精神分裂不管輕重都要一輩子吃藥嗎？

2015-04-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂不管輕重都要一輩子吃藥嗎？斷藥概率有多少？為什么有的醫生說(shuō)基本上要一輩子吃藥，有的說(shuō)有十分之一的能停藥，有的又說(shuō)有三分之一的能最終完全停藥。

　　駐馬店市精神病醫院精神心理科范大慶：

　　有不足五分之一、最多三分之一的病人可能最終完全停藥.

　　精神分裂癥治療不要太悲觀(guān)，也不要太樂(lè )觀(guān)。精神分裂癥最佳治療時(shí)間是發(fā)病２年內。精神分裂癥正規治療后，很多病人恢復到和病前完全一樣。病期過(guò)長(cháng)，療效可能欠佳。千萬(wàn)不要諱疾忌醫或者不正規治療或者因為副作用而小劑量用藥，結果癥狀持續不緩解而喪失最佳治療時(shí)機，后悔晚矣！！

　　精神分裂癥不論是否輕微都是重精神病，藥物要求早期、足量、足療程治療，可以配合MＥＣＴ治療，急性期治療需要2個(gè)月，力爭癥狀完全消失。一般常規，臨床治愈病情完全緩解，維持３－6個(gè)月，才考慮逐漸減藥，需要鞏固服藥治療2-3年，然后在醫生指導下逐漸減量、停藥，首次治療鞏固2-3年停藥后，如果病人不復發(fā)，達到完全痊愈，是最好的結果。如果減藥過(guò)程中癥狀反復，立即恢復原來(lái)的藥量，以免復發(fā)。如果復發(fā)，就需要重新治療達到緩解，并且長(cháng)期維持治療。如果是二次或二次以上復發(fā)，建議長(cháng)期服藥維持或使用長(cháng)效藥物維持。維持量因人而異。這樣鞏固治療下，大部分病人可以正常工作和生活。當然，也可以結婚、生育、成家立業(yè)。但是使用藥物需要醫生指導。目前沒(méi)有一勞永逸的手術(shù)根治或中藥根治或不服藥就不犯病的方法。如果并用了MECT，癥狀仍然沒(méi)有完全消失，只能面對現實(shí)，采用藥物維持，當然，病人也處于部分緩解狀態(tài)，家屬可能更加痛苦。

　　仔細看我的有關(guān)分裂癥有關(guān)文章：如何發(fā)現精神分裂癥、精神分裂癥不能諱疾忌醫、精神分裂癥早期干預的重要意義、自知力和自知力恢復問(wèn)題問(wèn)題、常用抗精神病藥物劑量精神疾病患者拒絕就診或不配合治療如何處理？精神分裂癥病人的家庭護理、關(guān)于精神分裂癥病人自行服藥而復發(fā)的問(wèn)題.談病人及家屬關(guān)心的精神分裂癥的一些治療問(wèn)題.關(guān)于精神分裂癥藥物的治療、抗復發(fā)、根治、與副作用問(wèn)題.無(wú)抽搐電休克介紹、患者懷孕用藥問(wèn)題及精神疾病遺傳問(wèn)題關(guān)于精神疾病病人病情不完全緩解的應付辦法、精神分裂癥出院指導不要迷信精神外科手術(shù)等等

　　患者：非常感謝范大夫的熱情幫助。首次發(fā)病維持治療三年后，如果維持治療期間沒(méi)有復發(fā)，沒(méi)有出現癥狀，病情穩定沒(méi)有波動(dòng)，那是不是可以嘗試停藥？

　　駐馬店市精神病醫院精神心理科范大慶：可以嘗試在精神科專(zhuān)家指導下逐漸停藥。

　　患者：據說(shuō)停藥后80%的都會(huì )復發(fā)，是這樣嗎？

　　駐馬店市精神病醫院精神心理科范大慶：20%甚至30%的病人會(huì )完全痊愈。

　　患者：我妹妹之前的癥狀是閑著(zhù)的時(shí)候會(huì )時(shí)不時(shí)的想事情發(fā)笑（不笑出聲，只有面部表情），注意力不集中，發(fā)病不到一個(gè)月就去醫院看醫生，然后吃博思清十天就好了還是慢慢加量的十天內從一顆加到三顆，這樣比較輕微的，沒(méi)有遺傳史的情況，三年后能停藥不復發(fā)的可能是不是大些？？我們很擔心她要一輩子服藥，因為她才21，面臨結婚生子諸多問(wèn)題，終身服藥對她結婚生子很不利。

　　駐馬店市精神病醫院精神心理科范大慶：

　　病人能否停藥、停藥后是否會(huì )復發(fā)，需要摸著(zhù)石頭過(guò)河、認真觀(guān)察。

　　病人治療后，95%甚至更多可以正常工作和生活。當然，也可以結婚、生育、成家立業(yè)。

　　患者：非常感謝范醫生的熱情幫助。其實(shí)我們現在最擔心的是要吃一輩子藥，她才21，一輩子吃藥對她打擊太大了。

　　駐馬店市精神病醫院精神心理科范大慶：

　　精神分裂癥是慢性病，急性期治療后癥狀徹底緩解，至少以急性治療劑量鞏固至少6個(gè)月，然后可以緩慢減量（以每6個(gè)月減少五分之一的速度），滴定到最小并且最佳的維持用量，進(jìn)入維持治療。首次發(fā)病需要鞏固治療2-3年。這是因為，經(jīng)國內外專(zhuān)家幾十年系統對照研究，精神分裂癥首次發(fā)病需要鞏固2-3年可以明顯降低復發(fā)，復發(fā)率隨服藥時(shí)間延長(cháng)而降低。維持服藥一年，復發(fā)率60-80%，維持服藥2內，復發(fā)率40-60%左右，維持2-3年，復發(fā)率40%（甚至40%以下）。所以，維持治療很關(guān)鍵。但是，在十幾年之后，可能科學(xué)更發(fā)達，治療方法很先進(jìn)了，可以根治精神分裂癥了!

　　樹(shù)立信心，戰勝自我，戰勝疾病。一切都會(huì )好起來(lái)的!

　　仔細看我的有關(guān)文章和經(jīng)典問(wèn)答：“阿Q”精神有助于心理健康。心理壓力心理創(chuàng )傷與心理疾患1、2、3、4等、

　　患者：未來(lái)三年患者要面臨結婚生子的問(wèn)題，有個(gè)很麻煩的問(wèn)題，就算服藥能完全正常，那么告不告訴她將來(lái)的結婚對象，告訴的話(huà)，別人恐怕不愿意跟她結婚了，誰(shuí)愿意跟一個(gè)需要一輩子吃藥的人結婚呢？如果不告訴，又顯得不好，再說(shuō)，經(jīng)常需要吃藥，時(shí)間長(cháng)了總會(huì )被對方發(fā)現的，瞞的了初一瞞不過(guò)十五。難道她的一輩子真的完了嗎？才21歲啊

　　駐馬店市精神病醫院精神心理科范大慶：

　　正視現實(shí)!不要太悲觀(guān)!

　　精神分裂癥就像高血壓、冠心病一樣，別人歧視，自己要自立、有自信。至于面臨結婚生子的問(wèn)題：病人堅持服藥表現能完全正常，可以正常工作和生活。當然，也可以結婚、生育、成家立業(yè)。應該告訴她將來(lái)的結婚對象。告訴的話(huà)，別人不愿意跟她結婚了，說(shuō)明婚姻基礎不好，那就不和他結婚，畢竟紙包不住火。病人需要關(guān)愛(ài)而不是掩耳盜鈴。

　　（實(shí)習編輯：黃嘉振）

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

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用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。

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各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。

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