1.什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RheumatoidArthritis,RA)是一種以侵蝕性關(guān)節炎為主要表現的全身性自身免疫病。女性多發(fā),男女患病比例為1:3。可發(fā)生于任何年齡,以30-50歲為發(fā)病高峰。表現為以雙手、腕關(guān)節、膝關(guān)節等關(guān)節的對稱(chēng)性、持續性滑膜炎,逐漸出現骨破壞、關(guān)節畸形及功能喪失。可引起肺臟、心臟、血液系統、神經(jīng)系統等損害。血清中可出現類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)及抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)等多種自身抗體。因其高度致殘性及多系統損害,嚴重危害人類(lèi)健康。
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎發(fā)病的病因病機
RA發(fā)病原因未明,屬重大疑難病,發(fā)病與遺傳、感染、免疫等相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎中醫屬“痹病”范疇。先天稟賦不足,或后天失養,復感風(fēng)、寒、濕、熱、燥、毒等外邪,痹阻經(jīng)絡(luò ),氣血不通,痰濁瘀血內阻,留注關(guān)節、筋脈而發(fā)病;痹病日久不愈,邪氣內陷臟腑,可導致肺氣郁閉、肝腎不足、氣血虧損等候。
3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的中醫藥治療方法
中醫診治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,在辨疾病、辨癥狀、辨證侯基礎上,根據患者個(gè)體差異,綜合四診望、聞、問(wèn)、切等四診信息,辨證論治。RA以肝腎虧虛為本,風(fēng)濕、濕熱、痰濁、瘀血為標;臨床常見(jiàn)證候為風(fēng)濕痹阻證、寒濕痹阻證、濕熱痹阻證、瘀血痹阻證、氣血不足證、肝腎虧虛證等。常用方劑有當歸捻痛湯、四妙丸、羌活勝濕湯、獨活寄生湯等;雷公藤多苷、白芍總苷膠囊、痹祺膠囊、盤(pán)龍七片等是治療RA常用中成藥。另外,中藥外洗、熏蒸、針灸等亦是外治法常用治法,尤其冬病夏治三伏貼敷,依據中醫“天人相應”理論,利用節氣、穴位、藥物等多重作用,起到輔助正氣、祛邪外出的治療作用。
4.中西醫結合治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
RA治療的目的在于控制病情,改善關(guān)節功能和預后,強調早期治療、聯(lián)合用藥和個(gè)體化治療。西醫治療方法包括非甾體類(lèi)抗炎藥(如芬必得、扶他林等)、改善病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫酸羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等)、生物制劑(如腫瘤壞死因子a拮抗劑、IL-6拮抗劑等)及糖皮質(zhì)激素等四大類(lèi)。中、西醫治療RA優(yōu)勢不同,針對不同治療時(shí)機、疾病發(fā)展不同階段以及患者個(gè)體差異,可采用中西醫結合方法,制定個(gè)體化治療方案,增效減毒,優(yōu)勢互補,是中國治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的優(yōu)勢和獨到之處。應充分應用祖國醫學(xué)給我們后人留下的彌足珍貴的財富,配合現代醫學(xué)治療理念,中西醫結合攻克RA這一重大疑難病,造福廣大風(fēng)濕病患者。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥25用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥32.8活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥199舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥45補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節壓痛,關(guān)節喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價(jià): ¥103用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥6用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥13.9適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥58藏醫:活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫:活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥26補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥18健脾和胃,平肝殺蟲(chóng)。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥25溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥159在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥991、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴重活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥180適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥39益氣養陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥548用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥10用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥17清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥13