膝關(guān)節屈伸活動(dòng)時(shí)膝蓋后方的疼痛,在上下樓、下蹲、爬山、搬重物尤為明顯,或者用手按壓髕骨摩擦推動(dòng),感覺(jué)到關(guān)節里面“沙沙”響,那您就要考慮您是否出現了“髕骨軟化”的問(wèn)題了。
01髕骨軟化癥是什么?
膝關(guān)節的髕軟骨軟化癥是一種發(fā)生在膝關(guān)節的髕骨軟骨面的退行性改變(俗稱(chēng)的老化),是髕股關(guān)節軟骨長(cháng)期慢性磨損引起的。
關(guān)節軟骨會(huì )產(chǎn)生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒(méi)有明顯的癥狀,有時(shí)在活動(dòng)膝關(guān)節的時(shí)候會(huì )聽(tīng)見(jiàn)響聲,慢慢發(fā)展會(huì )有膝關(guān)節的疼痛,活動(dòng)障礙等。
沒(méi)有特別清楚的病因,一般和年齡增長(cháng),或者不適當的運動(dòng)有關(guān)。
02為什么會(huì )得髕骨軟化癥?
運動(dòng)員和中、老年人的常見(jiàn),而且臨床中發(fā)現患者的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢,這可能與人們對于健身、運動(dòng)等的接受程度越來(lái)越大,但又對于運動(dòng)形式的選擇和運動(dòng)量的控制不得其法有關(guān)。
比如很多年輕人喜歡將爬山遠足作為鍛煉方式,殊不知長(cháng)時(shí)間長(cháng)距離的爬山運動(dòng)對于膝關(guān)節,尤其是髕股關(guān)節的磨損是非常嚴重的,如果盲目鍛煉,長(cháng)此以往,會(huì )引起髕股關(guān)節面軟骨的退行性改變,即髕軟骨軟化癥。
03髕骨軟化癥的表現
早期的髕軟骨軟化癥并沒(méi)有特別明顯的癥狀,往往在膝關(guān)節屈伸活動(dòng)時(shí)出現膝關(guān)節內髕骨后方的喀喀響聲。
再繼續發(fā)展下去,在異響的基礎上,會(huì )發(fā)展成膝關(guān)節屈伸活動(dòng)時(shí)膝蓋后方的疼痛,膝關(guān)節打軟無(wú)力,在蹲起、爬山、上下樓梯、搬重物的時(shí)候尤為明顯。
股四頭肌(大腿前側的肌肉)會(huì )萎縮。兩條腿癥狀差不多的時(shí)候,因為都有萎縮,可能看不太出來(lái)。某一條腿更嚴重一些的時(shí)候,就會(huì )看到這條腿明顯細,肌肉明顯疲軟。
04哪些疾病要與髕骨軟化癥相鑒別?
年輕人的膝關(guān)節疼痛,還應該考慮到半月板損傷、交叉韌帶損傷、側副韌帶損傷及滑膜炎等常見(jiàn)疾病的可能;
老年人,還要考慮到骨性關(guān)節炎及膝關(guān)節游離體等疾病的可能性;
所以一旦出現膝關(guān)節的疼痛,如果沒(méi)有明顯的外傷等誘因,則最好能夠盡快到醫院就診明確病因,針對性的治療。
05如何治療?
非手術(shù)治療:
常見(jiàn)的用于治療的物理治療有:藥物離子導入(通過(guò)導入的藥物離子消炎鎮痛),超短波(高頻的電磁場(chǎng)達到消炎目的),中低頻電療(通過(guò)改善細胞膜的通透性改善循環(huán)),蠟療(促進(jìn)局部血液循環(huán))等等。
常用的口服藥物,有軟骨營(yíng)養類(lèi)藥物:比如維骨力、葡立等。需要關(guān)節內注射的軟骨營(yíng)養和潤滑關(guān)節的藥物:象施沛特和阿爾治等。這類(lèi)藥需要專(zhuān)業(yè)醫生操作直接注射到關(guān)節里才有效果。
手術(shù)治療:常見(jiàn)的手術(shù)方式有:
(1)髕骨軟骨切削術(shù):包括軟骨表淺切削,切削軟骨達骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。
可通過(guò)關(guān)節鏡完成,用刨刀切削,也可行關(guān)節切開(kāi)直視下完成手術(shù)。
(2)髕骨成形術(shù)
(3)髕骨切除術(shù)
06如何鍛煉?
(1)直腿抬高:平躺在床上,將患側下肢伸直,腳尖使勁勾緊,將下肢抬高與床面成大約30度角,停留大約20秒,期間保持腳尖勾緊,然后慢慢放下,每組20次,每天做10組;
(2)靠墻靜蹲:背靠墻壁,雙足前伸分開(kāi),與肩等寬,使大腿與小腿成接近90度(略小于90度)的夾角,堅持20秒,緩慢放松,每組20次,每天10組。
活血散瘀,消腫止痛。用于跌打腫痛,腰膝關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥10.5活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò ),消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起的膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥35用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥45用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等,可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥43用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥199用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5滋補肝腎、養血榮筋、通絡(luò )止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià): ¥66溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷。
健客價(jià): ¥35清熱利濕,活血通絡(luò )。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò )所致的弊病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥46用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥39用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥179用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥17活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò )止痛。主治:用于治療骨性關(guān)節炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關(guān)節等部位疼痛、腫脹、麻木重著(zhù)、遇寒加重,關(guān)節屈伸不利、活動(dòng)功能障礙等。
健客價(jià): ¥65用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥29用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥51用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥89用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥32.9用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥32在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥32.8消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥8用于輕度及中等度疼痛,如牙科、產(chǎn)科或矯形科手術(shù)后的疼痛,以及軟組織損傷性疼痛及骨骼、關(guān)節疼痛。此外,還用于痛經(jīng)、血管性頭痛及癌性疼痛等。
健客價(jià): ¥12.8補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò )。用于久痹體虛,關(guān)節疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、肌肉疼痛,關(guān)痛。
健客價(jià): ¥2.5