重，目前精神分裂癥的藥物治療主要針對疾病期和衰退期對癥治療，此時(shí)神經(jīng)發(fā)育障礙的嚴重程度往往較重，因而療效常不盡如人意。由于前驅期神經(jīng)發(fā)育異常的嚴重程度較發(fā)病期為輕，因此在前驅期對精神分裂癥干預有可能提高精神分裂癥治療的療效。

2、用中藥治療精神分裂癥前驅期的優(yōu)越性

目前國際上主要采用小劑量抗精神病藥和認知行為心理療法對精神分裂癥前驅期進(jìn)行干預。由于精神分裂癥前驅期兩年后轉化為精神分裂癥疾病期的陽(yáng)性率為40％，因此應用小劑量抗精神病藥干預精神分裂癥超高危人群面臨著(zhù)診斷假陽(yáng)性的風(fēng)險及倫理上的爭議。由于神經(jīng)發(fā)育異常是精神分裂癥前驅期本質(zhì)的病理特征，認知行為心理療法雖有一定效果，但只能是輔助療法。有鑒于此，國際上正在嘗試應用不存在診斷假陽(yáng)性的風(fēng)險及倫理上有爭議的天然活性物質(zhì)對精神分裂癥前驅期進(jìn)行干預。

傳統中藥由于副反應小因而對精神分裂癥前驅期進(jìn)行干預有著(zhù)無(wú)倫理風(fēng)險的優(yōu)勢。多年來(lái)中醫精神病學(xué)的臨床實(shí)踐證實(shí)中藥對精神分裂癥有一定的治療效果，對前驅期也同樣存在的認知損害有一定的改善作用，近年的中藥神經(jīng)藥理研究表明一些中藥具有神經(jīng)保護作用，因而應用中藥對精神分裂癥前驅期進(jìn)行干預有應能取陽(yáng)性結果，并與認知行為心理療法相比顯示明顯的中國特色。

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本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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