重視癲癇的首次治療

2015-07-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，因此在治療時(shí)一定要慎重，尤其是首次治療。如首次治療時(shí)的檢查和治療方案不正確，不僅會(huì )影響治療效果，還可能給患者帶來(lái)思想負擔，認為癲癇很不好治或者根本治不好，這對患者的治療是很不利的。

　　一、癲癇的第一次診斷和治療水平的重要性

　　由于癲癇發(fā)作的特點(diǎn)，決定了癲癇就診時(shí)患者和家屬不能完整表達病史，更多的需要醫生從專(zhuān)業(yè)的角度發(fā)現病史中的關(guān)鍵要素。對于首次發(fā)病是否需要治療的問(wèn)題，應該結合具體的病例來(lái)決定。如果有明確的家族史、智力發(fā)育低下、肢體偏癱等因素存在，則可能是需要服用抗癲癇藥物的。

　　癲癇藥物既往分成一線(xiàn)抗癲癇藥物和二線(xiàn)抗癲癇藥物，目前的觀(guān)念是分成傳統的抗癲癇藥物和新的抗癲癇藥物更合理，在臨床實(shí)踐中，傳統的抗癲癇藥物仍有許多優(yōu)勢，一是應用的時(shí)間長(cháng)，醫生更了解藥物的作用主副作用，二是藥物價(jià)格低，容易買(mǎi)到，在我國目前廣泛應用的藥物是苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。新的抗癲癇藥物與傳統的抗癲癇藥物相比，藥物療效更持久，藥物效果更好，副作用少，服用方便，對智力有影響小，更應該推廣應用。

　　二、如何選擇用藥的問(wèn)題

　　臨床醫生必須檢查病人后，依據腦電圖的結果分清癲癇的類(lèi)型，才能選擇合理的藥物，不能沒(méi)有檢查就用藥物。因為癲癇類(lèi)型不同，對于藥物的敏感性也不同，所以腦電的檢查是必須的，如是典型的失神，就應該選擇德巴金緩釋片或利必通，如果是肌陣攣就會(huì )選擇德巴金或開(kāi)浦蘭等藥物，婦女則可能會(huì )選擇利必通等藥物，小兒可能會(huì )選擇曲萊等藥物。

　　癲癇的治療是以控制發(fā)作為目的，決定患者能否堅持服用藥物的主要因素是首次應用藥物后能否控制癲癇發(fā)作。如果服用藥物后沒(méi)有能夠控制癲癇發(fā)作，患者往往不能堅持服用藥物，可能會(huì )更換藥物。對于醫生而言，可能會(huì )重新評估癲癇的診斷的正確性，如果診斷正確，但服用藥物沒(méi)有效果，可能會(huì )增加藥物的劑量。

　　癲癇藥物的調整是一個(gè)過(guò)程，有些病人在服用一種抗癲癇藥物后，癲癇發(fā)作的類(lèi)型可能會(huì )發(fā)生變化，可以通過(guò)定期的癲癇腦電復查明確癲癇腦電類(lèi)型的改變。對于復雜性的癲癇類(lèi)型，需要一段時(shí)間才能明確具體的藥物治療方案，是需要耐心的。

　　癲癇隨是一種需要長(cháng)期治療的疾病，但70%-80%的患者通過(guò)藥物可以控制病情。如果因首次診斷和用藥不正確給患者造成不能治療的錯誤印象，對其以后的治療及其不利。因此無(wú)論是患者還是醫生，對癲癇的首次治療都應給予高度重視。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥36

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價(jià)：￥38

鎮驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

健客價(jià)：￥40

鎮驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

健客價(jià)：￥600

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥36

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥83

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥244

抗癲癇藥。用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥22

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥216

用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥29

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥18

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥40

拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

健客價(jià)：￥94

本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。

健客價(jià)：￥154

用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥27

用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。

健客價(jià)：￥29

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥139

本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥108

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥45