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精神病治療方案的確定

2015-04-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大家都知道看病難,看病需要排隊,有時(shí)為了看一個(gè)專(zhuān)家需要一大早排隊,中午還沒(méi)有輪到,心里非常不舒服,但原因是什么呢?

   首先,病人多是最主要的原因,大部分就診者都想享受最好的醫療資源,所以都擠進(jìn)了三甲醫院。

 
  其次,就診過(guò)程中,患者或家屬不能詳細準確提供病史也是影響看病的重要原因之一。
 
  如何讓醫生準確了解病史看似簡(jiǎn)單,實(shí)際可能非常困難,特別是精神科門(mén)診,患者往往不會(huì )認為自己有病,故家屬就必須提供病史。
 
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  在精神科、心理咨詢(xún)就診前需要注意以下幾點(diǎn):
 
  1、精神異常從什么時(shí)間開(kāi)始?很多心理、精神疾病可能沒(méi)有一個(gè)明確的時(shí)間,但也應該提供一個(gè)大約時(shí)間,可以從患者個(gè)人生活經(jīng)歷中進(jìn)行縱向比較,比如學(xué)習成績(jì)下降,工作能力下降,同學(xué)同事關(guān)系緊張,睡眠障礙,與家人關(guān)系緊張等等,也可以與同齡人或普通人進(jìn)行橫向比較,找到其言行怪異的時(shí)間。
 
  2、發(fā)病有無(wú)原因?很多心理或精神疾病可能有一定的原因或誘發(fā)因素,盡量詳細提供,便于醫生進(jìn)行鑒別診斷,但切忌將一些無(wú)關(guān)的事情講個(gè)不停,否則重點(diǎn)不突出,影響醫生的診斷。
 
  3、曾經(jīng)的就診過(guò)程?很多就診者掛上專(zhuān)家號后,試圖考一下專(zhuān)家,看與以往的專(zhuān)家意見(jiàn)是否一致?這是一個(gè)誤區,這樣往往影響患者的診斷和治療,因為既往的診斷和治療對下一步的診斷和治療非常關(guān)鍵,不要走彎路。心理、精神疾病的診斷不同于內外科的診斷,比如做腦CT、化驗等檢查,精神科的診斷主要依據病史和精神檢查,一個(gè)已經(jīng)接受治療和沒(méi)有接受治療的患者,精神科醫生收集到的資料可能相差甚遠,容易形成誤判,當然首發(fā)首次就診的患者就另當別論了。既往使用藥物的名字、最大劑量以及使用時(shí)間都應詳細表述。另外既往看病的化驗單、檢查單、病歷或出院小結都要帶好,避免重復檢查,耽誤時(shí)間和浪費醫療資源。
 
  4、本次就診的目的?是接受診斷和治療,對既往診斷有異議,對既往治療療效不滿(mǎn)意,擔心藥物副作用,還是簡(jiǎn)單的配藥和復診?就診前必須名了清楚。
 
  5、住院治療能否接受?急性發(fā)作、病情嚴重、存在嚴重沖動(dòng)和消極的患者,醫生往往會(huì )建議住院治療。對于那些否認有病,拒不服藥的患者,醫生也會(huì )建議住院治療。但很多家屬往往不愿接受這個(gè)事實(shí),拒絕住院,這往往會(huì )延誤病情的治療。目前研究發(fā)現,從發(fā)病到接受治療這段時(shí)間對患者病情的回復及其重要,時(shí)間越長(cháng),治療越困難,預后越差。
 
  6、語(yǔ)言交流問(wèn)題?提供病史的人最好能講普通話(huà),在門(mén)診時(shí)經(jīng)常會(huì )碰到一些來(lái)自邊遠地區的患者,一口地方方言,根本沒(méi)有辦法交流。另外提供病史者最好善于語(yǔ)言表達,不能一個(gè)問(wèn)題講半天,還沒(méi)有講到重點(diǎn),最好在就診前,簡(jiǎn)單明了地寫(xiě)在本子上,真正不行就照著(zhù)讀。
 
  (實(shí)習編輯:黃嘉振)
 
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