自閉癥中西醫治療方法及注意事項

　　一、缺乏交流和關(guān)愛(ài)是自閉癥兒童的病源所在，家長(cháng)要積極地創(chuàng )設機會(huì )與孩子溝通。每天保證有固定的時(shí)間單獨跟孩子交流。家長(cháng)可選擇在飯后、睡前與孩子交談。時(shí)間控制在15至20分鐘內，因為這段時(shí)間孩子的注意力是最集中的。談話(huà)的內容要以孩子喜歡的話(huà)題為準。平時(shí)，選擇一些能激發(fā)孩子交往愿望、培養良好交往技能的讀物進(jìn)行親子閱讀。還可有針對性地選擇親子游戲，以喚醒孩子對交往的渴望。

　　二、父母、長(cháng)輩以及家園間的教育方法不一致是自閉癥的催化劑，內外統一教育觀(guān)念很重要。教育方法不一致的表現有：祖輩溺愛(ài)，認為孩子膽小、內向是個(gè)性的表現，長(cháng)大了自然會(huì )好;父母嚴格，采取一切手段干預孩子的行為。這樣做不僅使問(wèn)題得不到解決，還會(huì )使之更加嚴重。此時(shí)，家長(cháng)要做的是多角度地觀(guān)察孩子，與同齡孩子做相應的比較，客觀(guān)地評價(jià)孩子，找到差異，反思自己的教養方法。多向孩子的老師了解相關(guān)情況，聽(tīng)聽(tīng)老師的建議。

　　三、自卑是自閉癥兒童的強力殺手，家長(cháng)要幫助孩子建立自信品質(zhì)。自閉癥的孩子往往會(huì )覺(jué)得自己在很多方面不如別人，因此一個(gè)表?yè)P、鼓勵對于一個(gè)自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，意義非常大。成功體驗對自閉兒童并非一件很容易的事，因此，家長(cháng)要降低標準，為他創(chuàng )設成功的機會(huì )，努力去挖掘、放大他的優(yōu)點(diǎn)，如：孩子自己吃飯時(shí)，哪怕吃得滿(mǎn)地都是飯粒，也要肯定地說(shuō)：“你會(huì )自己吃飯了，好厲害!”只要是行為意義積極的，都及時(shí)給予口頭肯定、鼓勵。

　　四、缺乏交往能力是自閉癥兒童的最大障礙，應積極為孩子創(chuàng )造交往空間。自閉癥的孩子喜歡躲在角落里，不愿與人交往，或缺乏交往的技巧。家長(cháng)應創(chuàng )設一切機會(huì )，放手讓孩子去接觸身邊可以接觸的人，開(kāi)闊視野，豐富經(jīng)驗。節假日多帶孩子去公園玩耍或者參加同齡孩子的聚會(huì )。如有條件的家庭還可在家中養些小動(dòng)物，讓孩子在養育動(dòng)物的過(guò)程中，減輕交往的恐懼，提高交往能力。

　　放松心情、放平心態(tài)，除去消極的意念，積極地試用以上的方法，來(lái)幫助孩子走出封閉狹隘的空間，走向廣闊的天地

　　自閉癥中醫治療方法

　　中醫：所采用的治療方案主要有經(jīng)絡(luò )穴位按摩、針灸、中藥等。有中醫工作者和中醫院大力提倡中藥治療，取得了比較理想的效果[其中典型代表是南昌東方醫院(自閉癥醫院)]。除中藥外，也有中醫工作者和中醫機構在正確辨證的基礎上，擬定合理的穴位配方，結合豐富的按摩手法，開(kāi)展兒童自閉癥的穴位按摩治療;在按摩過(guò)程中，收到了比較理想的治療效果，患者的進(jìn)步特別快，不少孩子經(jīng)治療后，能夠進(jìn)入普通學(xué)校學(xué)習，逐步融入正常兒童。

　　該病辨證為祖國醫學(xué)中的“呆病、五遲、五軟、解顱”等病癥范疇，乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清竅所致。自閉癥的辯證要點(diǎn)：自閉癥的辯證主要也是根據四診合參。但由于自閉癥兒童的生理、病理特點(diǎn)，生長(cháng)發(fā)育與病情反應，都有一定的特征。自閉癥兒童不會(huì )說(shuō)話(huà)，輕者亦往往不能正確訴述病情;寸口部位短小，就診時(shí)又多不能與醫者合作，影響了氣息脈象，因此，四診的運用，與成人不盡相同，望診顯得尤為重要。另外，配以“五臟診治”法則，使自閉癥的臨床辯證更較全面。在中西醫相互學(xué)習與取長(cháng)補短之下，更充實(shí)了辯證與辯病相結合的經(jīng)驗，對診斷有了進(jìn)一步提高。

　　自閉癥西醫治療方法

　　一般說(shuō)來(lái)，孤獨癥患兒的預后好壞與發(fā)現疾病苗頭早晚、疾病嚴重程度、早期言語(yǔ)發(fā)育情況、認知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓練等多種因素有關(guān)。

　　心理學(xué)研究發(fā)現，孤獨癥的實(shí)質(zhì)的損害是認知障礙，表現在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣，當孤獨癥面對一種物品時(shí)不是與他人分享興趣，而是要得到它，這種障礙是孤獨癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣，不會(huì )進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨癥的早期表現之一。如果能發(fā)現早期癥狀，進(jìn)行早期診斷、早期治療無(wú)疑會(huì )對預后產(chǎn)生積極而有效的影響。

　　獨癥患兒沒(méi)有獨立交往的能力，不會(huì )根據環(huán)境要求改變自己的行為方式來(lái)適應環(huán)境，這種障礙隨著(zhù)年齡增大顯得更為突出。伴有嚴重智力低下者，無(wú)任何言語(yǔ)功能、無(wú)法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續存在，直接威脅著(zhù)生存，給教育和干預帶來(lái)障礙，作為家長(cháng)，是很容易辨認出孩子的這些異常的。

　　一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善，古怪刻板的行為減少，社會(huì )交往和適應社會(huì )的能力或多或少地提高。但仍表現為與人交往困難，獨來(lái)獨往，回避他人;在不涉及社交能力時(shí)，也能干好某些簡(jiǎn)單、機械的事情。

　　早期或在確診為孤獨癥之前已有較好的語(yǔ)言或言語(yǔ)功能者預后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語(yǔ)言的潛能受到限制，但他畢竟是具有這種潛能或基礎，使用藥物效果比較好。

　　觀(guān)察到高功能水平孤獨癥預后較低功能水平為好，報道16名6歲以下，IQ大于65的孤獨癥患兒，有半數可完成大學(xué)學(xué)業(yè)，能獨立生活。即使是高功能水平孤獨癥兒童，其業(yè)余活動(dòng)面或活動(dòng)內容也是有限制的，不會(huì )做建設性的決策或提建設性意見(jiàn)。

　　伴有其它疾病者如嚴重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結節性硬化等預后較差，伴有聽(tīng)力受損、特殊生活技能問(wèn)題者預后較差。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）