抑郁癥是最常見(jiàn)的精神障礙之一，2014年《自然》雜志推出抑郁特刊指出，全球約有3.5億人患抑郁癥。作為最常見(jiàn)的致殘性疾病之一，世界衛生組織（WHO）預測其在2030年將居于全球疾病負擔的首位。然而抑郁癥的病理機制尚不清楚。
纖溶酶原激活抑制劑-1（PAI-1）近年來(lái)被發(fā)現在抑郁癥病理機制中有重要的作用。PAI-1在抑郁樣大鼠的腦內表達升高。PAI-1基因（SERPINE1）的兩個(gè)等位基因突變位點(diǎn)（rs2227684-G和rs7242-T）在抑郁癥患者中比健康對照有更高的頻率。
稍等片刻，PAI-1是何物？看名字好像和纖溶系統有關(guān)？它又是如何參與抑郁癥的呢？下面進(jìn)行一一解答。
PAI-1是組織型纖溶酶原激活物（tPA）的主要抑制劑。已知tPA/纖溶酶裂解系統對血栓溶解有重要的作用，tPA通過(guò)將無(wú)活性的纖溶酶原裂解為有活性的纖溶酶，溶解纖維蛋白，進(jìn)而促進(jìn)血栓溶解。最近研究發(fā)現，tPA/PAI-1系統與應激反應和抑郁癥關(guān)系密切。tPA敲除鼠呈現抑郁樣和焦慮樣表現。tPA/纖溶酶對前體腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子（proBDNF）的裂解作用對海馬的長(cháng)時(shí)程可塑性是必須的。運動(dòng)（具有抗抑郁作用）可增加tPA和成熟體腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子(mBDNF)的水平。已知proBDNF在纖溶酶等的作用下裂解為成熟mBDNF，但proBDNF具有與mBDNF截然不同的生理功能：mBDNF會(huì )促進(jìn)突觸的生長(cháng)、維持神經(jīng)元生存；proBDNF主要抑制突觸的生長(cháng)和導致神經(jīng)元的凋亡。因此，PAI-1可能通過(guò)tPA/纖溶酶系統和proBDNF的裂解參與抑郁癥。然而，目前關(guān)于抑郁相關(guān)腦區中PAI-1水平是否受抗抑郁劑的調節以及PAI-1能否做為抑郁癥的生物學(xué)標記物的研究極少。最近袁勇貴和張志珺教授課題組在ScientificReport上發(fā)表的文章從基礎實(shí)驗到臨床研究探討了PAI-1在抑郁癥中的作用。
在本研究中，使用慢性輕度不可預見(jiàn)性輕度刺激（CUMS）做為抑郁癥的動(dòng)物模型（圖1），我們檢測了大鼠抑郁相關(guān)腦區（內側前額葉系統）、腦脊液和血液中PAI-1在應激狀態(tài)下和艾司西酞普蘭治療4周后的水平。此外，為探索血清PAI-1能否作為抑郁癥的生物學(xué)標記物，我們收集了17例未服用任何抗抑郁劑的抑郁癥患者，和17例與其在性別、年齡、教育年限上匹配良好的健康對照）（P<0.05）。我們檢測了血清PAI-1在抗抑郁劑治療8周患者前后的表達情況。
我們發(fā)現在應激大鼠中，PAI-1在內側前額葉回路的扣帶回1區（Cg1）（P<0.01）和前邊緣皮層（PrL）（P<0.01），海馬的齒狀回（DG）（P<0.01）和海馬角（CA3）（P<0.01）表達增加，且可被艾司西酞普蘭治療所逆轉（P<0.01）（圖2）。與正常組相比，應激大鼠腦脊液中PA1-1表達增加（P<0.01），血清中PAI-1具有升高的趨勢（P=0.068）（圖3）。艾司西酞普蘭治療后血清中PAI-1水平明顯下降（P<0.01），而腦脊液中PA1-1表達無(wú)明顯改變。與健康對照相比，抑郁癥患者血清PAI-1明顯增加（P=0.004），但治療后無(wú)明顯改變（圖4）。
我們的結果提示，PAI-1在抑郁癥的病理機制中有重要的作用，它既可能是抗抑郁治療的調節因子，也可能是抑郁診斷的生物標記物。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥56適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥45治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥95適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥156主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥66鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥55本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥96各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥64用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥241.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥255用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥50各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥58治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥76用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥52適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥781.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥54
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