橋本氏甲狀腺炎是一種免疫性疾病，它會(huì )對我們的日常生活造成很大的困擾。那么你知道橋本氏甲狀腺炎的病因是什么呢，橋本氏甲狀腺炎的治療方法有哪些呢，橋本氏甲狀腺炎有什么癥狀，應該怎樣預防橋本氏甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎飲食方面應該注意哪些？下面我們就一起來(lái)看看吧。

　　橋本氏甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，這是在臨床中最常見(jiàn)的甲狀腺炎癥。近年來(lái)發(fā)病率迅速增加，有報道認為已與甲亢的發(fā)病率相近。本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的原因。

　　患者飲食

　　高纖維素

　　重點(diǎn)是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗糧中的黃豆、綠豆，燕麥，水果中的大棗、花生等干果，都含有豐富的纖維素，注意攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。

　　甲狀腺功能低下者增加碘含量

　　橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能低下的病人，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的患者，飲食中卻應該增加食物中碘的含量，提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準備充足的原料。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)者減少碘攝入

　　飲對于橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，飲食中應暫時(shí)限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入，減少食物中碘的含量。

　　本病的特點(diǎn)是血中可檢出高效價(jià)的抗甲狀腺抗體，因此認為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據還有以下幾點(diǎn)。

　　①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細胞與淋巴細胞浸潤，并可形成淋巴濾泡；

　　②淋巴細胞與甲狀腺抗原接觸后，可形成淋巴母細胞，并產(chǎn)生移動(dòng)抑制因子和淋巴細胞毒素，提示患者的T細胞有致敏活性，其相應的抗原是甲狀腺細胞成分；

　　③患者的親屬中約50%可于血中檢出類(lèi)似的甲狀腺自身抗體。

　　④患者本人或其親屬易罹患其他臟器或組織的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，惡性貧血，萎縮性胃炎，胰島素依賴(lài)性糖尿病，系統性紅斑狼瘡等。

　　⑤對免疫抑制劑有較好的治療反應。

　　臨床表現

　　1.發(fā)展緩慢，病程較長(cháng)，早期可無(wú)癥狀，當出現甲狀腺腫時(shí)，病程平均達2～4年。

　　2.常見(jiàn)全身乏力，許多患者沒(méi)有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛，偶爾有輕壓痛。

　　3.甲狀腺多為雙側對稱(chēng)性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時(shí)增大，也可單側性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難。觸診時(shí)，甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑或細沙粒狀，也可呈大小不等的結節狀，一般與周?chē)M織無(wú)黏連，吞咽運動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。

　　4.頸部淋巴結一般不腫大，少數病例也可伴頸部淋巴結腫大，但質(zhì)軟。

　　診斷

　　目前對CLT的診斷標準尚未統一，1975年Fisher提出5項指標診斷方案。

　　1.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅韌，表面不平或有結節；

　　2.TGAb、TMAb陽(yáng)性；

　　3.血TSH升高；

　　4.甲狀腺掃描有不規則濃聚或稀疏；

　　5.過(guò)氯酸鉀排泌試驗陽(yáng)性。

　　5項中有2項者可擬診為CLT，具有4項者可確診。一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現(中年女性，甲狀腺輕度腫大，質(zhì)地韌)，血清TGAb、TPOAb陽(yáng)性即可臨床診斷為CLT。對臨床表現不典型者，需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測定方能診斷。對這些患者如查血清TGAb、TPOAb為顯著(zhù)陽(yáng)性，應給予必要的影像學(xué)檢查協(xié)診，如合并甲狀腺功能減退癥，對診斷十分有利。必要時(shí)應以FNAC或冰凍切片組織學(xué)檢查確診。

　　治療

　　1.藥物治療

　　(1)如甲狀腺功能正常，無(wú)需特殊治療，需要隨診。

　　(2)甲狀腺功能減低患者應行甲狀腺激素替代治療，選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素，直至維持量，達到維持劑量的指標是臨床癥狀改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。

　　(3)橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多數不需治療，經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期，甲減期和甲功正常期四個(gè)時(shí)期。一過(guò)性甲亢給β受體阻滯劑對癥處理即可。

　　(4)糖皮質(zhì)激素治療，本病一般不使用激素治療，對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時(shí)，可加用潑尼松，好轉后逐漸減量，用藥1～2個(gè)月。

　　2.手術(shù)治療

　　僅在高度懷疑合并癌或淋巴瘤時(shí)采用。術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。

　　預防

　　橋本氏甲狀腺炎患者在攝入大量碘劑后，甲狀腺容易變硬，容易誤診甲狀腺腫瘤，有些患者容易發(fā)生亞臨床甲減，亞臨床甲減患者攝入大劑量碘劑容易進(jìn)展到臨床甲減，對慢性甲狀腺炎患者盡量避免大劑量碘劑攝入。

　　結語(yǔ)：以上就是關(guān)于橋本氏甲狀腺炎的相關(guān)知識了，大家在看完之后是不是對橋本氏甲狀腺炎有了更多的了解呢。甲狀腺是人體重要的腺體，出現一點(diǎn)問(wèn)題都會(huì )導致我們有很大的不適，因此在出現橋本氏甲狀腺炎癥狀的時(shí)候我們要及時(shí)治療，不能拖延。