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你的甲狀腺是不是該復查了

2018-08-28 來(lái)源:蔣寧一甲狀腺疾病診室  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:治療進(jìn)入鞏固期后(即甲功恢復正常,病情已穩定,不用頻繁調整藥量了),可延長(cháng)至每2~3個(gè)月復查一次甲功、肝功能和血常規。

甲狀腺醫生在回復后臺留言時(shí),發(fā)現總有讀者問(wèn)應該什么時(shí)候復查。今天,就把各種甲狀腺疾病的復查時(shí)間和注意事項總結給大家看。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

復查時(shí)間:

如果選擇口服藥物治療——

新診斷的甲亢,服藥1~2周后要檢查一次肝功能和血常規。

服藥滿(mǎn)1月后復查一次甲功、肝功能和血常規。

此后,每隔1個(gè)月復查一次甲功、肝功能和血常規。

治療進(jìn)入鞏固期后(即甲功恢復正常,病情已穩定,不用頻繁調整藥量了),可延長(cháng)至每2~3個(gè)月復查一次甲功、肝功能和血常規。

如果選擇碘131治療——

碘131治療1個(gè)月后復查。

此后半年內每2~3個(gè)月復查一次。

碘131治療滿(mǎn)半年后也要復查一次。

注意事項:

生病期間有任何不適要及時(shí)去醫院檢查,不一定非要等到了復查的時(shí)間再去。

查甲功、血常規不需要空腹,但如果同時(shí)要檢查肝功能就需要空腹。

不管是吃口服藥、還是做碘131,都有可能出現甲減。如果有乏力、嗜睡、水腫、便秘、體重過(guò)快增加等甲減癥狀,要及時(shí)就診。

甲狀腺功能減退癥

復查時(shí)間:

新診斷的甲減,開(kāi)始服藥后每月復查一次甲功。

甲功恢復正常,不需要頻繁調整藥量后,病情進(jìn)入穩定期,可延長(cháng)至每半年復查一次甲功。

孕早期發(fā)現的甲減或亞臨床甲減,因為要盡快把TSH控制在2.5以下,所以可以酌情縮短復查時(shí)間,每2~3周復查一次甲功,直至TSH達標,此后改為每4周復查一次甲功。

注意事項:

同甲亢注意事項的第1、2條。

檢查前不用停藥。

橋本甲狀腺炎

復查時(shí)間:

如果不伴有甲減,每6~12個(gè)月復查一次甲功。如出現乏力、嗜睡、水腫、便秘、無(wú)緣由的體重增加等甲減癥狀,隨時(shí)檢查甲功。

如果伴有甲減,按照上述甲減的要求復查。

注意事項:

只查甲功,不需要空腹。

檢查前不用停藥。

抗過(guò)氧化物酶抗體TPOAb和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb很難下降,不用在意,不用經(jīng)常檢查這兩項。

橋本甲狀腺炎的女性患者如果準備生孩子,記得在懷孕前檢查一次甲功,TSH控制在2.5以下再懷孕。

甲狀腺結節

復查時(shí)間:

初次發(fā)現甲狀腺結節后,要先判斷結節的良、惡性。所有結節患者都需要檢查頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結)和甲功(包括TSH、TPOAb),另外還有一部分結節患者需要檢查降鈣素Ct、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等。

如果結節傾向于良性,每6~12個(gè)月復查一次頸部彩超。

如果懷疑結節是惡性但暫時(shí)不考慮手術(shù),至少每3個(gè)月就要復查一次頸部彩超。

部分患者(如:伴有甲功異常者,接受手術(shù)、TSH抑制治療或碘131治療者)還需要復查甲功。

注意事項:

上述復查時(shí)間并不是絕對不變的,如果醫生有特別的囑咐,請按照醫生安排的時(shí)間復查。

不管是良性、還是惡性的結節,如果發(fā)現結節短時(shí)間內迅速變大,要及時(shí)就診。

彩超檢查是否準確會(huì )受到醫生的技術(shù)影響,經(jīng)驗豐富的超聲醫生做的彩超更加可信。

建議在一家固定的醫院復查甲狀腺結節,這樣每次的報告具有可比性。

甲狀腺癌

復查時(shí)間:

甲狀腺癌分為很多類(lèi)型,且每個(gè)人的病情都不一樣,具體怎么復查要跟主刀醫生確定好。當然,也有一些普遍適用的復查原則:

根據病情,術(shù)后1年內每3~6個(gè)月復查一次頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結),如果沒(méi)有癌癥復發(fā)和轉移跡象,術(shù)后1年以后可延長(cháng)至每6~12個(gè)月復查一次彩超。

術(shù)后每6個(gè)月復查一次甲狀腺球蛋白Tg和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb。

術(shù)后如果服用甲狀腺素進(jìn)行TSH抑制治療,每4周左右復查一次甲功,以調整藥量。TSH達標后,不用再頻繁調整藥量了,那么1年內每2~3個(gè)月復查一次甲功,2年內每3~6個(gè)月復查一次甲功,5年內每6~12個(gè)月復查一次甲功。

注意事項:

上述復查時(shí)間并不是絕對不變的,如果醫生有特別的囑咐,請按照醫生安排的時(shí)間復查。

建議在一家固定的醫院復查T(mén)g和TgAb,因為不同的化驗室測出的Tg沒(méi)法相互比較。

亞急性甲狀腺炎

復查時(shí)間:

每1~2周復查一次血沉。

每4周復查一次甲功。

根據醫生的要求完善其他檢查。

注意事項:

如果服藥期間出現腹痛、黑便、乏力、頭暈、胸悶、心跳過(guò)慢等不舒服,要及時(shí)就診,可能是出現了藥物副作用。

最后提醒大家:

每次就診時(shí)別忘了帶上病歷、以往的檢查單、飲用水和正在服用的藥物。

拿到檢查報告后要及時(shí)復診,讓醫生看看要不要調藥。不要隔了一個(gè)月的時(shí)間才去找醫生,可能會(huì )耽誤病情。

 

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