自覺(jué)失眠但睡眠監測正常

　　54歲的苗女士是一家公務(wù)機關(guān)的主管，一個(gè)月前，失眠近8年的她找到了東南大學(xué)附屬中大醫院心理精神科的牟曉冬博士。“我其實(shí)腦子里也沒(méi)想什么，就是整夜整夜睡不著(zhù)。”苗女士一臉痛苦地說(shuō)。晚上睡不好，白天干事情提不起勁兒，脾氣暴躁，工作上出錯，家庭關(guān)系緊張。這些年為了治失眠吃過(guò)中藥，扎過(guò)針灸，還吃過(guò)安眠藥，收效甚微。牟曉冬博士建議她在新模范馬路3號的中大醫院心理科心身病房的睡眠監測室住一晚，做個(gè)視頻睡眠監測（PSD）。

　　第二天一早起來(lái)，苗女士還是一臉無(wú)奈：“昨晚徹夜未眠，怎么辦？”但是監測結果卻顯示：睡眠時(shí)間達到了7.5小時(shí)，睡眠結構也很完整。看到睡眠監測報告，苗女士堅持認為是監測儀器出了問(wèn)題。

　　一周后，苗女士在丈夫陪同下完成了第二次睡眠監測。結果這一次監測結果依然正常，苗女士傻了眼。“這就是典型的主觀(guān)性失眠。自己覺(jué)得自己失眠了，但實(shí)際上睡得很香。”牟曉冬博士借機支開(kāi)丈夫，與苗女士深入交談得知，孫子出生后苗女士下班后要幫助照顧小寶寶，由于對自己的要求很高，讓她感覺(jué)壓力很大，時(shí)不時(shí)就會(huì )和家人發(fā)生爭吵，人際關(guān)系越來(lái)越緊張。“工作和家庭的壓力是導致苗女士主觀(guān)性失眠的主因。”他分析，雙重壓力下苗女士過(guò)度焦慮，導致她喪失了睡眠的愉快感。和丈夫一起接受了幾次心理治療和物理治療后，苗女士的睡眠感受明顯改善。

　　精神壓力大會(huì )引起“假失眠”

　　“像苗女士這樣患有'主觀(guān)性失眠'的人，門(mén)診經(jīng)常碰到。”牟曉冬博士說(shuō)，在中大醫院接受視頻多導睡眠監測的人群中，主觀(guān)性失眠約占兩成左右。他指出，這些人因為自己“失眠”的苦惱不被家人認同，脾氣會(huì )變得暴躁，時(shí)間長(cháng)了還可能會(huì )引起焦慮和抑郁。

　　“之所以會(huì )出現這樣的錯覺(jué)，和情緒問(wèn)題脫不了關(guān)系。”牟曉冬說(shuō)，我每周四在丁家橋87號的中大醫院門(mén)診2樓10診室看心理精神科門(mén)診，長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現，“假失眠”的人有幾個(gè)共同特點(diǎn)：工作壓力大、家庭變故多、生活經(jīng)歷豐富、性格內向要強。在中年人中更為多見(jiàn)，相當一部分人有隱匿性抑郁癥。由于睡眠主觀(guān)感受上的偏差，只能通過(guò)多導睡眠監測來(lái)判斷真假失眠。

　　對于“主觀(guān)性失眠”，關(guān)鍵是要幫助他們認識到自己確實(shí)睡著(zhù)了。比如用手機拍下睡覺(jué)的視頻，第二天放給他們聽(tīng)；趁他們睡著(zhù)后，用筆在臉上手上畫(huà)畫(huà)，在他第二天早晨抱怨沒(méi)睡好時(shí)，讓他去照鏡子等。這些手段對純屬心因作祟的病人有效。幫他們找到“失眠”的原因，有針對性地進(jìn)行心理治療，情緒改善后很多人都會(huì )不藥而愈。所以，牟曉冬博士說(shuō)：懷疑自己是假失眠的朋友可以來(lái)我院心理精神科行視頻多導睡眠檢測檢查，視頻勝于雄辯，破除失眠的錯誤觀(guān)念是戰勝“假性失眠”的第一步。