半月板是兩個(gè)月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內側和外側的關(guān)節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。半月板的前后端分別附著(zhù)在脛骨平臺中間部非關(guān)節面的部位,在髁間棘前方和后方。這個(gè)部位又可稱(chēng)做半月板的前角和后角。
半月板邊緣部較厚,與關(guān)節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài)。內側半月板呈"C"形,前角附著(zhù)于前十字韌帶附著(zhù)點(diǎn)之前,后角附著(zhù)于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著(zhù)點(diǎn)之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈"O"形,其前角附著(zhù)于前十字韌帶附著(zhù)點(diǎn)之前,后角附著(zhù)于內側半月板后角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動(dòng)度較內側半月板為大。
半月板可隨著(zhù)膝關(guān)節運動(dòng)而有一定的移動(dòng),伸膝時(shí)半月板向前移動(dòng),屈膝時(shí)向后移動(dòng)。半月板屬纖維軟骨,其本身無(wú)血液供應,其營(yíng)養主要來(lái)自關(guān)節滑液,只有與關(guān)節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。
半月板的作用
簡(jiǎn)單的說(shuō),半月板的功能是為了穩定膝關(guān)節,傳布膝關(guān)節負荷力,促進(jìn)關(guān)節內營(yíng)養。正是由于半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關(guān)節長(cháng)年負重運動(dòng)而不致?lián)p傷。
1、承重
在不負重時(shí),脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負重時(shí)有約70%的負重區域在半月板上,這就大大降低了脛骨平臺上的應力,從而保護了軟骨和全身關(guān)節。
2、維持膝關(guān)節運動(dòng)協(xié)調
半月板隨著(zhù)脛骨一起運動(dòng),內側半月板較外側半月板移位小,且半月板在膝關(guān)節屈伸過(guò)程中可以變形以適應膝關(guān)節的解剖形態(tài)。保持了膝關(guān)節幾何形態(tài)的協(xié)調,從而維持膝關(guān)節運動(dòng)協(xié)調。
3、維持穩定
半月板切除在前交叉韌帶完整時(shí),不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時(shí),則引起更大程度的脛骨前移。
4、吸收震蕩
有這樣一些膝痛病人,關(guān)節鏡檢病理未發(fā)現任何異常情況,而其癥狀明顯,后經(jīng)檢查發(fā)現其半月板吸收功能較差。
5、潤滑關(guān)節
另外半月板還有潤滑關(guān)節等功能,半月板可將關(guān)節液均勻涂布于關(guān)節表面,使關(guān)節的摩擦系數大為減小。
半月板損傷后會(huì )出現關(guān)節疼痛,膝關(guān)節活動(dòng)受到限制,日久就會(huì )出現肌肉萎縮,同時(shí)還會(huì )出現行走不便半月板因長(cháng)期磨損或急性損傷而破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,造成行走不便。做好預防出現癥狀及時(shí)的到正規的骨科醫院進(jìn)行治療,避免錯過(guò)了康復的佳時(shí)期。
半月板損傷的危害
半月板那么重要,那么半月板損傷會(huì )給患者帶來(lái)什么樣的危害?
1、關(guān)節感染
一旦感染后果嚴重,其原因可為操作不當或體內有感染灶。處理的方法是早期在全身應用抗生素的同時(shí),穿刺排膿,用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開(kāi)排膿,沖洗干凈后用抗生素溶液沖洗,停止關(guān)節活動(dòng),待感染消退后再開(kāi)始活動(dòng)。
2、關(guān)節積液
可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負重活動(dòng)太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動(dòng),晚負重即可消退。如積液較多,可在嚴格無(wú)菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。
3、神經(jīng)疼痛
常見(jiàn)內側半月板手術(shù)后,損傷隱神經(jīng)髕下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起,明確后切除瘤體癥狀即可消失。
4、關(guān)節積血
多見(jiàn)于外側半月板切除術(shù)中損傷膝外下動(dòng)脈所致,或因膝部包扎過(guò)緊、靜脈回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血塊要切開(kāi)清除,對損傷的血管結扎止血。
5、肌肉萎縮
以股四頭肌為主。由于半月板的損傷,膝關(guān)節活動(dòng)受限,日久肌肉產(chǎn)生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴重,下肢無(wú)力現象亦越明顯。
6、行走不便
半月板因長(cháng)期磨損或急性損傷而破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關(guān)節內形成干擾,出現關(guān)節交鎖、彈響,影響膝關(guān)節的正常運動(dòng),造成行走不便的困擾。
對皮膚粗糙尤為適合,并能減少高溫、低溫、風(fēng)沙等惡劣環(huán)境對皮膚的傷害。
健客價(jià): ¥8.8慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥33適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結節可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥28中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥33肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥43適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑>5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考慮。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥12配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥140疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥40慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥50配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥221本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。口
健客價(jià): ¥94用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥24本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥321.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥171、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥17.5適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥54.91.改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨疼及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥20幫助處理由于手術(shù)、燒傷和其他損害造成的皮膚疤痕。
健客價(jià): ¥358中毒性肝臟損害,慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥35.5能有效隔離風(fēng)沙、寒風(fēng)、干燥等外界對皮膚造成的傷害,防止皮膚干燥、開(kāi)裂及凍瘡,經(jīng)常使用可令肌膚保持潤澤,光滑。
健客價(jià): ¥5.5-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統腫瘤、骨髓移植患者和預期發(fā)生中性粒細胞減少癥(亦即<500細胞/μ1)的患者,可預防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細胞減少癥患者,疑為系統性真菌病時(shí),可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗治療的序慣療法。
健客價(jià): ¥635適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥280