在我國,老百姓有了肩部疼痛和活動(dòng)受限就自認為患了“肩周炎”,甚至部分骨科醫生也常常用“肩周炎”籠統地診斷肩部病痛。其實(shí)肩膀痛完全不等于“肩周炎”。
典型誤診病例:59歲的袁先生主訴肩關(guān)節活動(dòng)到某一角度出現疼痛和無(wú)力,胳膊抬不起來(lái)夜間睡覺(jué)經(jīng)常被痛醒,不能側臥,疼痛已經(jīng)持續半年多,最近二月加重,穿衣洗澡都出現困難。到過(guò)不少醫院,都當作“肩周炎”治療,曾吃過(guò)西藥、中藥、做過(guò)理療、推拿、針灸等治療,也遵醫囑進(jìn)行過(guò)鍛煉、爬墻、吊環(huán)等活動(dòng),雖經(jīng)各種保守治療,仍不見(jiàn)好轉,每次運動(dòng)后加重,情況繼續壞下去。經(jīng)我院肩關(guān)節專(zhuān)科門(mén)診醫生仔細檢查,他得的是“肩袖損傷”的病,而且情況已比較嚴重,后來(lái)給他用肩關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)治療后,療效很好,已經(jīng)恢復正常。肩關(guān)節專(zhuān)科門(mén)診病人中有很多像袁先生一樣“肩袖損傷”被誤認為“肩周炎”的,從而誤診誤治,耽誤病情,有的造成嚴重后果。
肩周炎
是一個(gè)古老的、140年前的診斷,隨著(zhù)肩關(guān)節外科的發(fā)展,特別是磁共振、CT的臨床應用,醫生們已經(jīng)認識到,引起肩關(guān)節疼痛的疾病很多,包括肩袖損傷、肩峰撞擊癥、喙突撞擊癥、肩粘連性關(guān)節囊炎(凍結肩)、SLAP損傷、肩關(guān)節不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、肩鎖關(guān)節病、肩骨關(guān)節炎、胸廓出口綜合癥等。老百姓認為的“肩周炎”國際上統一命名為“粘連性肩關(guān)節囊炎”,因為好發(fā)于50歲上下的中老年人,我國又俗稱(chēng)“五十肩”,大約有2%~5%的發(fā)病率,女性較男性多見(jiàn)。有研究發(fā)現,在60歲以上由于肩痛就診的老年人中,肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率最高,達85%,其發(fā)病率遠遠高于所謂的“肩周炎”(凍結肩)。
因為肩關(guān)節疼痛的鑒別診斷本身就非常困難,沒(méi)有受過(guò)肩關(guān)節外科專(zhuān)門(mén)訓練的醫生缺乏診斷把握。“肩周炎”這個(gè)診斷已經(jīng)被濫用多年,就像“垃圾桶”,所有搞不懂的肩關(guān)節疼痛,統統都扔到“肩周炎”這個(gè)垃圾桶里。這就造成了許多的漏診、誤診和誤治,例如“肩峰撞擊癥”和“凍結肩”的某些功能鍛煉是相反的、如果按照凍結肩那樣“拉吊環(huán)、爬高、甩手臂”鍛煉,就可能造成肩袖撕裂的嚴重后果。
肩關(guān)節鏡微創(chuàng )外科技術(shù)發(fā)展很快,對于肩關(guān)節疾病的治療,肩關(guān)節鏡治療是目前任何其它療法和傳統切開(kāi)手術(shù)無(wú)法比擬的,能在很小的切口內就能解除肩關(guān)節病痛,修復撕裂肩袖,恢復關(guān)節穩定性,療效好、風(fēng)險少、恢復快。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥38.91. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥11用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥15下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥69家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥991.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥61.用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、變形性關(guān)節病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥16(1)急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥18(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥25用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥45活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥43適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥161舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥7用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥19本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥60適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、變形性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷和手術(shù)后的鎮痛。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥76活血,消腫,止痛。用于急慢性扭挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,痛風(fēng),肩周炎,骨質(zhì)增生所致的肢體關(guān)節疼痛腫脹,以及神經(jīng)性頭痛。
健客價(jià): ¥451.急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥21消炎鎮痛藥,臨床用于強直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
健客價(jià): ¥6(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥29祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥18本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥5