在自閉癥診斷明確后，可以根據患兒實(shí)際情況，選用適當的藥物、按醫囑用藥及規律按時(shí)服藥，維持治療。用藥治療的目的是控制、穩定自閉癥兒童的情緒激功、多動(dòng)、沖動(dòng)、哭鬧和自傷行為等癥狀。需要患者特別注意一點(diǎn)的是，在藥物治療自閉癥時(shí)，應嚴格按醫生處方用藥，切不可亂用，以免加重病情。

　　治療自閉癥的7種常用藥

　　1、抗抑郁藥

　　一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羥色胺再攝取抑制荊(SSRS)，如氟西汀，色曲林、氟伏沙明(蘭釋)等，也有應用丁螺環(huán)酮治療兒童自閉癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。

　　2、抗精神病藥

　　診斷明確后，根據患兒具體情況，選用藥物、按醫囑用藥及規律按時(shí)服藥，維持治療，通常可以減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、哭鬧及攻擊行為，改善行為，穩定情緒等作用。

　　(1)典型的抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等。

　　(2)非典型的抗精神病藥，包括利培酮(維思通)、氯氮平、奧氮平等。臨床近來(lái)常用小刑量利培酮治療自閉癥，可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、攻擊行為、強迫重復行為癥狀，某些患兒可增進(jìn)社合交往，奧氮平也有類(lèi)似效果。

　　3、情緒穩定劑

　　包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰,心得安、氯硝西泮，用藥治療的目的是控制、穩定自閉癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為等癥狀。

　　4、維生素和鎂鹽

　　曾有應用大刑量維生素B6和鎂鹽治療兒童自閉癥，這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。結果意見(jiàn)不一，有認為可改善睡眠，減少多動(dòng)和易激惹性，減少攻擊、自傷行為，增強注意力。也有認為對自閉癥無(wú)明顯作用，而且劑量過(guò)大可能產(chǎn)生不良副反應，包括惡心、嘔吐、腹污、激動(dòng)、失眠、停藥征候群等。

　　5、中樞興奮劑

　　中樞興奮劑，如哌甲酯(利他林)和匹莫林，主要應用于患兒表現有嚴重的過(guò)份多動(dòng)及注意不集中者，謹慎選用，有癲癇（癲癇【譯】：是一種以大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。）發(fā)作及腦電圖有癇樣放點(diǎn)者不宜服用。這類(lèi)藥物的目的為改善活功過(guò)度、注意渙散等癥狀。

　　6、多巴胺(DA)拮抗劑

　　2001年有學(xué)者(king等)報告應用AmantadineHcl治療兒童自閉癥，該藥是治療帕金森氏病和藥物引起錐休外系統障礙的藥品，應用于治療自閉癥劑量0.25mg-5mg每公斤/每日，結果發(fā)現對多動(dòng)、激動(dòng)、行為障礙是一種安全有效的藥物、但尚待臨床進(jìn)一步研究觀(guān)察。

　　7、拮抗嗎啡藥

　　有應用鈉屈酮(Nalterxone)，是一種嗎啡阻滯劑，治療自閉癥每日劑量每公斤體重O.5mg—2mg，可減輕過(guò)分活功，沖動(dòng)、刻板行力、自傷行為、增加眼對視及社交行為。

　　溫馨提示：自閉癥治療主要采取綜合干預措施，包括藥物治療，行為矯治和訓練教育，充分發(fā)揮家長(cháng)的作用。在用藥治療前須經(jīng)醫生診斷檢查后選擇用藥，切勿盲目偏信亂用藥，同時(shí)要了解服藥過(guò)程注意事項，加強觀(guān)察，注意藥物的副作用和加強藥物的安全保管，以防意外。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）