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手腕的腱鞘炎的預(yù)防與康復(fù)

2018-12-24 來源:骨關(guān)節(jié)康復(fù)之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用;內(nèi)層緊貼肌腱,分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱,可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,導(dǎo)致腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便。在手部,最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用;內(nèi)層緊貼肌腱,分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱,可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,導(dǎo)致腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便。在手部,最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。

1.臨床表現(xiàn)

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。Finkelstein'stest:把拇指緊握在其他四指內(nèi),手腕偏向小指側(cè),橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。

手指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、食指與中指的手掌面,清晨醒來時(shí)特別明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時(shí)向腕部放射,指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍栓樣的動作及彈響。

2.誘因

手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病,與中老年人家務(wù)勞動多,腱鞘萎縮退化,彈性和抵抗力降低有關(guān)。但現(xiàn)在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領(lǐng)、清洗等服務(wù)性行業(yè)的藍(lán)領(lǐng)或家庭主婦等,都成為了腱鞘炎高發(fā)人群,這與姿勢不不當(dāng)、過度使用有密切關(guān)系。

3.手腕腱鞘炎的日常預(yù)防和護(hù)理方法

(1)改掉不良習(xí)慣,如捻響手指等。

(2)避免長時(shí)間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。

(3)連續(xù)工作時(shí)間不宜過長,工作結(jié)束后,要輕揉手指手腕。

(4)患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重癥狀,并積極配合治療。

(5)對于長期伏案辦公人員來說,應(yīng)采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,不要懸空。

(6)手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn),或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?,來回多做幾次;或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬础?/p>

(7)面對這種類型的疾病不應(yīng)著急,放松情緒。

(8)小心使用工具使用工具時(shí),勿將壓力集中于手腕基部,盡量使用手肘及肩膀。

4.預(yù)防康復(fù)練習(xí)

(1)腕關(guān)節(jié)活動度主動練習(xí)

a)屈指、屈腕到最大程度,維持6秒,然后放松。

b)伸直手指,腕關(guān)節(jié)背伸,維持6秒,然后放松。

c)握拳,腕關(guān)節(jié)向小指側(cè)屈,維持6秒,然后放松。

d)握拳,腕關(guān)節(jié)向大拇指側(cè)屈,維持6秒,然后放松。

每天3組,每組10次。

(2)腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)

a)借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)。

b)先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲,維持姿勢不動。

c)在扳住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸,維持姿勢不動。

d)注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。

每天3組,每組3次,每次每個(gè)位置堅(jiān)持15-30秒鐘。

(3)前臂旋前旋后練習(xí)

a)屈肘90度,手心向上。

b)前臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn),至手心向下,然后向外旋轉(zhuǎn),至手心向上。

每天3組,每組10次。

(4)腕關(guān)節(jié)屈曲(力量)練習(xí)

a)掌心向上,手握一聽飲料或啞鈴,

b)勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)屈曲,然后緩慢放松回到原位,

c)根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量,

每天3組,每組10次。

(5)腕關(guān)節(jié)背伸(力量)練習(xí)

a)掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴,

b)勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸,然后緩慢放松回到原位,

c)根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量,

每天3組,每組10次。

(6)握力練習(xí)

a)手握住橡皮球或橡皮圈,

b)用力抓緊,并維持姿勢不動,

每天3組,每組10次,每次堅(jiān)持5秒鐘。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎還可以增加以下練習(xí)

(1)對指拉伸練習(xí)

a)手臂放松,手掌打開,掌心向上,

b)用力使拇指指尖與小指指尖對合,并維持姿勢不動,

每天3組,每組10次,每次對指堅(jiān)持6秒鐘。

(2)指簧練習(xí)

a)手指伸直,五指相聚,

b)在五指指尖套一個(gè)橡皮筋,用力使五指展開,

練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次。

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