大家知道,安眠藥也是具有危害性的毒藥,那么頻繁遭受失眠困擾的人,到底該不該服用安眠藥?
令人不安的安眠藥
事實(shí)上,失眠困擾從遠古時(shí)代起就一直伴隨著(zhù)人類(lèi)。古時(shí)候,人們把酒當作天然的安眠藥,因為酒具有鎮靜作用,能減緩焦慮,用量大時(shí)可起到類(lèi)似安眠藥的功效。醉酒也常被古人作為擺脫世俗壓力的手段,但酒易成癮,古人也深諳酒之危害。
古羅馬人把罌粟視為睡眠的象征,古羅馬眾神中的睡眠之神稱(chēng)作索莫納斯(Somnus),也譯為“罌粟花”。羅馬的偉大史詩(shī)《埃涅阿德紀》中也將鴉片稱(chēng)作催眠藥。
直到19世紀60年代,德國化學(xué)家首先合成了巴比妥酸,后進(jìn)一步被合成為苯巴比妥,具有鎮定安眠的作用,遠勝于酒和鴉片,因而很快被商品化,作為安眠藥被廣泛使用。
大多安眠藥的作用機理,比如巴比妥類(lèi)藥物,是促使位于腦干的中樞神經(jīng)的覺(jué)醒度下降,劑量小可以起到鎮靜作用,中等劑量有催眠功效,而大劑量則有麻醉作用。
很多人都擔心吃安眠藥會(huì )上癮,對此,北京軍頤中醫醫院藥師表示,常規劑量的安眠藥并不會(huì )產(chǎn)生耐藥性,但如果患者未遵照醫囑自行加藥,則很可能增強耐藥性,導致安眠藥上癮。
安眠藥劑量的上限是因人而異的,有的人耐藥性高,有的人較低,因此醫生建議患者在服用安眠藥一個(gè)月以后去醫院復查,遵照醫囑控制藥物劑量,這樣可以有效地避免安眠藥上癮。
也有些人擔憂(yōu)安眠藥的服用會(huì )帶來(lái)記憶力下降的副作用,醫生認為,這與安眠藥劑量和年齡差異有關(guān),一般小劑量安眠藥的作用是改善睡眠,并不太會(huì )引起對記憶力的損害。通常來(lái)說(shuō),老年人安眠藥的使用劑量比年輕人小,對記憶力的影響也會(huì )相對減弱。
對癥下藥首先要分清癥狀
安眠藥分很多種,人們通常所說(shuō)的安定就是安眠藥中的一種,實(shí)際上是屬于苯二氮卓類(lèi)的一些催眠鎮靜類(lèi)的安眠藥,如佳靜安定、輸樂(lè )安定、氯硝安定等。
不同的安眠藥所具有的作用機制也是不一樣的。根據藥物所作用的不同的睡眠時(shí)段,安眠藥可分為短效、中效和長(cháng)效。短效的安眠藥適用于入睡困難的人,一般藥物功效維持在三十分鐘到三小時(shí)之間,中效的安眠藥則適合時(shí)睡時(shí)醒的人,可以有三至六小時(shí)的效用,而長(cháng)效安眠藥通常是易早醒的人使用,可維持六至十八個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。
因此,失眠患者在求醫的時(shí)候,需要表述清楚自己的失眠癥狀,究竟是入睡困難、時(shí)睡時(shí)醒還是早醒,這樣醫生才能準確判斷使用什么樣的藥更合適。
此外,老年人就醫時(shí)的表述過(guò)程中還需要其他的信息量,比如是否患有糖尿病、高血壓等。因為藥物的代謝基本上是通過(guò)肝臟或腎臟,而高血壓、糖尿病等疾病通常會(huì )合并肝臟或腎臟的問(wèn)題,對于這一類(lèi)的患者,通常從小劑量的藥物開(kāi)始使用,最初半片的藥物濃度可能就起到一片藥物的功效。
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