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滑膜炎為啥不用消炎藥?

摘要:如不及時(shí)治療,關(guān)節(jié)滑膜逐漸增厚,纖維機(jī)化,最終引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?;顒印R虼藙?chuàng)傷性滑膜炎并不是指感染引起的炎癥,所以應(yīng)用消炎藥是解決不了問題的。

 今天所講的滑膜炎,特指創(chuàng)傷性滑膜炎,而不包括風(fēng)濕、類風(fēng)濕或其他原因引起的滑膜炎。

最近流行健走,而且還要在朋友圈里曬一下步數(shù)。自從有了這項(xiàng)運(yùn)動,門診因關(guān)節(jié)疼痛就診人數(shù)明顯增多。有人關(guān)節(jié)腫脹,有人關(guān)節(jié)外形無明顯異常。X光片也沒發(fā)現(xiàn)問題。最后經(jīng)核磁檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,滑膜水腫。醫(yī)生可能會診斷“滑膜炎”。患者疑云頓生:“滑膜炎?是滑膜發(fā)炎了嗎?是不是用點(diǎn)消炎藥就好了?”醫(yī)生卻交待“注意休息、理療”,并沒有囑咐抗炎治療。對此很多人表示不理解。
 
創(chuàng)傷性滑膜炎,顧名思義是因?yàn)殛P(guān)節(jié)受到急性或慢性外力,造成滑膜損傷,引起滑膜充血、腫脹、關(guān)節(jié)腔積液。這種情況多由關(guān)節(jié)慢性、反復(fù)勞損,扭傷、劇烈體育活動或超強(qiáng)度訓(xùn)練,不正確的習(xí)慣動作等引起,最多見于膝、踝、髖、肘等部位。如不及時(shí)治療,關(guān)節(jié)滑膜逐漸增厚,纖維機(jī)化,最終引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?;顒?。因此創(chuàng)傷性滑膜炎并不是指感染引起的炎癥,所以應(yīng)用消炎藥是解決不了問題的。
 
如何治療?
 
輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,必要時(shí)支具輔助。
 
關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可行關(guān)節(jié)穿刺抽液,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,并能保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用。
 
中藥外敷配合針炙理療:舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,減少滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,緩解關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。
 
預(yù)防
 
(1)避免關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運(yùn)動者(如舞蹈演員、運(yùn)動員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合,防止組織損傷。直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收。
 
(2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時(shí),盡可能使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位的要求。
 
(3)控制體重,減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損程度。避免受涼,注意保暖。
 
(4)積極治療膝關(guān)節(jié)其它問題,如:關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,髕骨軟化癥,骨關(guān)節(jié)炎等。
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