焦慮是常見(jiàn)的心理癥狀之一,常為焦慮障礙的主要表現。緊張不安和過(guò)度擔心是所有焦慮障礙的核心癥狀。焦慮障礙可以通過(guò)藥物及心理治療方法來(lái)治療，臨床應用最廣的行為與認知治療，包括生物反饋治療。藥物和心理治療對于焦慮障礙如焦慮癥、恐懼癥、社交焦慮障礙和強迫癥、疑病癥等是一種有效的治療方法。

　　1、焦慮癥

　　焦慮癥(Anxietydisorders)是一種以焦慮情緒為主的常見(jiàn)神經(jīng)癥。發(fā)病率為2%，是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經(jīng)活動(dòng)障礙的腦機能失調，常伴有運動(dòng)性不安和軀體不適感。發(fā)病于青壯年期，男女兩性發(fā)病率無(wú)明顯差異。病前性格大多為膽小怕事，自卑多疑，做事思前想后，猶豫不決，對新事物及新環(huán)境不能很快適應。發(fā)病原因為精神因素，如處于緊張的環(huán)境不能適應，遭遇不幸或難以承擔比較復雜而困難的工作等。隨著(zhù)社會(huì )競爭日趨激烈，生活中應激因素增加，心理不適應等焦慮反應勢必增多，應引起大家的重視。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。

　　驚恐障礙是一種以反復的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預測性。常見(jiàn)癥狀緊張感強烈，明顯的呼吸急促、瀕死感、發(fā)瘋感和心血管系統等癥狀。

　　廣泛性焦慮：表現以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的癥狀，病人終日惶惶不安，擔心工作、健康;擔心親人的安危，并常伴有軀體不適感，如出汗、心悸、胸痛、全身有針刺感等。病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦。

　　以上兩類(lèi)病人往往都去內科或急診室就醫，常被誤認為是冠心病發(fā)作，呼吸紊亂或其他發(fā)作性疾病，反復檢查但沒(méi)有異常發(fā)現，所以有上述癥狀的病人應該去精神科門(mén)診治療。

　　2、恐懼癥

　　恐懼癥表現為過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒(méi)有必要，但仍懼怕，伴有顯著(zhù)的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著(zhù)畏懼去忍受。

　　場(chǎng)所恐懼癥：害怕對象主要為某些特定環(huán)境，如廣場(chǎng)、閉室、黑暗場(chǎng)所、擁擠的場(chǎng)所、交通工具(如擁擠的船艙、火車(chē)車(chē)廂)、高空等。

　　社交恐懼癥：害怕對象主要為社交場(chǎng)合(如在公共場(chǎng)合進(jìn)食或說(shuō)話(huà)、聚會(huì )、開(kāi)會(huì )等)和人際接觸(如在公共場(chǎng)合與人接觸、怕與他人目光對視等);

　　特定的恐懼癥：害怕對象是場(chǎng)所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動(dòng)物(如昆蟲(chóng)、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等;

　　3、強迫癥

　　表現為一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識的自我強迫和反強迫并存，使病人感到焦慮和痛苦，雖極力抵抗，但無(wú)法擺脫。如反復洗手、關(guān)門(mén)、反復檢查、反復思考等。病程遷延者可以?xún)x式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì )功能?chē)乐厥軗p。

　　4、疑病癥

　　表現為一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀(guān)念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復就醫，各種醫學(xué)檢查陰性和醫生的解釋?zhuān)荒艽蛳湟蓱]。即使有時(shí)存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛苦與優(yōu)勢觀(guān)念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但病人常意識不到心理因素的存在。

　　焦慮障礙治療

　　可以采取一些解釋性的心理療法，心理治療對于治愈或緩解患者的焦慮癥狀是極其重要的。也可以采用一些抗焦慮的藥物加以治療，如抗抑郁藥物(如TCAs、SSRIs、SNRIs、MAOIs)和苯二氮卓類(lèi)藥物等。對焦慮障礙患者的治療，首先是心理治療。以同情的心情去關(guān)心體貼患者，協(xié)助其消除病因，對病因有正確的認識，解決具體困難，并對疾病的性質(zhì)加以科學(xué)的解釋。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）