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腰椎間盤突出癥患者的手術(shù)治療

2018-09-18 來源:脊柱專家韋峰  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:馬尾神經(jīng)損害是腰椎間盤突出癥的絕對手術(shù)指征。也就是說,如果病人出現(xiàn)大小便障礙應(yīng)該盡早手術(shù),一般建議在24小時內(nèi)。如果延遲,大小便功能的恢復(fù)是不理想的。

大多數(shù)病人往往發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出好一段時間卻拒絕進(jìn)行手術(shù)治療,期間癥狀反反復(fù)復(fù)、時輕時重患者苦不堪言。對于腰椎間盤突出癥患者來說,究竟應(yīng)該選擇何時進(jìn)行手術(shù)治療呢?

1、馬尾神經(jīng)損害

馬尾神經(jīng)損害是腰椎間盤突出癥的絕對手術(shù)指征。也就是說,如果病人出現(xiàn)大小便障礙應(yīng)該盡早手術(shù),一般建議在24小時內(nèi)。如果延遲,大小便功能的恢復(fù)是不理想的。

2、保守治療無效

對于下肢感覺麻木、肌肉進(jìn)行性無力的患者,當(dāng)保守治療無效,出現(xiàn)下肢皮膚知覺喪失、肌肉進(jìn)行性無力、甚至足下垂等癥狀的時候,建議盡早考慮手術(shù)。這些癥狀說明神經(jīng)正在發(fā)生較難逆轉(zhuǎn)的損傷,如果不盡早解除壓迫,即便以后選擇手術(shù),上述癥狀也是很難恢復(fù)的。

3、影響個人生活和發(fā)展

如果腰腿痛反復(fù)發(fā)作十分頻繁,每次犯病延續(xù)的時間很長,必需休息才能維持不痛的狀態(tài),建議病人選擇手術(shù)治療。對于一些年輕患者(20-40歲),當(dāng)患病很長時間,選擇了各種各樣的保守治療的方法都不見效,疾病已經(jīng)嚴(yán)重困擾到學(xué)習(xí)、工作、生活和將來發(fā)展時,就要考慮手術(shù)治療了。年輕患者的腰椎間盤突出手術(shù)治療創(chuàng)傷和風(fēng)險都很小,治療效果也很好,所以建議盡早手術(shù)、盡早恢復(fù)正常生活。當(dāng)然,這個道理也適用于所有對生活質(zhì)量有較高要求的人。

椎間盤一旦突出就可能是一輩子的事情。到底需不需要手術(shù)治療,可以用“一桿天平”來判斷。天平的一端代表病痛,另一端代表手術(shù)的痛苦和手術(shù)的風(fēng)險。當(dāng)病痛大于手術(shù)的風(fēng)險時,建議選擇手術(shù)治療。

 

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