武打片里經(jīng)常有這樣的情節，每到兩個(gè)人打斗的時(shí)候，都能聽(tīng)到他們的關(guān)節一陣陣咔咔作響。

那時(shí)候，小骨總覺(jué)得是練武的人筋骨異于常人。后來(lái)我才明白，發(fā)現不練武的人關(guān)節照樣咔咔響，而且好像還不是啥好事兒。

相信不少人都會(huì )有和小骨相似的經(jīng)歷：早上起床晚了，去公司沒(méi)有擠上電梯，當一腳跨兩級臺階跑樓梯，飛速上升的時(shí)候，膝蓋居然開(kāi)始“咔噠、咔噠”的響了。

這些響聲是怎么回事兒？長(cháng)時(shí)間這樣會(huì )不會(huì )得關(guān)節炎？是不是得治啊？要怎么解決？……面對這一大波疑問(wèn)，小骨今天就跟大家聊聊“關(guān)節彈響”的這些問(wèn)題。

膝蓋有響聲，可能是關(guān)節里的“機油”不夠

關(guān)節，就像是抱拳作揖的手；握拳的那只手（關(guān)節頭），被包在另一只手里面（關(guān)節窩），為了減少這兩只手（兩塊骨頭）的摩擦，這兩只手之間有一定的空隙（關(guān)節腔），在空隙里面充滿(mǎn)著(zhù)滑液，能起到潤滑的作用。

這些滑液不會(huì )一直存在，而是不停地更新?lián)Q代著(zhù)。關(guān)節活動(dòng)的時(shí)候，就會(huì )擠壓滑膜，從而產(chǎn)生滑液，潤滑關(guān)節。

如果缺少運動(dòng)，沒(méi)有經(jīng)常“擠壓”滑膜的話(huà)，關(guān)節中的滑液就會(huì )變少，缺少了潤滑的關(guān)節就會(huì )一直發(fā)出“咔噠、咔噠”的響聲，而且這種響聲會(huì )讓你有一種膝蓋被摩擦的感覺(jué)。醫學(xué)上管這個(gè)叫“膝關(guān)節彈響”。

年輕人下蹲有聲音，可能是膝蓋骨移動(dòng)

年輕人下蹲、上樓的時(shí)候，膝蓋咔噠、咔噠響，多數是因為膝蓋骨（屈腿的時(shí)候，膝蓋正前方凸出來(lái)的那塊骨頭，大名叫髕骨）內移或者外移造成的。

屈膝的時(shí)候，膝蓋兩側的肌肉就像是拔河一樣，會(huì )互相較著(zhù)勁，要把膝蓋骨往自己那邊拉。如果膝蓋內側的肌肉太緊，會(huì )把膝蓋骨拉向內側；外側肌肉過(guò)緊，會(huì )把膝蓋骨拉向外側。哪邊的肌肉“力氣大”，就會(huì )“領(lǐng)走”膝蓋骨（膝蓋骨就會(huì )往那側偏），同時(shí)還會(huì )撞擊到其他組織，發(fā)出“咔噠、咔噠”的彈響。

怎么才能確定彈響是不是膝蓋骨移動(dòng)造成的呢？首先摸到膝蓋骨，讓雙腿放松、伸直，就能很輕松的在膝蓋上看到兩個(gè)窩，兩個(gè)窩中間的那塊骨頭，就是膝蓋骨啦。

可以讓朋友幫幫你，把膝蓋骨往外側一直推，然后你往下蹲，看看膝蓋還有沒(méi)有彈響；如果有彈響的話(huà)，讓朋友把膝蓋骨往內側一直推，你再下蹲。兩次下蹲的時(shí)候，只要其中一次彈響消失了，就能確定彈響是由于膝蓋骨內移、外移造成的。

關(guān)節這樣響，就沒(méi)啥事兒

小時(shí)候班里總有些男生喜歡掰手指，也能讓關(guān)節咔噠的響一聲，聽(tīng)上去很酷炫，這些聲音其實(shí)是一個(gè)道理。

關(guān)節腔里面充滿(mǎn)著(zhù)滑液，沒(méi)有間隙（就像是兩塊瓷磚之間的玻璃膠一樣，它們之間沒(méi)有空氣，里面是負壓的狀態(tài)），這樣能讓關(guān)節的各個(gè)部分緊貼在一起，保持關(guān)節的穩定。

但是當關(guān)節突然動(dòng)起來(lái)的時(shí)候，負壓就會(huì )被破壞，這時(shí)候就會(huì )有少量氣體進(jìn)入關(guān)節腔里面（突然有人要把這兩塊瓷磚分開(kāi)，玻璃膠中間就進(jìn)入了空氣）。這些氣體會(huì )向關(guān)節腔各處擴散，還會(huì )和滑液一起震動(dòng)，發(fā)出響聲，這種聲音叫生理性彈響，對身體沒(méi)什么害處。

好多人脖子轉動(dòng)的時(shí)候也會(huì )有“咔噠”的響聲，大多數都是生理性彈響，但是如果在響的時(shí)候，還有疼痛、麻木、無(wú)力這些癥狀的話(huà)，那么就要提高警惕了，這可能是頸椎病的前兆。

啥樣的響聲，是“生理性彈響”？

響聲清脆、不連續

關(guān)節彈響特別清脆，而且不連續，兩次彈響之間，一定會(huì )隔一段時(shí)間。

經(jīng)常出現在關(guān)節突然動(dòng)起來(lái)時(shí)

生理性彈響是關(guān)節突然被牽拉、彎曲的時(shí)候，發(fā)出的聲音。

響過(guò)后，關(guān)節不痛

出現這種彈響的時(shí)候，會(huì )覺(jué)得關(guān)節有一點(diǎn)不舒服，但是響過(guò)之后，就覺(jué)得關(guān)節輕松很多，也不會(huì )出現疼痛。

想讓聲音變小，需要鍛煉你的大腿

股四頭肌是大腿上最重要的肌肉群，負責髕骨和膝關(guān)節前后方向的穩定性，所以運動(dòng)的時(shí)候聲音比較大的人，可以試試鍛煉股四頭肌。

收縮練習：

平躺，在膝蓋下墊一個(gè)稍微厚一點(diǎn)的毛巾卷；用力把膝蓋伸直，保持5~8秒，之后放松，做5組。

抗阻練習：

坐在椅子上，腰背部伸直；在兩條小腿末端分別綁一個(gè)約為1kg的沙袋，把左側小腿抬高30°、60°、90°，每個(gè)位置保持5~8秒，放松。換右側腿再做同樣的動(dòng)作，兩腿都做完為1組，做5組。

關(guān)節又響又痛，可能是這些病！

一般來(lái)說(shuō)，生理性彈響就只是響響而已，關(guān)節不紅也不會(huì )腫，也不會(huì )感覺(jué)到疼痛。但是如果關(guān)節除了發(fā)出響聲，還伴隨著(zhù)紅腫、疼痛的話(huà)，就得小心了！

對于年輕人來(lái)說(shuō)，運動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節經(jīng)常響、疼的話(huà)，可能是運動(dòng)的時(shí)候沒(méi)有注意，導致韌帶損傷造成的。

而對于60歲以上的人來(lái)說(shuō)，出現膝關(guān)節響、疼，最有可能得了骨性關(guān)節炎；如果膝蓋除了響以外，屈腿伸腿也出現困難，就像卡住了一樣，可能是半月板損傷、滑膜皺裂綜合征、關(guān)節粘連等問(wèn)題。

關(guān)節經(jīng)常咔咔響，做好預防很重要！

保護膝關(guān)節的健康首先靠鍛煉，每周至少鍛煉兩次，使得膝蓋和腿部變得強壯，特別是支持膝蓋的肌肉。鍛煉的時(shí)候要先熱身，做伸展運動(dòng)，一開(kāi)始不要太劇烈。

運動(dòng)鞋也要跟腳，而且要定期更換，因為鞋子本身也存在著(zhù)磨損。其次也是更重要的，是維持健康的體重，因為超重和肥胖是骨質(zhì)疏松的一個(gè)主要危險因素。

只要不疼不腫，不必為關(guān)節響而擔心。但如果在下蹲等動(dòng)作時(shí)感到膝關(guān)節明顯疼痛，那就可能是病理性彈響膝了，這時(shí)就需要盡快去醫院，讓醫生綜合病史、癥狀和X光或MRI等影像學(xué)檢查作出判斷。