掌骨骨折按解剖位置可分為掌骨頭骨折、掌骨脛骨折、掌骨干骨折扣掌骨基底部骨折。

　　掌骨頭骨折多為直接暴力所致，屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。單一大的骨塊，應(yīng)切開(kāi)用鋼針內(nèi)固達(dá)解剖復(fù)憤，個(gè)別小的骨片可取出。粉碎型骨折無(wú)法整復(fù)內(nèi)固定者，可用石膏托外因定，減輕疼痛，腫脹消除后早期活動(dòng)，重新塑形關(guān)節(jié)面，若愈合后關(guān)節(jié)僵硬在功能位，關(guān)節(jié)穩(wěn)定無(wú)疼痛，也不必再特殊治療。

　　掌骨須骨折后其遠(yuǎn)端骨折塊屈向掌側(cè)，掌側(cè)骨皮質(zhì)常有小塊粉碎骨折，復(fù)住后常有骨缺損。由于骨間肌的牽拉作用，容易發(fā)生錯(cuò)位和畸形，因此屬不穩(wěn)定骨折。閉合復(fù)位石膏外固定常個(gè)能完全控制骨折移位。多需經(jīng)皮穿針克氏針內(nèi)固定?？捎每耸厢樞毙写┻^(guò)骨折線或在骨折線遠(yuǎn)近端各穿一枚克氏針至鄰近的掌骨，起支架同定作用。若掌骨頭錯(cuò)位嚴(yán)重，閉合穿針不能成功者，可切開(kāi)復(fù)位穿引內(nèi)固定。

　　掌骨干骨折常見(jiàn)類型有橫形、斜形及粉碎骨沂。橫形骨折和斜形骨折整復(fù)后可用掌背側(cè)石膏托制動(dòng)。也可經(jīng)皮穿針內(nèi)固定。橫形骨折可做髓內(nèi)穿針，復(fù)位困難或開(kāi)放性骨折可做開(kāi)放整復(fù)。斜形骨折常需切開(kāi)復(fù)位斜形穿針線交叉穿針內(nèi)固定。粉碎性掌骨干骨折可石膏扎外固定或克氏針穿徑鄰近掌骨做內(nèi)固定。

　　掌骨其底部骨折很少錯(cuò)位或短縮，可用石膏托制動(dòng)，如有移位或復(fù)位后不穩(wěn)定者，應(yīng)行閉合穿針內(nèi)固定。