本項大規模隊列研究顯示，調整混雜因素后，使用抗精神病藥的阿爾茨海默病（AD）患者罹患肺炎的風(fēng)險翻番，而肺炎正是這一人群的重要死因之一。
喹硫平、利培酮及氟哌啶醇與肺炎風(fēng)險升高的相關(guān)性并無(wú)顯著(zhù)差異。
APA指南：抗精神病藥用于癡呆患者的15條建議
芬蘭MEDALZ研究顯示，抗精神病藥可顯著(zhù)升高罹患或未患阿爾茨海默病（AD）個(gè)體的肺炎風(fēng)險。該研究于8月30日發(fā)表于CHEST（影響因子[IF]5.940）。
另外，上述效應在抗精神病藥治療開(kāi)始時(shí)最為顯著(zhù)，但可長(cháng)期持續存在。具體藥物方面，目前最為常用的幾種抗精神病藥喹硫平、利培酮和氟哌啶醇之間并無(wú)顯著(zhù)差異。
事實(shí)上，早在2005年，FDA已針對抗精神病藥治療老年癡呆患者的行為及心理癥狀發(fā)布了安全性警告，而肺炎正是這一群體的重要死因之一。在此基礎上，本項研究新增了具體抗精神病藥之間的對比。本項研究之前，僅有一項專(zhuān)門(mén)針對AD患者的同類(lèi)研究。
為評估抗精神病藥與住院及肺炎死亡之間的相關(guān)性，研究者使用了來(lái)自藥物及阿爾茨海默病（MEDALZ）隊列的數據，2005-2011年間共納入了60,584例生活在社區的AD患者，其中包括12,225例肺炎個(gè)案。作為對照，研究者還匹配了60,584名未罹患AD的個(gè)體作為對照，其中出現了6,195例肺炎個(gè)案。
主要發(fā)現
無(wú)論是否罹患AD，抗精神病藥均與罹患肺炎風(fēng)險的升高相關(guān)：
AD隊列中，調整混雜因素后，使用抗精神病藥者罹患肺炎的風(fēng)險是對照的2倍（aHR2.01，95%CI1.90-2.13）；
非AD隊列中，風(fēng)險的升高更為顯著(zhù)（aHR,3.43;95%CI,2.99-3.93）。
在兩個(gè)隊列中，抗精神病藥均可升高所有年齡組個(gè)體的肺炎風(fēng)險；然而，這一相關(guān)性在相對年輕（34-74歲）的個(gè)體中更為顯著(zhù)。
使用時(shí)間最短者相對風(fēng)險的升高最明顯，但長(cháng)期使用時(shí)，這一風(fēng)險的升高效應仍持續存在。
具體藥物方面，喹硫平、利培酮及氟哌啶醇并無(wú)顯著(zhù)差異。
作者認為，無(wú)論受試者是否罹患AD，選擇何種藥物，治療時(shí)間多長(cháng)，抗精神病藥均可不同程度地升高肺炎風(fēng)險。基于觀(guān)察性證據，研究者尚不能就因果關(guān)系得出確切結論；然而，抗精神病藥使用者的這一風(fēng)險仍需引起充分的重視。
作者還表示，當前指南為AD患者使用抗精神病藥設置了較高的閾值，且建議謹慎權衡利弊，而本項研究則為此舉提供了支持性證據。若確需使用抗精神病藥，則建議限制其使用時(shí)長(cháng)，因為此類(lèi)藥物所帶來(lái)的肺炎及其他不良轉歸的風(fēng)險升高可長(cháng)期存在。
有效預防肺炎、鼻竇炎、菌血癥、腦膜炎、中耳炎等。
健客價(jià)： ￥1129適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥162本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥14本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥151.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥9.81.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià)： ￥121.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥201.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥8內分泌系統疾病 ：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥142.51.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥135用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥120本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià)： ￥105滋陰潤肺，制菌排膿。用于肺膿腫，肺結核，體虛氣喘，新舊肺病等。
健客價(jià)： ￥198平喘止咳，利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳，咽喉炎癥。
健客價(jià)： ￥8平喘止咳，利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳，咽喉炎癥。
健客價(jià)： ￥10.8平喘止咳，利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳，咽喉炎癥。
健客價(jià)： ￥15.5平喘止咳，利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳，咽喉炎癥。
健客價(jià)： ￥7.5信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥10清熱消炎，止咳。用于各種肺病引起的咳嗽，胸脅痛，發(fā)燒，呼吸急促，咳帶膿血，盜汗。
健客價(jià)： ￥62清熱消炎，止咳。用于各種肺病引起的咳嗽，胸脅痛，發(fā)燒，呼吸急促，痰帶膿血，盜汗。
健客價(jià)： ￥40
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