掌骨骨折按解剖位置可分為掌骨頭骨折、掌骨脛骨折、掌骨干骨折扣掌骨基底部骨折。

　　掌骨頭骨折多為直接暴力所致，屬關(guān)節內骨折。單一大的骨塊，應切開(kāi)用鋼針內固達解剖復憤，個(gè)別小的骨片可取出。粉碎型骨折無(wú)法整復內固定者，可用石膏托外因定，減輕疼痛，腫脹消除后早期活動(dòng)，重新塑形關(guān)節面，若愈合后關(guān)節僵硬在功能位，關(guān)節穩定無(wú)疼痛，也不必再特殊治療。

　　掌骨須骨折后其遠端骨折塊屈向掌側，掌側骨皮質(zhì)常有小塊粉碎骨折，復住后常有骨缺損。由于骨間肌的牽拉作用，容易發(fā)生錯位和畸形，因此屬不穩定骨折。閉合復位石膏外固定常個(gè)能完全控制骨折移位。多需經(jīng)皮穿針克氏針內固定。可用克氏針斜行穿過(guò)骨折線(xiàn)或在骨折線(xiàn)遠近端各穿一枚克氏針至鄰近的掌骨，起支架同定作用。若掌骨頭錯位嚴重，閉合穿針不能成功者，可切開(kāi)復位穿引內固定。

　　掌骨干骨折常見(jiàn)類(lèi)型有橫形、斜形及粉碎骨沂。橫形骨折和斜形骨折整復后可用掌背側石膏托制動(dòng)。也可經(jīng)皮穿針內固定。橫形骨折可做髓內穿針，復位困難或開(kāi)放性骨折可做開(kāi)放整復。斜形骨折常需切開(kāi)復位斜形穿針線(xiàn)交叉穿針內固定。粉碎性掌骨干骨折可石膏扎外固定或克氏針穿徑鄰近掌骨做內固定。

　　掌骨其底部骨折很少錯位或短縮，可用石膏托制動(dòng)，如有移位或復位后不穩定者，應行閉合穿針內固定。