電休克療法能治精神病嗎？

2016-09-23 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：不少描述精神疾病的電影里，有把病人固定起來(lái)、對其腦袋進(jìn)行電擊的情節，電完癥狀就好轉了，但同時(shí)，人也傻了。

　　不少描述精神疾病的電影里，有把病人固定起來(lái)、對其腦袋進(jìn)行電擊的情節，電完癥狀就好轉了，但同時(shí)，人也傻了。

　　實(shí)際上，這種「電療」又名「電休克療法」，是一種被確認有效的治療方式。那它真的像電影里拍的那么可怕嗎？希望今天的文章能消除一些您對眾多精神疾病物理療法的誤解。

　　在20世紀50年代到60年代，精神藥物發(fā)現之前，精神疾病的治療前景真的很黯淡。

　　那時(shí)，只有三類(lèi)可用的治療方法——電休克療法（ECT）、胰島素昏迷和精神外科療法。

　　結果，很多病人一生都被監禁在精神病院中，還有一些病人處于「無(wú)限輪回」之中——一旦出院，他們就無(wú)法正常生活，會(huì )再次發(fā)病，很快又要再住院。

　　胰島素誘導癲癇治療精神病？

　　研究者發(fā)現，對于同時(shí)患有精神分裂癥和癲癇的患者，癲癇癥狀加重時(shí)，精神癥狀就會(huì )減輕。

　　在20世紀30年代，一位匈牙利醫生嘗試著(zhù)用誘導驚厥（也是一種癲癇發(fā)作）的方法減輕精神分裂癥。很快，其他醫生也開(kāi)始采用這種方法治療，通過(guò)大劑量的胰島素誘導癲癇發(fā)作。

　　然而，胰島素的使用量很難控制，大家知道，胰島素是調節人體血糖水平的，假如胰島素劑量太大了，人可能會(huì )因為極度低血糖而死。

　　ECT能治精神疾病嗎？

　　ECT是整個(gè)物理療法中的鼻祖，最初用于治療同時(shí)有癲癇和精神分裂癥的患者。

　　同樣由于發(fā)現癲癇與精神分裂癥之間關(guān)系，ECT方法得到改良，通過(guò)誘導癲癇發(fā)作來(lái)達到治療目的。這種療法起效迅速，大部分患者被喚醒后，都不記得是否接受過(guò)治療。但慢慢地，人們發(fā)現這種療法對精神分裂癥的療效并不十分明顯。

　　通過(guò)嘗試，研究者們又發(fā)現，ECT可以減輕抑郁。盡管在當時(shí)，這一療效并沒(méi)有理論基礎。

　　ECT治抑郁癥安全嗎？

　　隨之而來(lái)的，就是20世紀50年代對ECT的一度濫用，比如，在沒(méi)有征得同意的情況下對患者實(shí)施數百次的ECT治療。幸好，在那個(gè)年代，抗抑郁藥的療效確切顯現出來(lái)，ECT很快被暫時(shí)放棄使用。

　　然而，抗抑郁藥的副作用，在那個(gè)年代和它的治療作用簡(jiǎn)直一樣「顯著(zhù)」。

　　我們的大腦本質(zhì)上是一個(gè)電化學(xué)器官，在大腦中電脈沖是信息傳遞的基礎，繼而導致神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。理論上，對大腦進(jìn)行電刺激，大腦局部應該會(huì )發(fā)生神經(jīng)精神藥理學(xué)變化，但卻不會(huì )有藥物治療所致的副作用。

　　現今，醫生會(huì )利用麻醉和肌肉松弛技術(shù)來(lái)防止ECT治療過(guò)程中肌肉的劇烈活動(dòng)，從而最大限度地減少不適感和損傷。

　　這種技術(shù)又被稱(chēng)為「無(wú)抽搐電休克治療」（MECT），典型療程通常定為每周2～3次，持續兩個(gè)星期，有時(shí)時(shí)間更長(cháng)。隨后的維持治療往往通過(guò)藥物、心理治療或低頻率的MECT治療。

　　MECT都能治哪些病？

　　通常，MECT療法適用于嚴重抑郁癥、躁狂癥、某些形式的精神分裂癥，也適用于那些對抗抑郁藥沒(méi)有反應的、對藥物有嚴重副作用或因病情而無(wú)法安全服藥的患者。

　　此外，在危及生命的情況下，對于有強烈自殺傾向的患者，如果藥物不能快速見(jiàn)效，MECT也會(huì )被推薦使用，因為它比抗抑郁藥的療效來(lái)得快。

　　患者在接受MECT治療后，在一周之內就能感覺(jué)良好，比起起效至少需要兩周的抗抑郁藥，顯然這種治療方式更能挽救其生命。

　　目前，只在征得患者同意的情況下，醫生才會(huì )實(shí)施MECT治療。治療前，醫生會(huì )全面評估患者的身心情況，綜合考慮患者的疾病類(lèi)型、受痛苦程度、預期效果及不予該治療將會(huì )出現的預后情況。

　　現在，MECT已被證明是安全有效、甚至是挽救生命的治療方法，它被美國FDA批準用于藥物治療無(wú)效抑郁癥的唯一的單獨治療方法。在過(guò)去的幾十年里，MECT的治療方法得到了一系列的改進(jìn)。這些改進(jìn)使現代的MECT成為一項療效和安全性兼備的醫學(xué)技術(shù)手段。

　　MECT絕對安全嗎？

　　MECT最常見(jiàn)的副作用可能和它起效快的優(yōu)點(diǎn)一樣突出，那就是導致遺忘，并且以「逆行性遺忘」更突出。

　　這種記憶缺損對近記憶影響最明顯，尤其是發(fā)生在MECT前幾個(gè)月之內的事情。它也可能導致「順行性遺忘」，即回憶治療后新近獲得的信息有困難，通常在MECT中斷后幾天到幾周內恢復。

　　此外，MECT還可能會(huì )影響新信息的存儲，患者較難記得新學(xué)到的內容，但會(huì )在MECT療程結束后數天至數周內消失。

　　除了電休克療法，還有另一些傷害性不那么大的物理治療方法，也對抑郁癥、精神分裂癥、焦慮障礙的精神疾病有治療作用。

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