類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎除了吃藥還能怎樣治療？

2019-05-30 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，顧名思義，主要影響的是關(guān)節部位，不過(guò)由于它屬于自身免疫病，除了常見(jiàn)的滑膜炎、關(guān)節疼痛等風(fēng)濕病癥狀外，患者還會(huì )出現皮膚、眼睛等問(wèn)題。

根據《2018中國類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診療指南》顯示，我國目前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的總患病人數高達500萬(wàn)。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，顧名思義，主要影響的是關(guān)節部位，不過(guò)由于它屬于自身免疫病，除了常見(jiàn)的滑膜炎、關(guān)節疼痛等風(fēng)濕病癥狀外，患者還會(huì )出現皮膚、眼睛等問(wèn)題，并且還可能引起肺部疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等并發(fā)癥。隨著(zhù)病程的延長(cháng)，并發(fā)癥的發(fā)生幾率會(huì )逐漸增高，患者的致殘率也會(huì )相應提升。①數據顯示，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎后，患者1-5年內出現殘疾的，不到20%；但患病持續15年以上，出現殘疾的概率高達61.3%。因此類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需要盡早接受治療。②

目前，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以藥物治療為主要治療手段，如用塞來(lái)昔布膠囊來(lái)緩解癥狀。但有研究指出類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于影響心身的疾病，患者除了要承受生理上的疼痛感外，因長(cháng)期接受治療，心理上也會(huì )產(chǎn)生抑郁、焦慮等負面情緒。單純使用藥物治療的方法，可能會(huì )在治療過(guò)程中忽略了這些負面情緒，令到病情反復甚至加重。

因此，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療過(guò)程中應該建立一套護理干預的方法來(lái)配合其他治療手段，這樣可以有效降低患者的負面情緒，患者在這個(gè)過(guò)程中應該做到：

1、定期接受心理輔導：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于一種慢性疾病，其病程較長(cháng)而且可能會(huì )復發(fā)，在治療期間疾病的不良癥狀會(huì )對身體的行動(dòng)造成困擾，如關(guān)節腫痛、畸形等。多了解可能發(fā)生的狀況，萬(wàn)一出現這些癥狀，也不要產(chǎn)生放棄治療的心理。

定期接受心理輔導，可以減輕這些心理負擔。患者可以多參與社交活動(dòng)以及疾病醫療的知識講座，讓自己懂得樂(lè )觀(guān)正確地看待自己的病情。患者在參加輔導的過(guò)程中也會(huì )感受到來(lái)自醫生和家人的關(guān)懷，增強接受治療的決心，從而積極配合醫生的治療工作。

2、做好疼痛管理：臨床上會(huì )用疼痛數字分析法來(lái)形容疼痛感。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者在日常生活中，自己要做好疼痛情況的相關(guān)記錄，可以采用疼痛數字分析法的方式，記錄下自己什么時(shí)候，什么位置出現什么程度的疼痛。這樣可以幫助醫生正確分析原因并采取有效措施。

同時(shí)日常生活中，要注意做好關(guān)節保暖措施，作息規律避免過(guò)度疲勞。減少因受涼、潮濕等問(wèn)題導致關(guān)節疼痛產(chǎn)生。在感覺(jué)到疼痛難耐時(shí)，可以采用分散注意力以及熱敷等方法來(lái)減少疼痛感。

3、開(kāi)展功能康復訓練：功能康復訓練是通過(guò)運動(dòng)的方法，有效改善患者的關(guān)節疼痛，同時(shí)避免肌肉萎縮及關(guān)節活動(dòng)障礙的情況出現。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎一般過(guò)了急性發(fā)作期后，就會(huì )進(jìn)入比較平穩的階段，這時(shí)候患者是有能力進(jìn)行一些低強度運動(dòng)的。

患者可以根據自己的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行訓練，當制定計劃后就要有規律病適度地進(jìn)行。主要針對手和腿進(jìn)行收緊松弛活動(dòng)，而且要多伸展軀干，避免肌肉萎縮。同時(shí)建議各位患者除了要開(kāi)展功能康復訓練外，可以恢復日常的工作和學(xué)習，隨著(zhù)病情的好轉還可以適當加大訓練強度。

有研究表示，應用上述3種方法對患者進(jìn)行護理干預后，其治療有效率明顯高于單純使用藥物治療。②

同時(shí)在《2018中國類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診療指南》也有相關(guān)的推薦意見(jiàn)：建議類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者注意生活方式的調整，包括禁煙、控制體重、合理飲食和適當運動(dòng)。

因為肥胖和吸煙等不僅會(huì )增加該病的復發(fā)率，還有可能加重病情。合理的飲食方式有助于病情控制，同時(shí)建議患者要堅持每周進(jìn)行低強度的有氧運動(dòng)1到2次，這樣不僅有助于改善患者的關(guān)節功能和提高生活質(zhì)量，還能有助于緩解疲勞感。①

上述提到的護理干預的治療方式，雖然能夠提高類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療效果，但并不代表就能完全取代藥物治療。個(gè)別患者可能會(huì )擔心長(cháng)期用藥，會(huì )產(chǎn)生藥物副作用或者超出經(jīng)濟負擔能力，但是，跟其他的慢性疾病一樣，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎并非固定使用藥物治療。在接受治療前，應該患者應該把自己日常的生活習慣，經(jīng)濟能力等信息告訴醫生，醫生會(huì )根據這些信息建立一套個(gè)體化用藥方案。

參考文獻

《2018中國類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診療指南》，中華醫學(xué)會(huì )風(fēng)濕病學(xué)分會(huì )，中華內科雜志2018年4月第57卷第4期

②《類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不只是關(guān)節痛盡早規范治療很重要》，新華網(wǎng)，2018.10.12，http://www.xinhuanet.com/health/2018-10/12/c_1123546260.htm

③《類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的個(gè)體化護理干預效果觀(guān)察》，葉波，China Continuing Medical Education, Vol. 9, No.15

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本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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塞來(lái)昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見(jiàn)[臨床試驗]）。 4）用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。

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活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

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用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥7.5

1、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴重活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

健客價(jià)：￥80

適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。

健客價(jià)：￥34.8

適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。

健客價(jià)：￥25.3

① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥6.8

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

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本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節炎，可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥，在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對

健客價(jià)：￥4.8

1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥20.8

用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。

健客價(jià)：￥6

用于骨性關(guān)節炎；風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；骨折。

健客價(jià)：￥12

適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。

健客價(jià)：￥75

1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥3

用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的癥狀治療。

健客價(jià)：￥10.5

成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。

健客價(jià)：￥95

1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛，如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。

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用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節炎(退行性關(guān)節病變)；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(cháng)期治療。

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藏醫：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。中醫：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。

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