治療品行障礙的藥物有哪些？品行障礙的藥物治療法有哪些？以下就是關(guān)于品行障礙治療的詳細介紹：

　　(一)治療

　　品行障礙歸根到底屬于生物學(xué)因素、心理因素、家庭因素、社會(huì )因素共同作用的結果。它涉及醫學(xué)、社會(huì )學(xué)、法律、教育等多個(gè)領(lǐng)域，在品行障礙的保健和干預中，重點(diǎn)在于預防和以上多個(gè)部門(mén)攜手共管，早期發(fā)現，調整環(huán)境，正面教育。盡管如此，品行障礙的處理仍然是兒童心理衛生領(lǐng)域的一大難題。目前還缺乏單一的治療方法，藥物治療效果不明顯。

　　1.藥物輔助治療

　　僅僅對品行障礙而言，目前尚無(wú)一種藥物能有效地治療品行障礙。但對其伴隨的各種情緒和行為問(wèn)題進(jìn)行藥物治療，無(wú)疑可以使這些行為的消除為最終解除品行問(wèn)題打下鋪石。對注意缺陷和多動(dòng)患兒進(jìn)行興奮劑治療，對情緒抑郁或焦慮患兒進(jìn)行情緒調節劑治療，都不失為一種可以選擇的成功治療方法。可根據具體情況分別給予對癥治療，如沖動(dòng)、攻擊性行為嚴重者可選用小劑量氯丙嗪、氟哌啶醇或卡馬西平等藥物。如伴有活動(dòng)過(guò)多，可選用哌甲酯(利他林)、匹莫林(苯異妥英)等中樞神經(jīng)興奮劑。對情緒焦慮者可服用地西泮等抗焦慮藥。

　　2.對家長(cháng)的教育

　　重點(diǎn)放在家庭成員的相互影響上，改變家長(cháng)的教育觀(guān)點(diǎn)和方法。糾正父母對其子女不良行為所采用的嚴厲懲罰或熟視無(wú)睹的教育方式;訓練父母學(xué)習運用適當的方法與子女進(jìn)行交流，用討論和協(xié)商的方法，正面行為強化輔以輕度懲罰的方法對子女進(jìn)行教育;通過(guò)社會(huì )學(xué)習方法讓患兒發(fā)展社會(huì )可接受的行為，對兒童面臨的問(wèn)題或困難要主動(dòng)去解決，或者在與兒童商量中解決問(wèn)題。

　　3.家庭治療

　　將整個(gè)家庭視為一個(gè)功能系統，而不僅僅是將焦點(diǎn)集中在兒童身上，通過(guò)各種方法改變家庭功能結構,家庭成員之間關(guān)系的互動(dòng)，來(lái)改變體現在患兒身上的不適當交流方式，從而達到解決現實(shí)問(wèn)題之目的。包括協(xié)調家庭成員之間，特別是親子之間的關(guān)系;減少家庭的生活事件及父母的不良行為。家庭的治療效果取決于家庭成員的積極參與與合作，否則，難能取得一定的效果。

　　4.日間治療

　　可采用日間治療、周末治療或者短期住院治療的方式，將患兒從家庭環(huán)境中暫時(shí)解脫出來(lái)，與可能導致患兒品行問(wèn)題的父親分開(kāi)，一則可以使受虐待、遇到應激的患兒借機渡過(guò)危機;二則可以為兒童提供更多醫療上的幫助，心理上的支持;還可以在安排良好的治療過(guò)程讓患兒的認知發(fā)生改變，進(jìn)而引起行為的變化。

　　5.認知和行為治療

　　品行障礙的患者存在認知缺陷，認知療法目的在于幫助患者發(fā)現自己的問(wèn)題、分析原因，并找出解決問(wèn)題的辦法。行為治療目的是為了改變或消除患者的不良行為，主要采用正性強化法、消退法建立正常的行為模式，促進(jìn)社會(huì )行為的發(fā)展。較常用、效果較好的行為治療為陽(yáng)性強化法。對每個(gè)品行障礙的患兒，所要消除的不良行為(靶癥狀)都不一樣，將其靶癥狀在治療過(guò)程中以良好的行為取代。每當不良行為被良好行為取代時(shí)，則給予物質(zhì)、精神或社會(huì )性獎賞，以求得良好行為的保持。這種方法至少可以部分解決品行障礙的行為問(wèn)題。

　　(二)預后

　　品行障礙嚴重類(lèi)型的高峰年齡，國內外報道一般認為是15～18歲，占少年犯罪總人數的絕大多數，觸犯法律的年齡一般開(kāi)始于13～16歲，少年犯罪類(lèi)型，以非法手段獲取或占有公私財物的侵犯財物罪占絕對多數如盜竊、搶劫等。14～17歲以后，性犯罪日益突出。17歲以后，暴力犯罪越來(lái)越多，如強奸、輪奸罪、傷害罪、殺人罪增多，犯罪手法是多樣的，較復雜的。犯罪行為一般隨著(zhù)年齡增長(cháng)到成年期而減少或逐漸消失。英國著(zhù)名學(xué)者D.West等(1977，1983)對少年品行障礙嚴重類(lèi)型長(cháng)期縱向研究，對了解少年犯罪的發(fā)生及其發(fā)展規律是有幫助的，研究結果指出少年犯在18～19歲左右犯罪行為逐漸減少或消失者約占總人數的110%以上，一般到了25歲到30歲，反社會(huì )行為消失，只有約占1/4的人發(fā)展為屢犯，其中約6%～10%的人，其反社會(huì )行為持續發(fā)展到成年期，成為反社會(huì )型人格障礙。但是類(lèi)似研究報告并不完全一致，如Glueck等(1968)追蹤觀(guān)察到31歲時(shí)約有1/3患者反社會(huì )行為完全緩解，約有1/4～1/3患者發(fā)展了更多的暴力行為。近年Robcics追蹤研究了30年發(fā)現有12%的反社會(huì )行為消失，有27%有較大改善。

　　患有品行障礙不良預后與以下因素有關(guān)：發(fā)病年齡早;臨床表現形式多樣;異常行為發(fā)生頻率高;在學(xué)校、家庭和社會(huì )等多種場(chǎng)合出現有反社會(huì )行為;合并多動(dòng)癥，精神發(fā)育遲滯或伴其他神經(jīng)精神疾病;不良的家庭和心理社會(huì )等環(huán)境因素未得到改善;與有違法犯罪者結幫成伙等。