自閉癥是一個(gè)光譜,所有人都在這個(gè)光譜中,只是程度不同。包括你我在內,哪個(gè)“正常人”沒(méi)有自我刺激行為呢?
我仍然記得第一次見(jiàn)到一個(gè)孩子用自我傷害來(lái)滿(mǎn)足刺激需要時(shí),那種恐懼感。
那是12歲的小查,雙胞胎里的一個(gè)。他是雙胞胎里語(yǔ)言功能比較強的那個(gè),他們兄弟之間會(huì )用一種別人不懂的語(yǔ)言交流,所以有重要的事常會(huì )和小查說(shuō),他再用自己的方法傳達給弟弟。
在正常的談話(huà)間,小查突然用手握拳,使勁砸向自己的腦袋。
砰!砰!砰!我聽(tīng)到這樣的聲音。
也許實(shí)際上根本沒(méi)那么大聲,但那種突如其來(lái)的震驚感,讓他的每個(gè)動(dòng)作都給我留下深刻印象。
那時(shí)候我還不知道這是自閉癥。不過(guò)現在,和這些行為本身相比,不理解自閉癥的人對待這些行為的態(tài)度更讓我恐懼。
在自閉癥中,自我刺激行為被俗稱(chēng)為Stimmingbehavior。常見(jiàn)的刺激行為有:搖動(dòng)身體、雙手在眼前晃、看強光、大聲自言自語(yǔ)(刺激聽(tīng)覺(jué))、打擊自己的身體、揪自己的皮膚、吃異物、把東西排成一排等。
我個(gè)人認為,自閉癥是一個(gè)光譜,所有人都在這個(gè)光譜中,只是程度不同。包括你我在內,哪個(gè)“正常人”沒(méi)有自我刺激行為呢?
凡是重復的、沒(méi)有目的性的、為安撫個(gè)人情緒而存在的行為,都是“自我刺激行為”。我的自我刺激行為是不停地按圓珠筆上面的彈簧,越難的考試越會(huì )這樣,這種無(wú)意識的小動(dòng)作可以緩解考試的緊張感。
有人繞自己的頭發(fā)、嚼口香糖、撫摸小動(dòng)物、盤(pán)腿坐的時(shí)候抖腳、隨著(zhù)音樂(lè )身體晃,這都是社會(huì )能接受的自我刺激行為。
有一些刺激行為不被社會(huì )接受,我們還是為了個(gè)人樂(lè )趣而做,比如抽煙、咬指甲、咬鉛筆、吸毒、玩暴力血腥的游戲。美國青少年里流行一種“死亡游戲”,用某種方法造成片刻窒息,以獲得新奇的刺激體驗,有些學(xué)生因為操作不當窒息死亡。這也是從自我刺激演變成自我傷害的案例。
大街上一些車(chē)子裝大低音炮,把音響開(kāi)到極大,整個(gè)車(chē)都跟著(zhù)節奏晃。這種自我刺激加宣泄情緒的行為,和自閉癥兒童在躁郁時(shí)尖叫,表達不滿(mǎn)并刺激聽(tīng)覺(jué)的行為有什么不同呢?
社會(huì )對“自我刺激”的接受程度也隨著(zhù)時(shí)代改變。現在每個(gè)人都聽(tīng)搖滾樂(lè )、Hip-hop,如果把我們現在的音樂(lè )拿到19世紀,無(wú)論在東方還是西方,都會(huì )覺(jué)得這種音樂(lè )刺激性太強,不高雅。
然而現在,所有音樂(lè )都帶有強烈的節奏性和宣泄性,只因為這是全民行為,我們不覺(jué)得刺激聽(tīng)覺(jué)有什么不正常。
和“正常”孩子不同的是,自閉癥的孩子經(jīng)常以更高的頻率和強度進(jìn)行自我刺激。這是因為他們的感官接受能力不一樣,有的孩子更敏感,有的孩子不太敏感。
對感官接受敏感的孩子來(lái)說(shuō),正常的世界太雜亂、太吵,他們喜歡一個(gè)小小的、安靜的空間。他們不喜歡被陌生人碰觸,也不喜歡陌生人對著(zhù)他們大聲說(shuō)話(huà)。
還有一些孩子感官接受不太敏感,他們感受到的聲音、色彩、觸覺(jué)都比我們感受到的弱一些,長(cháng)期在自己寂靜的世界中,他們會(huì )覺(jué)得很無(wú)聊,就想做一些事情自我刺激。
光線(xiàn)和旋轉的東西可以刺激視覺(jué),自言自語(yǔ)刺激聽(tīng)覺(jué),吃異物刺激味覺(jué),傷害皮膚刺激觸覺(jué),搖動(dòng)身體刺激平衡感,還有些孩子喜歡聞別人,這是刺激嗅覺(jué)。
和所有人一樣,自我刺激行為可以安撫情緒,越是焦慮的時(shí)候,自我刺激行為就越嚴重,這時(shí)候硬是阻撓自我刺激會(huì )讓人更焦躁。
當一個(gè)行為會(huì )造成傷害,必須加以阻撓的時(shí)候,一般我們建議觀(guān)察自我刺激發(fā)生的時(shí)機,用其他刺激來(lái)取代。比如用按摩頭的大爪子刺激皮膚,把玩一個(gè)石頭讓雙手有事做,用耳機聽(tīng)音樂(lè ),吃冰涼的果凍取代異物,吹口琴,玩剃須膏……