關(guān)于骨性關(guān)節炎康復的幾個(gè)問(wèn)題，你知道嗎？

2018-05-26 來(lái)源：漯河關(guān)節脊柱標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：骨關(guān)節炎的康復治療目的是緩解疼痛，保護關(guān)節，維持或者增加關(guān)節活動(dòng)度，維持或者增加肌力、耐力與平衡功能，改善功能，延緩和阻止病情發(fā)展。

一個(gè)人，無(wú)論男女，當你從年輕走向老年，幾乎都有不同程度的關(guān)節退行性改變。在75歲以上,大約有100%的兩性都顯示某些骨關(guān)節炎的征象。對骨關(guān)節炎而言，康復醫學(xué)強調的是及早預防，規范治療，最大限度地保護和恢復關(guān)節功能。

1．骨關(guān)節炎是什么疾病？

骨關(guān)節炎(osteoarthritis,簡(jiǎn)稱(chēng)ＯＡ)被認為是在全球范圍內最常見(jiàn)的一種關(guān)節病變,是以慢性關(guān)節軟骨變性和丟失及骨贅形成為特征的關(guān)節疾病，尤其多發(fā)生在負荷大的滑液關(guān)節。骨關(guān)節炎也稱(chēng)為退行性關(guān)節病、退行性關(guān)節炎、骨關(guān)節病。本病是以關(guān)節痛、壓痛、關(guān)節暫時(shí)僵硬感、活動(dòng)受限、有時(shí)伴有關(guān)節積液以及不同程度的局部炎癥,但無(wú)全身癥狀為特點(diǎn)的關(guān)節病。

2．骨關(guān)節炎與康復醫學(xué)有什么關(guān)系？

康復醫學(xué)對于骨關(guān)節炎的預防、控制和治療中的重要作用越來(lái)越被人們所重視。尤其強調采用科學(xué)的方式去預防－預防－預防。而對已經(jīng)患病的關(guān)節，則采用積極地治療方式。為防止關(guān)節的再損傷，或者因限制活動(dòng)而造成的關(guān)節功能失調，制訂高度個(gè)體化的康復治療計劃，以達到不同的治療目標。嚴重的骨關(guān)節炎，需要進(jìn)行關(guān)節鏡手術(shù)，那麼，手術(shù)后康復訓練對恢復功能很重要。因此，應該說(shuō)康復治療是骨關(guān)節炎整體治療的基礎與關(guān)鍵。

3．骨關(guān)節炎的康復治療是什么目的？

骨關(guān)節炎的康復治療目的是緩解疼痛，保護關(guān)節，維持或者增加關(guān)節活動(dòng)度，維持或者增加肌力、耐力與平衡功能，改善功能，延緩和阻止病情發(fā)展。

4．康復治療有哪些內容呢?

康復治療的內容大體包括：關(guān)節功能評定、制訂康復治療計劃、家庭康復指導、合理用藥、心理治療與疼痛控制指南等。這樣系統的合理的有針對性的實(shí)施有效的康復計劃，無(wú)疑可以緩解癥狀，增進(jìn)關(guān)節活動(dòng)范圍。

5．導致骨關(guān)節炎的危險因素是什么呢？

骨關(guān)節炎是多種因素所致一個(gè)共同的結果。一般認為是：外傷、過(guò)度使用、肥胖、遺傳因素致關(guān)節畸形、性激素、骨質(zhì)疏松、職業(yè)、其他疾病、如糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。女性多于男性2倍。在負重關(guān)節,如髖和膝關(guān)節，創(chuàng )傷是最常見(jiàn)的致病因素，例如強度運動(dòng)的持續作用、半月板、前交叉韌帶損傷后致關(guān)節不穩定，關(guān)節軟骨損傷率隨時(shí)間推移而增加，在慢性期的病人中，軟骨損傷率達到80%，增加了膝關(guān)節骨關(guān)節炎發(fā)生的危險性。

6．有人說(shuō)把“骨刺”去掉關(guān)節就不疼了，這種說(shuō)法正確嗎？

不正確。

因為導致關(guān)節疼痛的原因并不是骨刺。骨贅增生，即骨刺，只是關(guān)節退化改變的一種病理表現。骨關(guān)節炎在臨床多表現有關(guān)節疼痛：尤其膝關(guān)節髕骨深面及膝關(guān)節周?chē)鷫和础；顒?dòng)和負重時(shí)疼痛加重，在休息后緩解，或夜間疼痛，提示有滑膜炎，關(guān)節滑膜腫脹。肌痙攣及關(guān)節周?chē)M織如韌帶、肌腱、筋膜損傷、軟骨缺損、軟骨下骨缺血或骨關(guān)節腔內壓增高等。所以說(shuō)，治療只是針對“骨刺”的說(shuō)法是不全面的。

7．康復治療的方法是什么?

康復治療包括運動(dòng)訓練和物理治療，需要由康復醫師為患者檢查后制定個(gè)體方案，以下僅為家庭常用的運動(dòng)訓練的基本方法：

⑴等長(cháng)運動(dòng)：仰臥位,毛巾卷放在踝下。推踝向下壓毛巾，使膝盡可能伸直。

⑵腘繩肌收縮：仰臥位或坐位，膝屈曲100,大腿后肌群繃緊，5秒-放松，重復10次。.

⑶直腿抬高：平臥位，膝伸直，緩慢抬起，離床15cm，保持5秒。

⑷臀肌收縮：平臥，屈膝，提收肛門(mén)，收緊臀肌持續5秒，重復10次。

8．如果有骨關(guān)節炎，是多運動(dòng)好，還是少運動(dòng)好?

（1）個(gè)體有別，循序漸進(jìn)，長(cháng)期堅持，全面康復。強調了高度個(gè)體化，即根據個(gè)人不同病期，不同情況，科學(xué)地選擇不同的治療方式和運動(dòng)治療量，動(dòng)靜結合，休息與運動(dòng)合理搭配。不運動(dòng)或過(guò)量運動(dòng)都不好。

（2）在急性炎癥期，關(guān)節疼痛，腫脹明顯，應該相對制動(dòng)。除每日2～3次在康復治療師指導下運動(dòng)訓練外，其它時(shí)間內嚴重者應相對減少下地負荷，即嚴格控制活動(dòng)的同時(shí)，選擇適宜的運動(dòng)方式，定時(shí)定量活動(dòng)。

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本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

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在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）

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1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。

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風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。

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1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。

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用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。

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痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。

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用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎，全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎，如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。

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1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。

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益氣養血，祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于氣血不足，風(fēng)濕瘀阻，肌肉關(guān)節酸痛，關(guān)節腫大、僵硬變形或肌肉萎縮，氣短乏力；風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，腰肌勞損，軟組織損傷屬上述證候者。

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溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節疼痛、腫脹癥狀。

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用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥47

補腎通絡(luò )，祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節壓痛，關(guān)節喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細。

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用于骨性關(guān)節炎；風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎；骨折。

健客價(jià)：￥12

用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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