肩袖損傷主要表現是肩關(guān)節疼痛

2014-07-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肩袖損傷在60歲以上由于肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見(jiàn)，患病率高達70%，遠遠高于所謂的“肩周炎”。

　　不少中老年人經(jīng)常主訴活動(dòng)時(shí)肩關(guān)節疼痛或僵硬，他們有著(zhù)同樣的主訴和癥狀，當肩關(guān)節活動(dòng)到某一角度時(shí)疼痛或無(wú)力，胳臂抬不起來(lái)，夜間睡覺(jué)經(jīng)常會(huì )痛醒，不能側臥，疼痛持續一年以上，期間到過(guò)不少骨科醫院簡(jiǎn)徹，都當作“肩周炎”治療，但是久治不愈，曾做過(guò)手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操，雖然有過(guò)各種保守治療，但是仍不見(jiàn)好轉。每次運動(dòng)后疼痛加重，情況在繼續壞下去。經(jīng)過(guò)仔細的檢查后，發(fā)現原來(lái)他們都患了同一種損傷——“肩袖損傷”。

　　什么是肩袖損傷——以肩關(guān)節疼痛和無(wú)力為主

　　肩袖是肩關(guān)節內四根肌腱的統稱(chēng)，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關(guān)節穩定和肩關(guān)節運動(dòng)，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。

　　肩袖損傷在60歲以上由于肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見(jiàn)，患病率高達70%，遠遠高于所謂的“肩周炎”。過(guò)去，由于對這類(lèi)疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為“肩周炎”，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關(guān)節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊癥、喙突撞擊癥、凍結肩、胸鎖關(guān)節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合癥等，這需要專(zhuān)門(mén)訓練的專(zhuān)科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。

　　肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見(jiàn)于猛提重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來(lái)暴力牽拉等，如公共汽車(chē)上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車(chē)時(shí)失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見(jiàn)于曾經(jīng)摔傷，上肢撐地或用力提拉重物后引起。經(jīng)常參加體育運動(dòng)，曾經(jīng)拉傷過(guò)肩關(guān)節，或過(guò)度使用上肢后引起;在長(cháng)期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過(guò)頭頂的運動(dòng)人群中也較多見(jiàn)。

　　肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時(shí)疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關(guān)節上舉無(wú)力，需要對側手幫助才能完成上抬動(dòng)作，有時(shí)候可能會(huì )有程度較輕的肩關(guān)節活動(dòng)受限合并存在。功能鍛煉無(wú)助于肩袖撕裂的止痛。如果誤認為“肩周炎”，讓肩袖撕裂的患者繼續進(jìn)行“爬墻”等運動(dòng)鍛煉，或人為地強行手法松解肩關(guān)節，可能會(huì )造成肩袖裂口繼續擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

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