自閉癥又稱(chēng)為孤獨癥，是一種起源于嬰幼兒期的精神發(fā)育障礙性疾病。患兒多表現為強烈地回避人和社會(huì )，情感反應極其刻板，對人和事務(wù)存在廣泛嚴重的視覺(jué)回避，喜歡使用“余光”，部分患兒對疼痛或意外傷害缺乏反應等等。很多家長(cháng)對于兒童自閉癥缺乏了解，不能理解孩子的行為和某些表現，反而責怪和打罵孩子，給孩子幼小的心靈造成了巨大的傷害。那么家長(cháng)該如何判斷自己的孩子是不是自閉癥呢?家長(cháng)又該如何治療呢?家長(cháng)判斷孩子自閉癥可通過(guò)以下五個(gè)階段。

　　第一階段：早期發(fā)現蛛絲馬跡

　　自閉癥在發(fā)病之前通常沒(méi)有顯著(zhù)的異常特征，很容易被家長(cháng)所忽視，但家長(cháng)只要認真觀(guān)察蛛絲馬跡自閉癥就能早期發(fā)現。如果孩子在兩歲前出現以下情況，就需考慮請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)一步評估和密切觀(guān)察了：(1)對語(yǔ)言逗笑缺乏反應，卻對音樂(lè )特別敏感，喜歡看廣告;(2)對普通玩具缺乏興趣，卻對某些非常規的玩具物品非常著(zhù)迷;(3)喜歡來(lái)回奔跑或旋轉，不會(huì )與人玩互動(dòng)游戲;(4)與人缺乏視覺(jué)接觸，呼之無(wú)反應;(5)不會(huì )主動(dòng)用食指指物，有需要時(shí)即抓著(zhù)別人的手拖向需要的物品;(6)直到18個(gè)月還不會(huì )叫爸爸媽媽。

　　第二階段：主動(dòng)出擊無(wú)須等待

　　很多家長(cháng)即使已經(jīng)發(fā)覺(jué)孩子有問(wèn)題，但并沒(méi)有引起注意，相信只是暫時(shí)的問(wèn)題。有些家長(cháng)甚至相信開(kāi)口越晚越聰明，采用消極等待法;有些家長(cháng)則帶著(zhù)孩子輾轉各大醫院，尋求名醫確診，結果往往錯失早期最佳治療期。其實(shí)對自閉癥患兒，兩歲至三歲的早期干預對預后影響十分顯著(zhù)。因此，如果懷疑存在自閉癥或其他發(fā)育問(wèn)題的兒童，主動(dòng)出擊是制勝的重要法寶。家長(cháng)應積極尋求早期治療干預。

　　第三階段：多管齊下綜合治療

　　自閉癥僅憑單一的治療方法很難奏效，只有多管齊下的綜合治療才能徹底根治。訓練教育是首選的方法。有些家長(cháng)認為孩子的問(wèn)題是語(yǔ)言落后，只要進(jìn)行語(yǔ)言訓練即可，其實(shí)語(yǔ)言的發(fā)育與運動(dòng)和認知等其他功能的發(fā)育密切相關(guān)，訓練方法也應綜合兼顧;其次，自閉癥兒童的刻板特征使得其習得技能很難泛化，需要在不同場(chǎng)合對其進(jìn)行訓練和教育，使其適應不同的要求;對于出現自傷、攻擊、興奮躁動(dòng)、睡眠障礙等癥狀，可由專(zhuān)科醫生處方藥物治療。但對一些未經(jīng)科學(xué)驗證的方法不宜盲目采納，以免給兒童帶來(lái)不良影響。

　　第四階段：全面評估因能而異

　　自閉癥的癥狀輕重不同患兒的表現各異，因此在治療時(shí)需要根據孩子的具體情況而采用不同的治療訓練方法。同一個(gè)患兒，在不同的發(fā)育階段，應采用不同的策略，因此特別強調個(gè)體化的訓練。全面評估往往是了解兒童特點(diǎn)、選擇有效治療的基礎。如發(fā)育水平未滿(mǎn)三歲的患兒，應以個(gè)別訓練為主;發(fā)育水平已經(jīng)達到四五歲的患兒則應以集體教育配合個(gè)別訓練。定期進(jìn)行復評對調整治療訓練方法十分必要。

　　第五階段：巧妙安排堅持制勝

　　自閉癥的治療是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，在治療過(guò)程中需要配合一些訓練才能讓效果逐漸顯現。而且隨著(zhù)兒童的成長(cháng)，對功能的要求也會(huì )逐漸增高，不同階段有不同目標，這是個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。有些家長(cháng)舍棄自己所有生活，全身心投入，希望立即見(jiàn)效，結果往往自己身心疲憊，訓練也難以堅持，效果難盡如人意。因此，我們建議家長(cháng)要先學(xué)會(huì )接受現實(shí)，在做好長(cháng)期作戰準備的前提下，和專(zhuān)業(yè)人員一起，分階段規劃治療計劃以及家庭的安排，爭取獲得較多資源的支持，給自己和家人留下一點(diǎn)自由空間，使家庭仍能成為快樂(lè )的基地，這樣生活和治療才可持續進(jìn)行。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）