踝關(guān)節(jié)扭傷的表現(xiàn)癥狀：

 

　　1.外側(cè)韌帶損傷

 

　　由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長和外側(cè)韌帶薄弱，使足內(nèi)翻活動度較大，臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。

 

 

　　外側(cè)韌帶完全斷裂：較少見，局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制，可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動度。有時外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時，脛距關(guān)節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5～10°的正常范圍，傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。

 

　　2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷

 

　　由足部強(qiáng)力外翻引起，發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時，引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。

 

 

 

　　3,骨軟骨損傷

 

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后，還容易出現(xiàn)脛骨遠(yuǎn)端骨軟骨損傷和距骨骨軟骨損傷，距骨骨軟骨損傷較為常見，急診漏診率高。距骨骨軟骨損傷(osteochondrallesionsofthetalus，OLT)常又被稱為距骨剝脫性骨軟骨炎或分離性骨軟骨炎(osteochondritisdissecans)，距骨骨軟骨骨折(osteochodralfracture)，距骨骨軟骨缺損(osteochondraldefect,OCD)等。幾個不同的名稱的使用對此疾病的臨床診斷帶來了混亂。在踝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷后確實可發(fā)生距骨骨軟骨骨折，以后可出現(xiàn)軟骨退變分離，軟骨下骨壞死，囊腫形成等一系列病理改變。一般均有明顯的踝關(guān)節(jié)扭傷史，傷后反復(fù)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹。但一些病人并無明顯創(chuàng)傷，也可出現(xiàn)同樣的病理變化。此時常被稱為距骨剝脫性骨軟骨炎。

 

　　創(chuàng)傷是引起距骨骨軟骨損傷的主要原因。距骨骨軟骨損傷可發(fā)生于距骨軟骨面的任何部位，但典型的損傷多位于距骨滑車關(guān)節(jié)面的后內(nèi)側(cè)或前外側(cè)。另外，一些學(xué)者也提出其它一些引起距骨骨軟骨損傷的原因：遺傳性骨化缺陷，副骨形成，血管栓塞，血管異常，自發(fā)性骨壞死，體內(nèi)激素紊亂，一些內(nèi)分泌疾病，肢體力線不良的異常應(yīng)力等。

 

　　在踝關(guān)節(jié)扭傷后，大部分為距骨內(nèi)側(cè)病變?？赡芎王钻P(guān)節(jié)易發(fā)生內(nèi)翻損傷有關(guān)。部分患者合并會有踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷，從而引起踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)。