專(zhuān)家解惑 | 如何與心理醫生談話(huà)？

2018-01-19 來(lái)源：廣州華興康復醫院心理科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：首先要明確，心理醫生接觸的人大多數是有心理疾病的求助者。各種心理疾病都有一組心理狀態(tài)。那么什么叫“心理癥狀”呢?為此，首先要了解心理包含的主要內容。

　　每一位到綜合醫院或專(zhuān)科醫院進(jìn)行醫學(xué)心理咨詢(xún)的求助者，都會(huì )希望能與心理醫生或精神科醫生暢所欲言，把自己的心理問(wèn)題盡快、盡可能全面的情況告訴心理醫生，使心理醫生能準確的診斷及治療。

　　但是，在現實(shí)生活中，我們發(fā)現有不少求助者，一見(jiàn)心理醫生就緊張，說(shuō)話(huà)無(wú)條理，說(shuō)的內容也不能反映主要的心理問(wèn)題，甚至引起醫生不耐煩。由于隨著(zhù)全國人民經(jīng)濟生活水平的迅速提高，對心理的需求日益加大，加上開(kāi)放改革后學(xué)習、工作、生活壓力的加大，人民心理素質(zhì)的普遍下降，產(chǎn)生的心理疾病越來(lái)越多，越來(lái)越普遍。因此，到綜合醫院進(jìn)行醫學(xué)心理咨詢(xún)的人越來(lái)越多，比25年前增加20-30倍，每位心理醫生給每位求助者的時(shí)間是很短的。為此，在短時(shí)間內醫患之間要交流好，不但是心理醫生應提高談話(huà)技巧的問(wèn)題，而求助者了解怎樣與心理醫生談話(huà)，同樣也是非常必要的。

　　首先要明確，心理醫生接觸的人大多數是有心理疾病的求助者。各種心理疾病都有一組心理狀態(tài)。那么什么叫“心理癥狀”呢?為此，首先要了解心理包含的主要內容。

　　(一)心理包含的內容。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，有四方面：

　　1、認知過(guò)程。包括一個(gè)人的感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維和注意等等。

　　2、情緒過(guò)程。即指一個(gè)人的喜、怒、哀、恐、樂(lè )等。

　　3、意志過(guò)程。即指一個(gè)人自覺(jué)地確定一個(gè)目標，而努力去克服困難的心理過(guò)程。

　　4、個(gè)性。主要指一個(gè)人的性格、氣質(zhì)和能力等。

　　(二)心理癥狀

　　心理癥狀就是指人的不正常的心理活動(dòng)的表現。如感覺(jué)遲鈍，感覺(jué)過(guò)敏，知覺(jué)異常(如各種幻覺(jué)，包括聽(tīng)幻覺(jué)、視幻覺(jué)、觸幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)、味幻覺(jué)。常見(jiàn)的是周?chē)鷽](méi)人，他可以在耳邊聽(tīng)到有人講話(huà)的聲音；周?chē)鷽](méi)人，他可以看到一個(gè)人的形象，甚至看到死去的人，俗稱(chēng)見(jiàn)鬼)，記憶力差，如丟三落四，甚至到外面回不了家，認不清回家的路，思維不正常，主要有強迫性思維及各種妄想，即無(wú)根據的推想，如根本沒(méi)人害他，他卻認為陌生的人在他背后跟蹤他等。

　　注意力異常。可以表現注意力渙散，不易集中或過(guò)份集中某一件事，如特別注意周?chē)说膭?dòng)靜，擔心傷害自己等。如特別注意周?chē)说膭?dòng)靜，擔心傷害自己等。

　　情緒不正常。如常表現情感壓抑，情緒低落，悲傷，哭泣，對什么都不感興趣，甚至對前途沒(méi)信心，有自殺念頭、自殺行為等。

　　意志異常。如表現意志軟弱，缺乏意志行為，表現懶散，什么都不想做，不愿出外活動(dòng)，整天呆在家里等。

　　個(gè)性異常。表現形式多種多樣。有的人過(guò)份內向，擔心，怕事，敏感多疑;或內向，任性，多愁善感，患得患失，害羞，怕見(jiàn)人等;或做事過(guò)份認真，要求十全十美，喜歡鉆牛角尖，固執刻板;或好表現自己，虛榮心強，小氣等;或易發(fā)脾氣，易沖動(dòng)，動(dòng)不動(dòng)發(fā)火、罵人，甚至打架等。

　　(三)與醫生談話(huà)的內容順序

　　1、首先要說(shuō)清自己上述癥狀中的主要癥狀及時(shí)間。如情緒低落;心跳、心慌、緊張、焦慮;在多人地方恐慌，不能正視別人眼神;對一些小事反復思慮，或經(jīng)常反復做一個(gè)動(dòng)作，不能自制;有時(shí)周?chē)鷽](méi)人卻聽(tīng)到有人講話(huà)聲音，或懷疑別人經(jīng)常議論自己等。（出現癥狀的時(shí)間，可以幾年、幾月、幾日，有個(gè)大概的交代。）

　　2、與主要的心理癥狀相伴隨的其他癥狀。除了心理癥狀，還有軀體癥狀，如食欲、睡眠、體重、心跳情況，胃腸癥狀等等。

　　3、自己推測出現上述癥狀的原因或誘因。如自己性格不好，學(xué)習上的壓力，工作上的壓力，人際關(guān)系的不協(xié)調，戀愛(ài)婚姻上的挫折等。可供醫生參考。

　　4、上述癥狀什么情況下加重，什么情況下減輕。

　　5、曾經(jīng)到過(guò)什么醫療機構，什么科室就診，醫生想知的診斷情況；用過(guò)什么藥，多少，效果情況如何等。

　　如果來(lái)復診，那么就要先講主要癥狀消失、減輕或加重情況，伴隨癥狀的消失，減輕情況。如有不良服藥反應，可放在后面來(lái)談，也可談自己看法。

　　以上情況，如果自己心中沒(méi)底，可以先寫(xiě)在紙上。如果醫生主動(dòng)問(wèn)你，那就按醫生的詢(xún)問(wèn)如實(shí)回答。

　　最后，當醫生檢查、診斷完后，你可以詢(xún)問(wèn)可能屬于哪種心理疾病?如何服藥?(如上午幾時(shí)，下午幾時(shí)，中午幾時(shí)，晚上幾時(shí)服用等)。有些診斷，醫生不便直接回答，也不要勉強，因為10多分鐘時(shí)間要明確診斷也是不容易的。有些診斷醫生可能會(huì )對家屬交帶。

　　如果你能做到上述的敘述，那么你與心理醫生的交談一定會(huì )比沒(méi)準備要“多快好省”得多。

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