一、為什么得類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的人是我?
1.什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一類(lèi)慢性、進(jìn)行性和炎性的自身免疫性疾病。
自身性免疫疾病:人體有自身的抵御外敵(細菌、病毒等)的系統,當這個(gè)系統錯誤地把自身的某些部分(某類(lèi)細胞、組織、器官等)當做敵人,而發(fā)起進(jìn)攻并導致身體生病的話(huà),這種情況我們就叫自身免疫性疾病。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可以發(fā)生于任何年齡,好發(fā)部位為手、腕、腳的小關(guān)節。早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者常出現關(guān)節游走性疼痛、腫脹和功能障礙等癥狀。晚期的患者可出現關(guān)節僵硬畸形、骨骼肌萎縮等癥狀,甚至可發(fā)展為殘疾。進(jìn)而引發(fā)心血管系統、神經(jīng)系統和代謝系統并發(fā)癥。
2.風(fēng)濕性關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有何區別?
風(fēng)濕性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎其實(shí)是兩種病因完全不同的疾病,大家常說(shuō)的風(fēng)濕性關(guān)節炎指的是風(fēng)濕熱導致的關(guān)節炎,是一類(lèi)鏈球菌的細菌感染造成的,一般有明確的感染史,確診后可以通過(guò)使用抗生素比較容易地治愈。
而類(lèi)風(fēng)濕只是在癥狀上與風(fēng)濕有些類(lèi)似,其病因是自身免疫性的,治療上要相對麻煩不少。
(1)風(fēng)濕性關(guān)節炎一般起病急劇,有咽痛、發(fā)熱和白細胞增多,以四肢大關(guān)節的疼痛多見(jiàn),為游走性關(guān)節腫痛,關(guān)節癥狀消失后無(wú)永久性損害,而且常同時(shí)伴有心臟炎的發(fā)生;
(2)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是關(guān)節滑膜發(fā)炎,以小關(guān)節不適多見(jiàn)。表現為晨僵、關(guān)節腫脹、關(guān)節疼痛,晚期則表現為關(guān)節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘廢,部分患者除了關(guān)節病變以外,還可出現關(guān)節外病變,如:發(fā)熱、口眼干燥、貧血、皮下結節、血管炎等。
有關(guān)節外病變者,提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的病情比較重,治療上應全面考慮。因此類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的早期治療是預后良好的關(guān)鍵。
3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者關(guān)節痛有什么特點(diǎn)?
全身一個(gè)或多個(gè)關(guān)節腫痛,大多為手指關(guān)節對稱(chēng)性腫痛,偶爾為游走不定的多關(guān)節腫痛。
疼痛常發(fā)生在手指關(guān)節、腕關(guān)節、腳關(guān)節,晚上、早上起床時(shí),或者突然開(kāi)始活動(dòng)關(guān)節時(shí)疼痛明顯,酸痛、脹痛難忍,偶爾疼痛區域還會(huì )向周?chē)鷶U散。
4.晨僵是怎么回事?
晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎非常突出的一個(gè)表現。
患者早晨起床或睡醒之后,出現關(guān)節僵硬,活動(dòng)受限,同時(shí)可伴有四肢發(fā)涼、麻木等現象,嚴重時(shí)可有全身僵硬感。經(jīng)活動(dòng)后,癥狀會(huì )緩解,甚至消除。
5.晨僵的原因是什么?
出現晨僵的原因是由于在睡眠或運動(dòng)減少時(shí),水腫液蓄積在有炎癥的關(guān)節周?chē)龟P(guān)節腫脹,活動(dòng)受限。
隨著(zhù)肌肉的收縮,水腫液被吸收,晨僵也隨之緩解。
因此,只要受累關(guān)節活動(dòng)減少或維持在同一位置較長(cháng)時(shí)間,白天也可出現關(guān)節發(fā)僵,事實(shí)上和晨僵是一回事。
6.晨僵持續多久對疾病有影響嗎?
計算晨僵時(shí)間對醫生判斷病情的嚴重程度很有幫助。
晨僵持續時(shí)間應從清醒后,開(kāi)始活動(dòng)算起,直到患者晨僵明顯減輕時(shí)為止,通常以分鐘計算。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者在急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵的表現,持續時(shí)間和滑膜炎的嚴重程度成正比。隨著(zhù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病情的緩解,晨僵持續時(shí)間縮短,程度減輕。
7.除了關(guān)節有影響,會(huì )有其他問(wèn)題嗎?
(1)皮膚:約20%類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者會(huì )出現皮下結節,稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕結節,單個(gè)或數個(gè),如橡皮樣,按壓不痛;
(2)肺:具體可表現為胸膜炎或間質(zhì)性肺炎,胸腔積液等;
(3)心臟:心包炎,心包積液,有時(shí)可出現心臟瓣膜關(guān)閉不全;
(4)眼睛:結膜炎,鞏膜炎,眼底血管炎;
(5)其他:除上述問(wèn)題外,還可出現淋巴結腫大、貧血、體重減輕、肝脾腫大等。
8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是怎么發(fā)生的?
目前為止,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病原因還不清楚,多認為是一種自身免疫性疾病。
可能與遺傳因素,感染因素等。
遺傳因素造成了一部分人容易發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,而感染則可能觸發(fā)發(fā)病,多種復雜的致病因素導致了關(guān)節與全身的免疫紊亂。
9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎會(huì )遺傳嗎?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不屬于遺傳性疾病,但其發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎具有輕微的家族聚集傾向和孿生子共同患病的現象,提示遺傳因素在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病中起一定的作用。但是導致發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的原因是多種因素綜合作用的結果,遺傳只起一定作用。
遺傳因素部分參與了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病,但并不一定遺傳。
10.患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的人有多少?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種常見(jiàn)病,分布于所有的種族和民族,病人遍及全球。
國外統計的發(fā)病率為0.5%~3%,我國統計到的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患病率為0.3%~0.5%。
根據統計結果顯示,患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的人群分布有如下特點(diǎn):
農村高于城市;
漢族的患病率明顯高于其他民族;
女性患病多于男性,一般女性為男性的2~3倍。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病率一般隨年齡的增加而升高。女性的發(fā)病高峰在40~49歲及60~69歲兩個(gè)年齡段。
11.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常見(jiàn)的死亡原因有哪些?
類(lèi)風(fēng)關(guān)主要引起對稱(chēng)性關(guān)節病變,最終導致關(guān)節破壞、畸形及功能喪失,部分患者可引起關(guān)節外表現或其他并發(fā)癥,其中重要臟器受累病變嚴重時(shí),可導致死亡,主要死亡原因包括繼發(fā)呼吸道感染、心包炎導致心臟壓塞、腎衰竭、消化道出血。
二、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常見(jiàn)的檢查有哪些?
1.懷疑類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,要做哪些檢查?
如果根據你描述的癥狀,及初步檢查的結果,醫生懷疑你有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的話(huà),可能需要你進(jìn)一步做以下檢查:抽血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化檢查(肝、腎功能、免疫球蛋白、補體等)、自身抗體類(lèi)風(fēng)濕因子(RF-IgM)、抗環(huán)狀瓜氨酸(CCP)抗體、關(guān)節X線(xiàn)片等等檢查。
2.什么是類(lèi)風(fēng)濕因子?
類(lèi)風(fēng)濕因子(簡(jiǎn)稱(chēng)RF)是人體內的一種自身抗體,可以用來(lái)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
類(lèi)風(fēng)濕因子是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的重要標志之一,但不是唯一的標志。約90%類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)患者的RF呈陽(yáng)性。
3.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性是否就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎?
不是,許多其他自身免疫性疾病中也可出現類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病等,因此不能單純以類(lèi)風(fēng)濕因子來(lái)判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
隨著(zhù)年齡的增高,正常人出現類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率也可增加,年齡超過(guò)75歲的老年人,類(lèi)風(fēng)濕因子假陽(yáng)性率為2%~25%不等。
4.類(lèi)風(fēng)濕結節是什么?
類(lèi)風(fēng)濕結節常見(jiàn)于經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下,呈結實(shí)的圓形或橢圓形腫塊,在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚期多見(jiàn)。
5.風(fēng)濕三項是說(shuō)的那些指標?
傳統的風(fēng)濕三項是指:抗O、C-反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)。
抗O抗體高,有利于A(yíng)族溶血性鏈球菌感染的診斷;
C-反應蛋白是一種急性期反應蛋白,如C-反應蛋白高,提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎活動(dòng);
RF在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎中陽(yáng)性率50%~70%左右,持續高滴度RF常提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎處于活動(dòng)期,骨侵蝕發(fā)生率高,預后不好。
三、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能治愈嗎?怎么治?
1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能治愈嗎?
雖然目前尚未有治愈類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的方法,但是及早治療還是有助于預防類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎引起的殘疾的發(fā)生。
早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者經(jīng)過(guò)積極治療,多數可以達到藥物控制下的「治愈」。
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎該如何治療?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療目的在于控制病情,改善關(guān)節功能和預后,治療方法包括一般治療、藥物治療、外科手術(shù)治療,其中以藥物治療最為重要。外科手術(shù)治療包括關(guān)節置換和滑膜切除手術(shù)。
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的一般治療是什么?
主要是強調患者教育及整體和規范治療的理念。
適當的休息、理療、體療、外用藥、正確的關(guān)節活動(dòng)和肌肉鍛煉等,對于緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀、改善關(guān)節功能具有重要作用。
關(guān)節腫痛、伴全身癥狀時(shí)應臥床休息,至癥狀基本消失為止。
待病情改善后應逐漸增加活動(dòng),做關(guān)節鍛煉活動(dòng)、加強肌肉的力量和耐力。
日常生活中,強調適當休息很重要。
4.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的藥物有哪些?
(1)非甾體抗炎藥:包括布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來(lái)西布等;
(2)慢作用抗風(fēng)濕藥:包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、金制劑、環(huán)孢素等;
(3)糖皮質(zhì)激素:包括全身應用及局部應用,全身應用起效快,但副作用多,局部關(guān)節腔內注射副作用小,但每個(gè)關(guān)節每年注射次數最多不超過(guò)3次;
(4)生物制劑:包括腫瘤壞死因子抑制劑,白介素受體拮抗劑等。
5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者能否常規使用糖皮質(zhì)激素?
糖皮質(zhì)激素有助于控制活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀,但該藥不能阻斷類(lèi)風(fēng)關(guān)的進(jìn)展和關(guān)節破壞,而且長(cháng)期應用還可能產(chǎn)生副作用。
一般認為,當類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者具有下列情況時(shí),可以應用糖皮質(zhì)激素治療:
(1)有嚴重的關(guān)節外病變,如有血管炎、心肌炎、心包積液、間質(zhì)性肺炎等;
(2)其他藥物治療無(wú)效,病情嚴重或比較嚴重時(shí);
(3)目前認為,糖皮質(zhì)激素可以在其他慢作用藥物尚未顯效前使用,在等待慢作用藥物如金制劑、氯喹、羥氯喹、青霉胺、甲氨呤等起效時(shí)使用,當這些藥物起效時(shí),即減少糖皮質(zhì)激素的劑量,逐漸停用。
6.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的生物制劑有哪些?
生物制劑,即基因工程蛋白,是目前用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎最新且最具療效的藥物。
這類(lèi)藥物的作用原理是通過(guò)抑制免疫系統中與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相關(guān)的組分來(lái)發(fā)揮療效。生物制劑通常在其他藥物未能阻止炎癥發(fā)生的情況下使用,可減緩甚至終止類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病情的進(jìn)展。
(1)TNF阻滯劑:可通過(guò)抑制一種稱(chēng)為腫瘤壞死因子(TNF)的炎性蛋白,來(lái)減輕疼痛和關(guān)節損傷。TNF阻滯劑可以阻止部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者病情惡化,包括依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗等;
(2)其他抑制免疫系統中炎性因子的生物制劑包括:托珠單抗、阿那白滯素和B細胞單克隆抗體。
7.哪些類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需要接受外科手術(shù)治療?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人只有在以下情況下才需要接受外科手術(shù),具體如下:
(1)肌腱斷裂或有斷裂的危險;
(2)神經(jīng)壓迫或有壓迫的危險;
(3)類(lèi)風(fēng)濕結節伴有疼痛;
(4)頸椎不穩,半脫位,伴有神經(jīng)系統體征;
(5)嚴重畸形引起日常活動(dòng)困難,如髖關(guān)節過(guò)度內收畸形;
(6)牙齒咬合困難需行下頜關(guān)節髁狀突切除術(shù)。
8.如果類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者感覺(jué)癥狀好轉,是否就可以停藥?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎目前還是一種難以治愈的疾病,因此治療目的為:
減輕關(guān)節腫痛和關(guān)節外癥狀;
控制關(guān)節炎的發(fā)展,防止和減少關(guān)節的破壞,保持受累關(guān)節的功能;
促進(jìn)已破壞的關(guān)節骨的修復。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不可能完全治愈,只能緩解,需要終身治療。
癥狀好轉最好在醫生指導下減量,不要自己減,因為有時(shí)候起作用的是激素或止痛藥,免疫抑制劑不能隨便減。更不可擅自停藥。
四、得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎日常需要注意哪些問(wèn)題?
1.關(guān)節突然疼痛,怎么辦?
一般通過(guò)口服非甾體抗炎藥對癥處理,如果在醫院的話(huà),醫生可能使用美洛昔康、塞來(lái)西布等口服或肌注藥物。
2.如何應對「晨僵」癥狀?
一般建議夜間睡前服用非甾體抗炎藥,另外在生活中應注意以下事項也可減少晨僵的發(fā)作:
(1)保證充足的睡眠;
(2)睡時(shí)不要壓迫關(guān)節,可以用枕頭或其他物件支撐關(guān)節;
(3)起床前可以做一些簡(jiǎn)單的肢體伸展動(dòng)作;
(4)起床后可以先沖一個(gè)熱水澡;
(5)當疼痛和僵硬減輕以后,可以再做一些肢體伸展活動(dòng);
(6)秋冬季節要確保臥室溫度保持在20度以上,寒冷的睡眠環(huán)境更容易誘發(fā)晨僵。
3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可以生育嗎?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人是可以生育的,但必須以病情得到適當控制為前提。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人在病情處于活動(dòng)期時(shí):
往往四肢關(guān)節腫痛,活動(dòng)受到一定的限制;
即使懷孕,在服用較多藥物的情況下,很難保證不會(huì )對下一代產(chǎn)生影響。
若病情較嚴重,除了關(guān)節外,其他部位如心、肺等也都會(huì )累及,一旦妊娠,有危及生命的風(fēng)險。
4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者要孩子前需要做哪些準備?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人在準備懷孕前,需要請有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生對病情作出判斷,否則懷孕可能會(huì )使類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的病情加重,甚至影響到胎兒的健康。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎本身不會(huì )對胎兒造成影響,但當有類(lèi)風(fēng)關(guān)的母親患有繼發(fā)性干燥綜合征,且抗體檢測為陽(yáng)性時(shí),可導致新生兒紅斑狼瘡。
5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者懷孕前及孕期如何調整藥物?
需要提前停服的藥物
一般認為,孕前半年應停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細胞毒性的藥物。
孕期需限制使用的藥物
非甾體類(lèi)抗炎藥、強的松,懷孕的頭三個(gè)月及懷孕中期應嚴格限制使用。
孕期不建議使用的藥物
甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、金制劑、青霉胺、雷公藤等均不宜應用。
哺乳期用藥建議
哺乳期間,若因病情需要應用非甾體類(lèi)抗炎藥時(shí),推薦使用半衰期短、代謝快的藥物,如布洛芬等。
6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者日常生活中該如何保護關(guān)節?
(1)盡量用較大和有力的關(guān)節,減少小關(guān)節的受力。
提重物時(shí),盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節;
盡量不用手指作支持,而以手掌來(lái)支撐;
擰瓶蓋時(shí),不要只用手指擰,應以掌心加壓力來(lái)擰。
關(guān)節發(fā)炎時(shí),小關(guān)節更容易受損傷;用力的時(shí)候,小關(guān)節如手指關(guān)節就更易出現變形。
(2)不要讓關(guān)節長(cháng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作,適當放松下。
不要長(cháng)時(shí)間站立,在適當時(shí)候坐下來(lái)休息;
坐下時(shí),應經(jīng)常變換坐姿、轉換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來(lái)走動(dòng)一下;
應避免手指長(cháng)時(shí)間屈曲,如寫(xiě)字、編織、打字、修理,應不時(shí)停下來(lái)休息,舒展一下手指。
活動(dòng)時(shí)感到關(guān)節疼痛,應立即停止活動(dòng),檢查活動(dòng)方法是否不當。
(3)在日常生活中要保持良好姿勢。
不要使關(guān)節長(cháng)時(shí)間處于變形位置:如坐下時(shí),膝關(guān)節不要過(guò)分屈曲,雙足應平放在地上;
(4)注意減少工作和日常生活的體力消耗。
家里物品的放置應科學(xué)合理,輕便和不常用的物品放在高處,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。
7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者如何改善手的靈活性?
關(guān)節炎可能會(huì )影響手的靈動(dòng)度,但是如果較早采取一些預防措施,手的靈動(dòng)度會(huì )得到改善。
(1)做輕柔的被動(dòng)運動(dòng),比如請其他人活動(dòng)你的手指,這可以改善關(guān)節的靈活度;
(2)避免緊握拳頭或者擠壓手關(guān)節,拿東西時(shí)盡量用手掌著(zhù)力而非手指,盡量雙手同時(shí)著(zhù)力而非單手著(zhù)力;
(3)熱水浴或者熱敷可以緩解疼痛,促進(jìn)血液循環(huán),使肌肉放松;
(4)夾板療法:通過(guò)把關(guān)節固定在合適的位置,來(lái)使關(guān)節放松。這樣可以緩解疼痛、減輕炎癥。而且,這些夾板在你進(jìn)行一些活動(dòng)的時(shí)候可以加強關(guān)節的穩定性;
(5)避免進(jìn)行一些開(kāi)始之后自己不能停止的活動(dòng),出現疼痛時(shí),先使自己穩定下來(lái)。
8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是否最終都會(huì )殘疾的?
不一定。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎嚴重者才可能殘廢或者殘疾,而對于早期的類(lèi)風(fēng)濕患者致殘的可能性較小。
所以患者要重視類(lèi)風(fēng)濕,一旦發(fā)現癥狀就及時(shí)到醫院進(jìn)行就診治療,避免病情加重,導致殘疾的發(fā)生。
9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者如何安排運動(dòng)鍛煉?
(1)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者急性期不宜活動(dòng),因為活動(dòng)容易損傷關(guān)節滑膜而使關(guān)節炎癥進(jìn)一步加重;
(2)急性期炎癥控制后,要開(kāi)始積極進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉和體育鍛煉,可根據自己的關(guān)節活動(dòng)程度,逐漸增加肢體關(guān)節活動(dòng)量。功能鍛煉應避免過(guò)度疲勞,以保護關(guān)節的功能,防止關(guān)節進(jìn)一步攣縮、強直和肌肉萎縮;
(3)推薦選擇的運動(dòng):晨練、散步、騎自行車(chē)、跳老年迪斯科、傳統舞蹈、健美操、太極拳、太極劍等。
適當鍛煉不僅可增強類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人的體質(zhì),促進(jìn)其康復,而且可以增加關(guān)節的適當活動(dòng),從而減少關(guān)節強直與畸形,減少殘疾的形成。
患者可根據自己的病情、身體情況及自己的愛(ài)好等選擇1~2種。病情較輕的可選擇動(dòng)作稍復雜、運動(dòng)量較大的活動(dòng),如太極拳、太極劍、老年迪斯科等;病情較重,行動(dòng)不太方便的可選擇動(dòng)作簡(jiǎn)單、活動(dòng)量少的活動(dòng)如散步、慢跑等。病人也可針對自己的病變關(guān)節來(lái)選擇不同部位的關(guān)節體操。
10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的飲食應注意哪些?
目前有研究證明,高脂肪食物和吸煙均會(huì )增加患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的風(fēng)險,因此,建議類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者戒煙,并限制高脂肪食物的攝入。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥24用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥34用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥194.8溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥159補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節壓痛,關(guān)節喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價(jià): ¥103用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥61、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴重活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥105適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥58本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥13.9適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥39藏醫:活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫:活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥261.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥17在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥1051.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥1.5用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥10本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥5用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節炎(退行性關(guān)節病變);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(cháng)期治療。
健客價(jià): ¥10適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥103用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8