兒童精神病患者停藥、換藥需謹慎

2015-04-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：現在兒童精神病患者是日益增多，由于該病的危害是不可限量的，精神分裂癥的并發(fā)癥也很多，如并發(fā)有失眠、抑郁等疾病，要及時(shí)預防和治療。因此，問(wèn)題突出，在用藥，換藥時(shí)要注意，。

　　如果用錯藥物會(huì )不會(huì )使病情惡化？如果沒(méi)有療效是否要立即停藥或減藥？

　　一般說(shuō)來(lái)不會(huì )使病情惡化，只是會(huì )延誤治療，造成慢性，所以說(shuō)最開(kāi)始的診斷和治療應在正規的專(zhuān)科醫院找有經(jīng)驗的醫生幫助患者量身訂制，選擇較適宜的藥物種類(lèi)、劑量、療程、復查間隔。沒(méi)有療效時(shí)，有些是因為起效慢，療程短，藥物劑量不足所致，不可私自停藥、減藥，私自停藥、減藥會(huì )造成病情加重及藥物戒斷反應，一定要及時(shí)找醫生復查、調整。

　　服藥后出現四肢震顫、目光呆滯、行動(dòng)遲緩等癥狀是否是藥物副作用還是病癥加重？如果出現副作用是否需要停藥或換藥？

　　服藥后出現四肢震顫、目光呆滯、行動(dòng)遲緩等癥狀通常為錐體外系副反應及藥物的過(guò)度鎮靜，出現時(shí)可合并鹽酸苯海索（安坦）治療，必要時(shí)抗精神病藥可酌減，這些都要在醫生指導下進(jìn)行，而不要私自停藥或換藥。

　　停藥與換藥需要注意什么？如何安全過(guò)渡？

　　停藥與換藥應在醫生指導下進(jìn)行，精神分裂癥應長(cháng)期治療，避免復發(fā)；是否需要換藥應由醫生進(jìn)行評估，指導換藥方法。換藥時(shí)一般選擇交叉方式，先加后減，且原先的藥逐漸減量，新加的藥逐漸增量，通常在2周-4周完成，原藥鎮靜作用強的，宜緩，氯氮平減藥應更慢，通常更久。

　　兒童精神分裂癥是否要終生服藥？

　　精神分裂癥是一種慢性、高復發(fā)性、致殘性疾病，對患者的社會(huì )功能，家庭的影響很大，多次復發(fā)，患者的大腦會(huì )發(fā)生不可逆的損傷，兒童精神分裂癥起病早，病程往往遷延，復發(fā)率高，預后較差，而藥物治療只是緩解精神癥狀，恢復社會(huì )功能，并不能根治。目前尚未找到替代精神藥物治療精神分裂癥的更好方式，而抗精神病藥又是治療該病最為重要方面。因此，長(cháng)期甚至終生應堅持藥物治療。

　　對于不愿吃藥的患兒，是否有長(cháng)效的辦法？

　　由于精神分裂癥的治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程，服藥的依從性變得很重要。對于易漏服、拒服、服藥有恥感，服藥不方便的患者可考慮使用一天一次的口服藥物，如帕利哌酮緩釋片、奧氮平，一周一次服藥的長(cháng)效藥是五氟利多。長(cháng)效針劑更是一種方便的藥物，新型的抗精神病藥針劑棕櫚酸帕利哌酮（善思達）1個(gè)月注射一針，起效快，安全有效，副反應少，針劑可常溫保存；利培酮微球（恒德）2周注射一次，該藥起效慢，存儲條件高，上述兩種藥物費用相對較高。經(jīng)典抗精神病藥針劑氟哌啶醇癸酸酯（哈利多）3至4周注射一次，氟奮乃靜癸酸酯2周肌注一次，這兩種藥價(jià)格低廉，但副作用相對較大。

　　（實(shí)習編輯：黃嘉振）