廣東約有60萬(wàn)自閉兒
兒童自閉癥又稱(chēng)孤獨癥,發(fā)病率為1/150,估計全球有3500萬(wàn)患者,我國有患者約700萬(wàn)人以上,廣東省的患者約60萬(wàn)人以上。自閉癥男女發(fā)病率差異顯著(zhù),男女的比例約為4:1,在我國比例似乎更為懸殊,約為6:1~7:1。
有些人認為自閉兒不愛(ài)說(shuō)話(huà)、不想與人交流,是受家庭環(huán)境的影響。其實(shí)不然,自閉癥是先天的,其發(fā)生與家庭教養缺乏、養育者淡漠、語(yǔ)言環(huán)境復雜等無(wú)明顯關(guān)系,但家庭教育會(huì )影響到自閉癥兒童的康復過(guò)程和預后發(fā)展。
自閉癥表現多樣,但一定存在交流障礙、語(yǔ)言障礙和刻板行為這三個(gè)主要癥狀,同時(shí)在智力、感知覺(jué)和情緒等方面也有相應的特征。通常從1歲半左右開(kāi)始,家長(cháng)逐漸發(fā)現自閉兒與眾不同。
發(fā)音訓練應由易到難
目前,對自閉癥尚無(wú)特效藥物治療,關(guān)鍵是要早期發(fā)現,早期進(jìn)行教育和培訓等干預。自閉癥的預后取決于病情的嚴重程度、兒童的智力水平、教育和治療干預的時(shí)機和干預程度。國際上應用最多、效果較好的幾種自閉癥訓練方法包括結構化訓練(TEACCH)、應用行為分析療法(ABA)、關(guān)系發(fā)展干預(RDI)、地板時(shí)光(DIR),應將這些訓練方法有機組合,綜合運用。
早期應以行為矯正為主,在訓練中運用結構化的環(huán)境,以結構化的程序進(jìn)行各項訓練,對訓練中的良好表現用行為分析療法給予強化,從而提高兒童的能力和合作性。在達到一定配合水平時(shí),在日常訓練和生活中融入人際關(guān)系干預(RDI)的理念和方法,增強兒童與人交流的愿望。
對5歲以上兒童在訓練中可輔以有效的精神藥物,控制興奮、多動(dòng)癥狀。此外,家長(cháng)教孩子說(shuō)話(huà)時(shí),可采取口型模仿操,進(jìn)行發(fā)音訓練。例如,讓孩子按照單詞句、簡(jiǎn)潔的電報句、簡(jiǎn)單句、復雜句、復合句的順序由易及難反復練習。做句子理解訓練時(shí),父母可讓孩子按要求做出相應動(dòng)作,講簡(jiǎn)短的故事給他聽(tīng),要求孩子理解并記憶一些簡(jiǎn)單的詞句意思。