兒童精神病患者的用藥原則
摘要:現在兒童精神病患者是日益增多,由于該病的危害是不可限量的,精神分裂癥的并發(fā)癥也很多,如并發(fā)有失眠、抑郁等疾病,要及時(shí)預防和治療,用藥一定要注意。
兒童精分患者的用藥原則是什么?單一用藥好還是配合用藥好?
(1)單一用藥;
(2)選用新型藥物;由于非典型抗
精神病藥副作用小,有條件的話(huà)最好選用新型抗精神病藥;
(3)起始劑量要小:年齡小于六歲的,抗精神病藥起始量是成人的起始量四分之一,年齡在六歲至12歲的起始量是成人的起始量三分之一,年齡在12歲至14歲的起始量是成人的起始量二分之一,處于青春期發(fā)育的孩子起始量可接近成人,兩周內逐漸加量到治療量;
(4)治療要足劑量足療程全程治療,注意患兒的服藥依從性;在醫生指導下,某些藥物可以快些加量,但要注意觀(guān)察藥物的不良反應;
(5)注意患者的個(gè)體差異性。盡量單一用藥,對于較難治性精神分裂癥患者,在足量足療程治療后效果仍不佳時(shí),可以換用作用機制不同的抗精神病藥,仍不好的可在醫生指導下聯(lián)合用藥,多種藥物合用要注意藥物間的相互作用及副反應的疊加。
目前已經(jīng)先后出現了3代,是不是越新的藥物療效越好?
一般說(shuō)應是兩代抗精神病藥,包括經(jīng)典和非經(jīng)典的抗精神病藥物,當然某些藥物如阿立哌唑、氨磺必利由于其藥理機制與其它抗精神病藥物有不同的方面,所以有些學(xué)者把它們稱(chēng)為第三代。由于新型藥物不僅改善精神分裂癥陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀,且可改善患者的認知功能、情感癥狀,從而有效預防復發(fā),提高患者的生活質(zhì)量。從偱證依據看,總體療效要比經(jīng)典藥物好些,且耐受性高,副作用小,但還要根據患者的精神癥狀特點(diǎn)、病程,既往治療情況、藥物本身的特性、副反應、家庭經(jīng)濟狀況等綜合考慮選擇更適宜的藥物。
(實(shí)習編輯:黃嘉振)