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年輕人腰痛,注意“脊柱關(guān)節病”

2018-06-04 來(lái)源:渭南市脊柱康復醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強直性脊柱炎、反應性關(guān)節炎、炎癥腸病性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、未分化脊柱關(guān)節病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎的少關(guān)節發(fā)病型,等等,均有各種的診斷分類(lèi)標準。

不少年輕人腰痛多年、輾轉求診、花費大量財力人力后,才得以確診為“脊柱關(guān)節病”。一些人甚至在得到確診時(shí),發(fā)病已長(cháng)達10年以上,脊柱和髖關(guān)節已經(jīng)強直變形,失去了勞動(dòng)能力。

究其原因,主要就是多數人(尤其多數醫生)對于“脊柱關(guān)節病”的認識不足。常常有不少病人,甚至就在風(fēng)濕免疫科的樓上樓下或旁邊的科室反復求診,然而一步之隔,卻有如天壤之別,一直被當作“腰肌勞損”、“椎間盤(pán)突出”、“坐骨神經(jīng)痛”、“骨質(zhì)增生”、“腎虛”之類(lèi),終究沒(méi)有進(jìn)到“脊柱關(guān)節病”的思考。而等到出現脊柱關(guān)節強直,成為十分典型的“強直性脊柱炎”后,才大部分病人得以及時(shí)診斷。實(shí)際上,此時(shí)已經(jīng)錯失了較好的治療時(shí)機。

血清陰性脊柱關(guān)節病,簡(jiǎn)稱(chēng)脊柱關(guān)節病,是指一組有以下共同特征的疾病:基本病理改變?yōu)榧‰於搜祝怀T诎l(fā)病早期出現骶髂關(guān)節炎,整個(gè)病程中基本上可出現骶髂關(guān)節炎;可以造成脊柱和一些大關(guān)節(如髖關(guān)節)炎癥最后甚至發(fā)展為強直;大多數有HLA-B27基因;容易伴隨眼睛(虹睫炎)、腸道粘膜(克羅恩病、潰瘍性結腸炎)、皮膚指甲(銀屑病,或稱(chēng)牛皮癬)及泌尿生殖道(尿道炎、女性還有宮頸炎)等部位病變;有家族發(fā)病傾向。

目前尚未弄清這些疾病的具體病因和發(fā)病機制,把它們稱(chēng)為脊柱關(guān)節病,實(shí)為權宜之計,也因這種現狀,不容易讓非專(zhuān)科人士就象對“胃炎”、“肺炎”那樣耳熟能詳地認識到這些病。

脊柱關(guān)節病有上述的“共性”,也有不同的“個(gè)性”,根據各自不同的特點(diǎn),目前分為:強直性脊柱炎、反應性關(guān)節炎、炎癥腸病性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、未分化脊柱關(guān)節病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎的少關(guān)節發(fā)病型,等等,均有各種的診斷分類(lèi)標準。09年起,為了能更早期診斷,又有了中軸型和外周型脊柱關(guān)節病的分類(lèi)方法。

出現具有以下性質(zhì)的腰臀痛時(shí),需注意此類(lèi)病:1、40歲之前發(fā)病,尤其男性;2、逐漸起病(往往記不清具體發(fā)病時(shí)間),或者是在腹瀉、尿道炎、宮頸炎、婦科手術(shù)、分娩等后不久,突然出現腰臀部等處痛(或者為下肢某1-2個(gè)大關(guān)節腫痛);4、疼痛于休息時(shí)間長(cháng)后明顯(尤其睡至下半夜時(shí),甚至痛醒無(wú)法入睡),起身慢慢活動(dòng)后可減輕;5、早晨起床時(shí)腰背僵硬,甚至無(wú)法直接坐起,需慢慢翻轉才能起來(lái)。

當有以上性質(zhì)腰痛,伴有:1、反復出現眼睛紅痛、慢性腹瀉、腳后跟痛、胸骨旁關(guān)節痛、含白色皮屑的皮疹(牛皮癬)等;2、較親血緣關(guān)系的親戚中出現類(lèi)似疾病,等等時(shí),則更加要注意。

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