骨折后嚴重腫脹，為什么會(huì )起水泡？

2018-08-14 來(lái)源：骨事一點(diǎn)通標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一些患者不幸受傷導致骨折住院，本打算消腫后就安排手術(shù)，沒(méi)想到越來(lái)越腫，而且出現了很多水泡。只能焦急地等待水泡消退后再手術(shù)。心里很懊惱，怎么就“出”水泡了呢？想不通。

一些患者不幸受傷導致骨折住院，本打算消腫后就安排手術(shù)，沒(méi)想到越來(lái)越腫，而且出現了很多水泡。只能焦急地等待水泡消退后再手術(shù)。心里很懊惱，怎么就“出”水泡了呢？想不通。

外傷腫脹造成局部張力過(guò)大而引起水泡，醫學(xué)上稱(chēng)之為“張力性水泡”。可以發(fā)生在身體任何部位，但以四肢居多，骨折周?chē)课蛔疃唷３Ｒ?jiàn)于小腿、前臂、膝、踝、肘、腕關(guān)節以及手足等處，大多在急性損傷后24-48小時(shí)出現。

為什么會(huì )出現水泡呢？

骨折發(fā)生時(shí)，局部軟組織（特別是肌肉）也同時(shí)受損而出現腫脹，由于皮膚彈性有限，腫脹后皮膚變“緊”，局部壓力增加，血管、淋巴管受壓，血流回流阻力增加，加之血管受損，毛細血管通透性增加，液體滲出增多，骨折后出血使局部壓力更高，滲液在表皮、真皮之間薄弱處積聚形成張力性水泡。骨折后，局部組織損傷程度不同，壓力也不均，壓力更高處會(huì )最先產(chǎn)生張力性水泡。

如果小血管損傷較重，出血明顯會(huì )形成血泡。血泡表明皮膚全層損傷，提示傷情較重，局部軟組織條件差。

水泡/血泡危害：

水泡的出現提示軟組織損傷較重。傷得越重，腫脹越重，水泡越多。這既增加了傷口感染的幾率，又影響了手術(shù)的正常進(jìn)行，延誤骨折的治療。有學(xué)者認為，水泡周?chē)钠つw盡量不做切口，因為皮膚壞死和感染的發(fā)生率很高。

骨折后張力性水泡的預防

抬高患肢：骨折部位應高于心臟水平。及時(shí)復位骨折并良好制動(dòng)。

冰/冷敷：使微血管收縮，通透性降低，減少損傷血管的出血及滲血。

藥物治療：包括口服藥和靜脈用藥。口服藥如威利坦緩釋片，靜脈用藥的藥物有20%甘露醇、β-七葉皂甙鈉、利尿劑和骨肽注射液。主要作用是消除局部組織的腫脹，有些藥物同時(shí)具有抗炎和改善血液循環(huán)的作用。

一旦出現水泡，如何處理才好？

水泡“皮”是一種良好的天然生物敷料，保留泡皮可顯著(zhù)減少疼痛并能有效預防皮膚壞死。較小的水泡一般可自行吸收；較大水泡，推薦用無(wú)菌注射器抽吸水泡內液，但不剪除泡皮。如果水泡皮已“蹭掉”，表面可涂磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤燒傷膏。近年來(lái)新興的有銀離子敷料和抗菌敷料效果良好。對于嚴重腫脹，考慮出現骨筋膜室綜合征時(shí)應及時(shí)切開(kāi)減壓。

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