不少自閉癥兒童的家長(cháng)抱怨:“我孩子什么都往嘴里放，拿到什么咬什么，不管餓不餓，也不管這個(gè)東西能不能吃。”很多自閉癥兒童在不同程度上都有咬東西的行為，有的只是咬特定的物件，有的是拿到什么咬什么，書(shū)、玩具、鉛筆、自己的衣服和手臂。

　　首先，家長(cháng)老師要從偵探工作開(kāi)始，咬東西的行為發(fā)生在一天的什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，當時(shí)家里有什么人在場(chǎng)，行為之前和之后都發(fā)生了什么......持續記錄一段時(shí)間后，可能會(huì )發(fā)現某種規律：每次做數學(xué)作業(yè)之前或者每天早晨上學(xué)之前，孩子咬東西的行為比較嚴重。或者孩子最近咬東西的行為變本加厲，再分析一下家中有沒(méi)有明顯的變化：比如爸爸突然需要出差三周，家里添了個(gè)小弟弟或者小妹妹，剛剛換了保姆等。需要提醒的一點(diǎn)，嬰兒長(cháng)牙的時(shí)候，見(jiàn)什么咬什么，六七歲的兒童換牙的時(shí)候會(huì )老覺(jué)得牙床癢，想拿個(gè)東西放嘴里咬。如果您的孩子處于這個(gè)階段，請先排除此項。

　　行為原因

　　1.獲取注意力

　　孩子每次咬手腕，媽媽都會(huì )很驚慌，放下手里的事情，馬上奔過(guò)來(lái)關(guān)心地問(wèn)他怎么了，或者制止他，或者責備他，總之是給予了注意力。

　　2.逃避

　　孩子每次上課都咬桌子，咬書(shū)本，老師會(huì )給予警告，警告幾次他還咬，老師就會(huì )把他送到校長(cháng)辦公室，然后學(xué)校打電話(huà)給家長(cháng)，孩子早早被接回家。

　　3.自我刺激

　　孩子多數在無(wú)聊的時(shí)候會(huì )發(fā)生這種行為。

　　關(guān)于行為方面的對應方法，最簡(jiǎn)單也常被忽視的是改變環(huán)境。如果孩子只固定咬幾樣東西，請把這幾樣東西收起來(lái)。如果孩子做功課的間歇，抬頭看到的是一面白墻，讓他感到無(wú)聊，行為也因此加劇，那么請貼上他喜歡的畫(huà)或者照片。如果那面墻上鋪天蓋地地掛滿(mǎn)了各種飾物，讓孩子感到不自在，請把裝飾精簡(jiǎn)一下。

　　安排高結構化的活動(dòng)：由于閑暇時(shí)間總是讓自閉癥的孩子感到無(wú)所事事，盡量避免這種情況。家長(cháng)可以引導孩子參加音樂(lè )，畫(huà)畫(huà)等活動(dòng)，把孩子的注意力轉移到其它好玩的事情上。孩子在專(zhuān)注別的活動(dòng)時(shí)，通常顧不上咬東西。

　　教授有效的功能性溝通：孩子需要家長(cháng)注意力的時(shí)候，根據每個(gè)人的不同情況，教授他們如何使用語(yǔ)言、手勢或者圖片交流系統來(lái)替代問(wèn)題行為。

　　行為消減：巍巍的逃避行為，過(guò)去一直得到不恰當的強化，也就是被家長(cháng)早早接回家。以后老師可以實(shí)施行為消減，不再要求父母接他回去。

　　區別性強化（不可兼容行為）:做一些游戲，游戲的時(shí)候孩子不能同時(shí)咬東西。比如吹泡泡的時(shí)候不能咬東西；拍手的時(shí)候不能咬手；說(shuō)話(huà)的時(shí)候不能咬人；咬吸管的時(shí)候就不能咬自己手臂等等。

　　4.善用強化物

　　根據頻率或者時(shí)段設置行為矯正目標和相應的獎勵制度。每小時(shí)咬東西不超過(guò)5次，連續達標三次，獎勵孩子下午看電影；或者目標是女兒停止啃手指甲，“等指甲重新長(cháng)好了，媽媽帶你去做好看的公主彩甲”。

　　感統原因

　　作為一名應用行為分析師，為什么老提感統？行為和感統兩者并不矛盾，行為的幾大功能中，有一項就是自我刺激，另外，感統失調在自閉癥孩子中確實(shí)普遍存在，無(wú)時(shí)不刻地在影響著(zhù)他們的行為。試想一個(gè)由于感統失調感到非常焦慮的孩子，上課怎么能專(zhuān)心聽(tīng)講?遇到問(wèn)題又怎么能夠平靜地分析，做出正確的選擇？有研究數據表明，百分之四十以上的自閉癥孩子有焦慮的問(wèn)題。以我個(gè)人的經(jīng)驗，咬東西這一行為，很多時(shí)候焦慮占了很大因素。一位患有自閉癥的孩子曾經(jīng)這樣描述他的焦慮：“每天早晨醒來(lái)，焦慮像海浪一樣，一波一波地襲來(lái)。隨著(zhù)一天的進(jìn)展，海浪會(huì )越來(lái)越大。”我們都有感到焦慮的時(shí)候，試想如果你醒著(zhù)的每分每秒都是焦慮的，如果沒(méi)有宣泄的渠道，對應的方法，這一天該怎么過(guò)？

　　除了由情緒與感統的失調引起的焦慮以外，觀(guān)察孩子是不是在尋求額外的感官刺激。這類(lèi)孩子通常平時(shí)就無(wú)法安靜坐好，他們的身體、手總是要不停地動(dòng)。如果他們的特殊行為是咬東西，那么他們的口腔、舌頭、牙齒或者下顎可能需要更多的刺激。家長(cháng)需要細心觀(guān)察，孩子咬東西的時(shí)候，是不是變得高興而且平靜？如果是這種情況，咬東西是他們對自己特殊感統需求的對應方法，我們不能也不應該直接制止這種感統需要。與其“給孩子一個(gè)咬起來(lái)就覺(jué)得很難受的東西，從而減少這種行為”，不如從提供安全的替代品入手。比如引導孩子咬一些由安全材料制成的，特殊設計的感統玩具。考慮在加餐的時(shí)候提供牛肉干，紅蘿卜，蘋(píng)果等耐咀嚼的食物：還可以讓孩子用吸管吸濃稠的酸奶或奶昔，滿(mǎn)足孩子的感官需要。在日常生活中，鼓勵孩子進(jìn)行增加本體覺(jué)輸入的活動(dòng)，比如跳蹦蹦床，推購物車(chē)，跑步，穿加重馬甲等，這些活動(dòng)對身體和大腦都有平靜的作用。

　　很多成年人都需要口腔部分的刺激，每天都在潛意識地進(jìn)行自我調節。大街上嚼口香糖的人比比皆是，看球賽的時(shí)候你喜歡的球星可能正在嚼煙草，開(kāi)會(huì )的時(shí)候某位同事在咬鉛筆頭，這些行為無(wú)處不在，需不需要干預？在于程度。比如啃指甲這個(gè)常見(jiàn)的行為，有的人緊張的時(shí)候偶爾會(huì )啃指甲，有的人則啃到手指出血都不停。在不影響日常生活，不讓周?chē)娜擞X(jué)得出格的前提下,平時(shí)的感統調節行為并不需要干預。

　　不管是從行為還是感統入手，細致的偵察工作是綜合的個(gè)性化干預方案的基礎。隨著(zhù)孩子自我調節的能力不斷提高，興趣不斷擴展，很多家長(cháng)會(huì )發(fā)現孩子咬東西的問(wèn)題在逐漸好轉。