脾氣急躁、脖子腫是不是甲亢？得了這個(gè)病又該怎樣治療？

一個(gè)小小蝴蝶狀的甲狀腺掌管著(zhù)我們身體的內分泌“要塞”，一旦出現問(wèn)題，后果令人擔憂(yōu)。近日在中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院北院舉行的一場(chǎng)甲狀腺疾病專(zhuān)題講座上，該院核醫學(xué)科主任醫師蔣寧一表示，得了甲亢莫要慌。

廣東省是甲亢的高發(fā)地區，蔣寧一介紹，甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）很常見(jiàn)，發(fā)病率大約為1%，女性患者比較多見(jiàn)，20-40歲的患者較多。

圖/東方IC

脖子有腫塊是甲亢？不一定！

甲亢的病因比較復雜，而癥狀又比較多。有人會(huì )誤以為自己得了甲亢，也有人得了甲亢卻一直沒(méi)發(fā)現。

蔣寧一介紹，有位患者摸著(zhù)自己脖子側面的腫塊跑來(lái)問(wèn)“我是甲亢?jiǎn)幔?rdquo;（實(shí)際上可能是鼻咽癌淋巴轉移）；還有病人懷疑下巴下方的腫塊是甲亢（可能是異位甲狀腺）；“有好幾個(gè)病人眼球突出嚴重到睡覺(jué)時(shí)眼睛閉不上，跑去看眼科后才轉到我這里，最終確診是患了甲亢”。蔣寧一說(shuō)。

蔣寧一表示，得了甲亢，常見(jiàn)的癥狀是怕熱多汗、多食易饑、急躁易怒、失眠乏力、體重減輕等一系列癥狀。有的人表現很明顯，比如甲狀腺腫大（脖子大），雖然眼球突起也是甲亢患者常見(jiàn)體征，但突眼癥狀并不一定都出現在發(fā)病期，有的人在治療后才出現突眼。此外，手腳震顫、心跳加快、脫發(fā)、下肢水腫等體征甚至女性月經(jīng)不調都可能是甲亢的伴隨癥狀。

專(zhuān)家提醒，甲亢癥狀比較多，但不一定同時(shí)出現，需要患者對自己的身體多加注意。一旦出現了甲亢相關(guān)癥狀和體征，要及時(shí)到醫院進(jìn)行抽血化驗，最后由專(zhuān)業(yè)醫生診斷和治療。

化驗單上這幾個(gè)重要指標，怎么看？

甲亢患者通常會(huì )在醫院化驗單上看到幾個(gè)參數：TSH、TT3、TT4、FT3、FT4等。

蔣寧一介紹了這些參數的含義，TSH：促甲狀腺激素，TT3：血清總三碘甲狀腺原氨酸，TT4：血清總甲狀腺素，FT3：血清游離三碘甲狀腺原氨酸，FT4：血清游離甲狀腺素。那么這些參數怎么看呢？最敏感的指標就是TSH，如果TSH低于參考范圍，后面四項指標高于參考范圍的話(huà)，很可能你患了甲亢。

因為T(mén)SH與TT3、TT4、FT3、FT4一般情況下是呈負相關(guān)，TSH降低，對應的就是TT3、TT4、FT3、FT4增高，說(shuō)明甲狀腺功能可能存在亢進(jìn)。如果僅有TSH減低而其他指標正常，要考慮亞臨床甲亢。

得了甲亢，怎么治？主要方法有三種！

蔣寧一指出，甲亢不像傷風(fēng)感冒，不能在幾天內就會(huì )治愈，治療一般需要一兩年甚至更長(cháng)時(shí)間。聽(tīng)從醫囑，正規用藥，治愈并不難。目前常用的治療方法有三種：

1、內科藥物治療。常用的甲亢藥物如他巴唑、丙基硫氧嘧啶等，也可用中藥治療。服藥有三個(gè)階段：癥狀控制階段、減藥階段和維持階段。因此療程比較長(cháng)，需要正規服藥兩年左右。有些患者病情一好轉就松懈，不按照醫囑吃藥，陷入了“吃藥——癥狀緩解——自行停藥——復發(fā)——吃藥”的惡性循環(huán)。

2、手術(shù)治療。采用外科手術(shù)切除足夠的甲狀腺組織來(lái)減少過(guò)多分泌的甲狀腺激素。這種方法療效較好，復發(fā)率較低，但可能會(huì )留下手術(shù)疤痕及承擔手術(shù)風(fēng)險。

3、放射性碘治療。服用放射性碘即碘-131來(lái)破壞部分甲狀腺組織。簡(jiǎn)便安全，復發(fā)率低。缺點(diǎn)是有一定的甲減發(fā)生率，喝“藥水”前需遵醫囑。