由于各種宣傳媒介的影響,一般人誤認為在治療和預防小兒佝僂病時(shí)往往以補鈣為主,而實(shí)際上,小兒佝僂病的本質(zhì)是因為缺乏維生素D引起的鈣磷代謝障礙,只有補充維生素D才是治本。也就是說(shuō),缺鈣是小兒佝僂病的表現形式,而真正缺乏的卻是維生素D。
1歲以?xún)鹊男悍Q(chēng)嬰兒,其喂養以乳類(lèi)為主,嬰兒期常見(jiàn)的佝僂病又稱(chēng)維生素D缺乏性佝僂病,它的發(fā)病原因是:
1、維生素D攝入不足防礙鈣磷吸收。母乳或牛乳中所含維生素D均不能滿(mǎn)足嬰兒營(yíng)養的需要,特別是牛乳中鈣磷含量比例不適當更妨礙其吸收。
2、日光照射不足,體內生成維生素D缺乏。
3、生長(cháng)發(fā)育速度快,骨骼生長(cháng)迅速,相對地缺乏維生素D。
4、肝膽、胃腸道慢性疾病影響維生素D的吸收。
維生素D對嬰兒體內鈣磷代謝的功能包括:
1、促進(jìn)腸道粘膜細胞對鈣磷的吸收。
2、促進(jìn)腎對鈣磷的再吸收,降低尿中鈣磷的排出量,提高血鈣濃度。
3、促進(jìn)成骨代謝,利于新骨形成。因此缺乏維素D時(shí),服用再多的鈣,身體也難以吸收和利用。
正確的認識是,小兒佝僂病發(fā)病的根本原因是體內絕對性和相對性地缺乏維生素D,繼而導致鈣磷吸收障礙,其表現為常見(jiàn)的佝僂病。
預防小兒佝僂病的原則應包括:
1、孕母及乳母的飲食應富含維生素D并多曬太陽(yáng)。
2、小兒出生滿(mǎn)月后應常抱出戶(hù)外活動(dòng)。
3、小兒生后1個(gè)月開(kāi)始補充維生素D,每日400單位。早產(chǎn)兒出生后2周即應補充維生素D,每日800單位,3個(gè)月后減至每日400單位。
4、由于嬰兒期以乳類(lèi)喂養為主,每日攝入的鈣量已能滿(mǎn)足生長(cháng)發(fā)育的需要,不須特殊補鈣。
5、二歲后小兒生長(cháng)相對減慢,戶(hù)外活動(dòng)增多,故一般無(wú)須補充維生素D。
6、當確定嬰兒患佝僂病,應當在醫生指導下補充維生素D。
總之,補充維生素D來(lái)防治小兒佝僂病,才是根本。
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