【必看】抗精神病藥物常見(jiàn)的副作用和處理措施（二）

2016-06-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：眾所周知，吃抗精神病藥多多少少會(huì )帶來(lái)一些副作用，但很多人對于如何去處理卻無(wú)從下手。昨天小健已經(jīng)跟大家分享了一部分，今天咱們繼續吧！

　　(四)藥源性癲癇

　　1、主要表現

　　多數抗精神病藥可引起癲癇樣發(fā)作。有以下四種類(lèi)型：①大發(fā)作；②局限性發(fā)作；③癲癇持續狀態(tài)；④閾下發(fā)作(腦電圖異常)。

　　2、處理措施

　　(1)對抗精神病藥物敏感的病人，宜選用致抽搐作用較弱的藥，加藥不宜過(guò)快，對原已服抗癲癇藥的病人還可適當增加抗癲癇藥的劑量。

　　(2)抗精神病藥物所致癲癇，若發(fā)作頻數很少，一般不必停藥，但要合并抗癲癇藥，如苯妥英鈉，0．1g，3次／日，丙戊酸鈉，0．2g，3次／日。

　　(3)發(fā)作較重、次數較多的病人，應及時(shí)停藥或換藥，急性期按癲癇治療原則處理。

　　(五)自主神經(jīng)系統失調

　　1、主要表現：由于許多抗精神病藥物有抗腎上腺素能作用，抗膽堿能作用或刺激腎上腺素能作用，因此可出現多種自主神經(jīng)系統副反應。具體表現有：

　　(1)消化系統癥狀口干、便秘、麻痹性腸梗阻等。

　　(2)眼部癥狀視力模糊、青光眼。

　　(3)泌尿生殖系統癥狀尿潴留、性功能障礙。

　　(4)心血管系統癥狀體位性低血壓、心律紊亂、心肌損害。

　　(5)排汗減少、降溫及鼻塞等。

　　2、處理措施

　　(1)減藥、停藥或換藥處理。

　　(2)對癥治療

　　口干：少量飲水，常漱口，或咀嚼泡泡糖等。

　　便秘：多活動(dòng)，多吃含纖維的食物，避免不必要的使用抗膽堿能藥，必要時(shí)使用緩瀉劑。

　　麻痹性腸梗阻：禁食，胃腸減壓，肛門(mén)排氣，高壓灌腸。應用腸蠕動(dòng)劑，如新斯的明，0.5-1mg，肌注，2次／日。給予抗生素，預防感染，密切觀(guān)察并發(fā)癥。

　　視力模糊：必要時(shí)可用縮瞳劑點(diǎn)眼。

　　青光眼：立即停藥，眼科會(huì )診。

　　尿潴留：輕者膀胱按摩或熱敷促排，重者需導尿，也可用針灸穴位刺激。

　　體位性低血壓：應取平臥位，頭低位。若不能恢復，應用去甲腎上腺素、間羥胺等使a受體興奮的升壓藥。要告知病人，在服藥期間，起床或站立時(shí)動(dòng)作要緩和，出現頭昏、眼黑，立即坐下。不能用腎上腺素，因為這時(shí)a-受體被抑制，b-受體興奮，使血管擴張，血壓更低。

　　心律失常：按心律失常處理，輕者用心得安10-20mg，3次／日。普魯卡因酰胺用于室性早搏，0.5g，3次／日。出現陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，及時(shí)停藥。酚噻嗪類(lèi)藥引起的房性心動(dòng)過(guò)速，用西地蘭0．4mg溶于25％葡萄糖液20ml內，緩慢靜注。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，用利多卡因50～l00mg加入25％葡萄糖20ml內，靜脈緩注。

　　心肌損害：密切觀(guān)察心電圖改變，必要時(shí)停藥，給予維生素B1、氯化鉀、能量合劑等。

　　(六)惡性癥狀群

　　1、主要表現

　　(1)出現表情淡漠、少動(dòng)，緘默類(lèi)似木僵，或出現興奮躁動(dòng)。

　　(2)不明原因的發(fā)熱，連續12小時(shí)熱度在38℃以上，高熱時(shí)可伴譫妄錯亂。

　　(3)錐體外系癥狀，如肌強直、運動(dòng)不能、震顫、吞咽困難、動(dòng)眼危象等。

　　(4)自主神經(jīng)癥狀，如顏面潮紅，心動(dòng)過(guò)速、大汗淋漓、流涎、皮脂溢出、排尿困難及迅速的褥瘡等神經(jīng)營(yíng)養障礙。

　　(5)嚴重者有意識障礙、周?chē)h(huán)衰竭、脫水和營(yíng)養失調，不及時(shí)處理可致死亡。

　　2、處理措施

　　(1)立即停用抗精神病藥物。

　　(2)高熱時(shí)宜采取物理降溫，同時(shí)也可使解熱劑。

　　(3)補液先輸鹽類(lèi)液體，后補糖類(lèi)液體。

　　(4)適當使用抗震顫麻痹綜合征藥物，以改善錐體外系

　　(5)控制或預防感染。

　　(6)使用腎上腺皮質(zhì)激素，改善應激功能。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥14

內分泌系統疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

健客價(jià)：￥142.5

本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥15

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價(jià)：￥9.8

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。

健客價(jià)：￥12

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥20

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥8

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750