踝關(guān)節扭傷的表現癥狀：

 

　　1.外側韌帶損傷

 

　　由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長(cháng)和外側韌帶薄弱，使足內翻活動(dòng)度較大，臨床上外側韌帶損傷較為常見(jiàn)。外側韌帶部分撕裂，較多見(jiàn)，其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見(jiàn)皮下瘀血;外側韌帶部位有壓痛;使足內翻時(shí)，引起外側韌帶部位疼痛加劇。

 

 

　　外側韌帶完全斷裂：較少見(jiàn)，局部癥狀更明顯。由于失去外側韌帶的控制，可出現異常內翻活動(dòng)度。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內翻位攝片時(shí)，脛距關(guān)節面的傾斜度遠遠超過(guò)5～10°的正常范圍，傷側關(guān)節間隙增寬。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)撕脫骨片。

 

　　2.內側韌帶損傷

 

　　由足部強力外翻引起，發(fā)生較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時(shí)，引起內側韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。

 

 

 

　　3,骨軟骨損傷

 

　　踝關(guān)節扭傷后，還容易出現脛骨遠端骨軟骨損傷和距骨骨軟骨損傷，距骨骨軟骨損傷較為常見(jiàn)，急診漏診率高。距骨骨軟骨損傷(osteochondrallesionsofthetalus，OLT)常又被稱(chēng)為距骨剝脫性骨軟骨炎或分離性骨軟骨炎(osteochondritisdissecans)，距骨骨軟骨骨折(osteochodralfracture)，距骨骨軟骨缺損(osteochondraldefect,OCD)等。幾個(gè)不同的名稱(chēng)的使用對此疾病的臨床診斷帶來(lái)了混亂。在踝關(guān)節急性創(chuàng )傷后確實(shí)可發(fā)生距骨骨軟骨骨折，以后可出現軟骨退變分離，軟骨下骨壞死，囊腫形成等一系列病理改變。一般均有明顯的踝關(guān)節扭傷史，傷后反復出現踝關(guān)節腫脹。但一些病人并無(wú)明顯創(chuàng )傷，也可出現同樣的病理變化。此時(shí)常被稱(chēng)為距骨剝脫性骨軟骨炎。

 

　　創(chuàng )傷是引起距骨骨軟骨損傷的主要原因。距骨骨軟骨損傷可發(fā)生于距骨軟骨面的任何部位，但典型的損傷多位于距骨滑車(chē)關(guān)節面的后內側或前外側。另外，一些學(xué)者也提出其它一些引起距骨骨軟骨損傷的原因：遺傳性骨化缺陷，副骨形成，血管栓塞，血管異常，自發(fā)性骨壞死，體內激素紊亂，一些內分泌疾病，肢體力線(xiàn)不良的異常應力等。

 

　　在踝關(guān)節扭傷后，大部分為距骨內側病變。可能和踝關(guān)節易發(fā)生內翻損傷有關(guān)。部分患者合并會(huì )有踝關(guān)節外側韌帶損傷，從而引起踝關(guān)節慢性不穩。