(-)藥物治療:
本病患者的藥物治療非常棘手。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物要用最小有效劑量,一般不超過(guò)青壯年患者治療劑量的1/3至1/2。應針對臨床癥狀特點(diǎn)選用藥物。如睡眠過(guò)多或遲滯突出選用有振奮作用的丙咪嗪、去甲丙咪嗪或普羅替林治療。有睡眠障礙或焦慮顯著(zhù)者可用阿米替林、多慮平或去甲替林等。百憂(yōu)解(氟西丁)、帕羅西汀、左洛復半衰期相對較長(cháng),口服給藥一日一次,服用方便,副作用輕微,療效肯定,已漸成為臨床上的首選用藥,但其價(jià)格偏高。
(二)電休克治療:
綜合國內、外對本病治療的研究資料,ECT比藥物治療更安全、危險性相對較小。ECT使病情迅速得到緩解,且療效高;總有效率高達70%至90%。
適應癥為:
①藥物治療無(wú)效或對藥物副作用不能耐受的患者;
②有嚴重自殺企圖和行為以及伴有頑固的妄想癥狀者;
③有明確的軀體疾病不適宜用藥物治療的病人。
(三)心理治療:
心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療相結合的方法。針對本病患者的心理社會(huì )致病因素以及不良環(huán)境應選用支持性心理療法。對合并人格障礙的患者,針對其依賴(lài)和回避行為也可選用認知和行為療法亦能取得較為滿(mǎn)意的效果。