老年人最該警惕三類(lèi)骨折

2014-07-17 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人骨骼里面的礦物質(zhì)開(kāi)始流失，骨骼也不如青壯年時(shí)期那么硬朗。尤其是對于老年人來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松更成為骨骼健康的殺手之一，由于摔倒導致的骨折也時(shí)有發(fā)生。專(zhuān)家提醒，老年人要警惕3種骨折。

　　人們常說(shuō)“人老不經(jīng)摔”，意思是老人摔倒后易發(fā)生骨折，要多加注意。那老人要特別防范哪些部位的骨折呢？

　　北京積水潭醫院曾對11000例60歲以上老年人骨折患者進(jìn)行統計，其中最常見(jiàn)的三種骨折分別是：髖部骨折（占19.8%）、胸腰椎骨折（占18.8%）、橈骨遠端骨折（占17.6%）。這三類(lèi)骨折發(fā)生的一個(gè)共同特點(diǎn)是患者均不同程度地合并有骨質(zhì)疏松，尤其是發(fā)生前兩種骨折的患者，這也是老人易骨折的重要原因。下面就這三類(lèi)最常見(jiàn)的老年骨折分而述之。

　　首先是髖部骨折，具體包括股骨頸骨折和股骨粗隆間或轉子間骨折。髖部骨折多發(fā)生于老年女性，因此某些資料中將其稱(chēng)為“老太婆骨折”。發(fā)生髖部骨折最常見(jiàn)、最典型的受傷姿勢多為摔倒或滑倒后一側臀部著(zhù)地，由于扭轉應力，以致該處發(fā)生骨折。由于其特殊的解剖特點(diǎn)，股骨頸骨折發(fā)生后期不愈合率約為10%－20%，而股骨頭壞死的發(fā)生率在20%以上。另一個(gè)更棘手的問(wèn)題是傷后須長(cháng)期臥床，極易發(fā)生肺炎、褥瘡等并發(fā)癥，其致死率高。粗隆間骨折則相對容易愈合，但易發(fā)生髖內翻，即患肢短縮、行走跛行等。

　　因此老年人應避免摔跤，如不慎摔跤，應注意髖部尤其是腹股溝處是否疼痛，如有上述情況，切忌自行站起，勉強行走，以免發(fā)生移位，應及時(shí)抬送至醫院。如發(fā)生了髖部骨折，亦不必過(guò)于緊張，應盡量配合醫生，隨著(zhù)醫療技術(shù)的改進(jìn)，特別是人工關(guān)節技術(shù)的日臻成熟，基本上可以在1個(gè)月內讓患者重新走路，恢復肢體80%以上的功能。

　　胸腰椎骨折是另一種老年人常見(jiàn)的骨折，這類(lèi)骨折的發(fā)生可以沒(méi)有典型的受傷姿勢，比如久坐的老人，或坐公交車(chē)受到顛頗時(shí)。有些老人隨著(zhù)年齡的增大，變矮或者駝背，其實(shí)往往是多個(gè)胸腰椎發(fā)生了病理性的壓縮性骨折所致。其原因是由于骨質(zhì)疏松引起。當然也有些老人摔倒后臀部著(zhù)地，傳達暴力致椎體發(fā)生壓縮性骨折，此時(shí)多伴有急性腰痛、不能活動(dòng)。如出現這種情況，應將患者平臥于硬板床上，及時(shí)送醫院，不可盲目背、拉、拖等自救，因為這樣的動(dòng)作，可能使骨折碎片向后移位，損傷背髓、神經(jīng)等。這類(lèi)骨折發(fā)生后，也需要長(cháng)期臥床，進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，對于移位較多的患者甚至需要手術(shù)治療；對于沒(méi)有明顯外傷但腰痛明顯的患者可以采用經(jīng)皮椎體成形等微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行恢復。預防骨質(zhì)疏松、帶腰圍是預防老年人胸腰椎骨折的有效手段。

　　最后，橈骨遠端骨折即腕關(guān)節骨折，也是老年人的一種常見(jiàn)骨折。其典型受傷姿勢為摔倒時(shí)手掌著(zhù)地，腕關(guān)節背伸致腕關(guān)節橈骨遠端骨折，常常由于骨質(zhì)疏松發(fā)生粉碎性的骨折。發(fā)生后可見(jiàn)腕部疼痛、腫脹、不能活動(dòng)，此時(shí)切不可擅自按摩等，應及時(shí)行X線(xiàn)片檢查以確定骨折。這類(lèi)骨折治療相對簡(jiǎn)單，通過(guò)及時(shí)復位固定，多可獲得滿(mǎn)意效果。

　　在這里特別提醒老年人，尤其是中老年女性在絕經(jīng)后應積極預防骨質(zhì)疏松，多行戶(hù)外活動(dòng)，飲食均衡，適當攝入鈣質(zhì)。避免摔跤，有效防范骨折的發(fā)生。

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