再提醒患者家屬精神分裂癥的治療重點(diǎn)

2015-04-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前科學(xué)技術(shù)還沒(méi)有發(fā)展到根治分裂癥的水平。精神分裂癥最佳治療時(shí)間是發(fā)病（就是表現不正常開(kāi)始）２年內（不是開(kāi)始就診2年內），正規治療越早越好。精神分裂癥正規治療后，很多病人恢復到和病前完全一樣。病期過(guò)長(cháng)，療效可能欠佳。千萬(wàn)不要諱疾忌醫或者不正規治療或者因為副作用等原因而小劑量用藥，結果癥狀持續不緩解而喪失最佳治療時(shí)機！

　　所有（不是一部分！）精神分裂癥不論是否輕重，全部都是重精神病（不要以為不說(shuō)話(huà)、不鬧事就是輕，這樣的病人有的常常很?chē)乐夭⑶铱赡苤委熜Ч缓茫。?/p>

　　精神分裂癥只要確診，治療要求早期、足量、足療程治療。常規來(lái)說(shuō)，急性期治療，精神分裂癥用藥從小劑量1-2周內增加到有效劑量（足量）。一般急性期治療多數病人4周-8周內癥狀可能完全緩解。至于急性期有效劑量因人而異（我有一篇文章專(zhuān)門(mén)談常用抗精神病藥物劑量范圍)。急性期治療（必要時(shí)可以配合MＥＣＴ治療）必須力爭使病人癥狀完全緩解（切記：不是好轉、減輕或者明顯好轉，應該是是所有癥狀全部完全徹底消失!）。

　　精神分裂癥急性治療期之后、臨床治愈病情完全緩解，進(jìn)入恢復期鞏固治療期，一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)期間有效劑量（足量）藥量不變，鞏固治療６月左右。其后，才考慮在醫生指導下逐漸滴定減量，達到最佳維持劑量，進(jìn)入穩定期服藥維持鞏固治療。

　　第一次發(fā)病，急性發(fā)作、緩解徹底迅速的病人，需要鞏固服藥治療2年以上；緩慢起病的患者，建議鞏固服藥5年以上。然后，才可以在醫生指導下逐漸減量、停藥，一般情況下，不足20%或者20%左右病人會(huì )痊愈。如果減量過(guò)程中出現癥狀重新出現（或者叫反復），應當立即恢復原來(lái)的藥物劑量，以免復發(fā)。鞏固服藥治療達到2年，病人一年內復發(fā)率降至40%以下，而不維持治療，復發(fā)率80%以上。如果是二次復發(fā)、二次以上復發(fā)，建議長(cháng)期服藥維持治療。

　　當然，維持治療可以使用長(cháng)效藥物維持，比較方便省心。這樣正規正常系統正確鞏固治療下，大部分病人可以正常工作和生活。在醫生指導下謹慎治療，不影響結婚、生育。

　　目前精神分裂癥沒(méi)有一勞永逸的手術(shù)根治或中藥根治或不服藥就不犯病的方法。

　　（實(shí)習編輯：黃嘉振）

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