風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumaticarthritis）

是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病。下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）

是一種常見的以關(guān)節(jié)組織慢性炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身疾病。侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，常以手、足小關(guān)節(jié)起病，多成對(duì)稱性?？梢詫?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。女性多見。

就好比，滑膜有了炎癥，會(huì)將軟骨、骨頭等一點(diǎn)點(diǎn)“吃掉”，損害關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾。

為啥會(huì)得病？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：根據(jù)癥狀、流行病學(xué)及免疫學(xué)分析，認(rèn)為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，且感染途徑至關(guān)重要，咽部鏈球菌感染是發(fā)病的必要條件。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。

疾病表現(xiàn)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

1.關(guān)節(jié)疼痛

全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛，但是以大關(guān)節(jié)受累更為常見，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。典型的表現(xiàn)為對(duì)稱性、游走性疼痛，并伴有紅、腫、熱的炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀受氣候變化影響較大，常在天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。

急性期過后不遺留關(guān)節(jié)變形，這些與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。

2.肌肉疼痛

起病時(shí)患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。

3.不規(guī)律性發(fā)熱

風(fēng)濕出現(xiàn)之前會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象，多為輕中度發(fā)熱，脈搏加快，多汗，與體溫不成正比。

4.皮膚黏膜癥狀

有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等，兒童多見，成人少見。

5.舞蹈癥

僅見于兒童，女孩多見，患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀，繼而出現(xiàn)無目的的快速動(dòng)作，作皺眉、噘嘴等怪相，肢體可出現(xiàn)伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后的無節(jié)律交替動(dòng)作。疲勞及興奮時(shí)明顯，休息及鎮(zhèn)靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。

6.心臟癥狀

由于風(fēng)濕熱活動(dòng)期以累及關(guān)節(jié)和心臟為主，因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區(qū)疼痛等癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

1.關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，活動(dòng)受限。其中「晨僵」是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性癥狀之一。

2.腫脹

關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。

3.疼痛

關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥導(dǎo)致其敏感而脆弱。持續(xù)的關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，引起疼痛。

4.發(fā)紅發(fā)熱

關(guān)節(jié)處的皮膚會(huì)比周圍皮膚更紅更熱。

治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

1.抗風(fēng)濕治療

治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：水楊酸制劑、腎上腺皮質(zhì)激素等

2.抗鏈球菌感染

根治鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱必不可少的措施，首選藥物為青霉素，對(duì)青霉素過敏者，可改用紅霉素或乙酰螺旋霉素。

3.中醫(yī)藥治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹癥范疇，急性期宜祛風(fēng)清熱化濕，慢性期宜祛風(fēng)散寒化濕，能對(duì)癥狀的緩解起到輔助作用。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療，其中以藥物治療最為重要。常見的治療藥物有非甾體抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥制劑等，患者不能隨意用藥，不能過多使用激素類藥物，要多使用慢作用抗風(fēng)濕藥。外科手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)。

自我護(hù)理技巧

1、在日常生活中，病人應(yīng)盡量要利用較大和有力的關(guān)節(jié)，不要過度強(qiáng)烈使用小關(guān)節(jié)。用力的時(shí)候，小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。尤其是關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí)，會(huì)更容易受損傷。

2、要注意工作與休息的平衡，并根據(jù)病情及時(shí)作出調(diào)整。不要關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作。

3、在日常生活中要保持良好姿勢(shì)。不要使關(guān)節(jié)長時(shí)間處于變形位置。

4、要注意減少工作和日常生活的體力消耗，不要過度體力消耗。

5、預(yù)防感染，受傷，天氣與季節(jié)的變化。在日常生活中要多加的注意驅(qū)寒保暖，天冷時(shí)要穿戴棉襪、手套，及時(shí)添加衣物。

6、保持樂觀的心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)律治療。

治療類風(fēng)濕認(rèn)準(zhǔn)4大事實(shí)：

事實(shí)1：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病，天氣不是病因也不是治療手段。

事實(shí)2：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無法治愈，號(hào)稱可以治愈的都是騙子，但積極的治療可以防止致殘。

事實(shí)3：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性病，會(huì)伴隨終身，但不致命。

事實(shí)4：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要到風(fēng)濕免疫科就診，一般大型三甲醫(yī)院都有風(fēng)濕免疫科，對(duì)于沒有開設(shè)風(fēng)濕免疫的醫(yī)院，可以到腎內(nèi)科就診。