根據一項發(fā)表於華勝頓西雅圖美國老年學(xué)會(huì )(AGS)年會(huì )的研究顯示，老年婦女發(fā)生股骨骨折死亡率比乳癌死亡率高。研究者表示，需要增加對於股骨骨折相關(guān)死亡率的認知，以改善預防措施。

　　共同作者賓州匹茲堡大學(xué)流行病學(xué)教授JaneA.Cauley向Medscpae表示，該研究應該引起股骨骨折對於老年婦女生活影響的注意。大眾對于乳癌所帶來(lái)公共衛生的影響已有許多的認知，但事實(shí)上，我們的研究顯示，這個(gè)族群罹患乳癌的死亡率比股骨骨折低;即使校正后，股骨骨折公共衛生對於死亡率的影響比乳癌高。

　　為了檢驗股骨骨折的存活率比乳癌低，研究者比較一群收納於SOF(theStudyofOsteoporoticFractures)試驗中的9，704位婦女意外股骨骨折與侵襲性乳癌診斷后存活率，所有的收納對象年齡都高於65歲，平均后續追蹤時(shí)間為12.4±2.9年，且95%病患有完整后續追蹤資料。

　　診斷至死亡或最后一次后續追蹤的時(shí)間，以整個(gè)后續追蹤時(shí)間扣掉診斷時(shí)的時(shí)間表示，且股骨骨折后存活率、或是乳癌診斷透過(guò)單一變項或多變項存活分析比較。SOF研究中所包含的共變項資料包括流行病學(xué)、整體健康、功能狀態(tài)、與認知精神狀況。

　　在后續追蹤中，有457件經(jīng)由病理報告確認的侵襲性乳癌事件發(fā)生，另外有803件由放射學(xué)檢驗確認的股骨骨折案例;相較於被診斷罹患侵入性乳癌的病患，那些股骨骨折的婦女年齡較大，且教育程度較高、身體質(zhì)量指數(BMI)較低、精神狀況較差、且體重變化較少。

　　在股骨骨折后，整體死亡率為48.1%(共有386位病患)，相較於被診斷罹患乳癌的25.1%(共有94位)(P<0.0001)，且存活估計有顯著(zhù)差異(logrank檢定值為134.63;P<0.0001);股骨骨折的死亡率為每1000人每年40.5件、相較於乳癌的15.4件，剩下的病患為27.9件;在校正BMI、年齡、教育程度、精神狀況、自25歲后的體重變化、功能狀態(tài)、健康自我評比、以及花在足部照護的時(shí)間后，并未破壞這存活率上的差異【可能性比值為226.16;P<0.0001;危險比值為0.376(95%信賴(lài)區間為0.295至0.480)】。

　　作者的結論是，老年婦女在發(fā)生股骨骨折后的死亡率比診斷乳癌后高，且對於股骨骨折相關(guān)死亡率認知的提升必須增進(jìn)預防措施的改善。

　　荷蘭Groiningen大學(xué)醫學(xué)中心骨外科教授S.K.Bulstra醫師向Medscape表示，這項研究的意義是，我們應該針對股骨骨折病患的正確治療進(jìn)行更多的研究;Bulstra醫師并未參與這項研究，但是被Medscape要求提供獨立意見(jiàn)。

　　Bulstra醫師表示，當然了解這些病患是否比乳癌病患有更多其他疾病是重要的，股骨骨折組病患的體重下降暗示發(fā)生骨質(zhì)疏鬆頻率較高;病患是否來(lái)自家庭或是安養中心、以及其精神狀況是如何被評量的同樣是重要的，因為存活與精神狀態(tài)之間的確是有關(guān)聯(lián)的。

　　Bulstra醫師的研究與經(jīng)驗顯示，雖然存活率在2年后趨向穩定，但股骨骨折10年后的死亡率增加;許多病患在股骨骨折后不再能夠住在家裡，這與她們在股骨骨折前后的行走能力有關(guān);心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟疾病、淋巴瘤體重下降，這些因子每年大約增加死亡風(fēng)險2倍。

　　Cauley博士的結論是，未來(lái)的研究應該比較股骨骨折與乳癌對於這群病患生活品質(zhì)的影響，包括功能性失能、疼痛、行動(dòng)力、與其他預后方面。

　　由美國聯(lián)邦老年研究與國家老年機構資助的老年領(lǐng)域醫學(xué)生訓練計畫(huà)協(xié)助這項研究。Cauley博士與Bulstra醫師表示無(wú)相關(guān)資金上的往來(lái)。